5种有益经痛的替代疗法（第2种有千年历史）

经痛（Dysmenorrhoea），又称痛经或生理痛，是育龄女性最常见的妇科疾病之一（估计患病率在16%至91%之间，有严重疼痛的女性占2%至29%），它对生活、工作和学习产生影响，是一项重大的公共卫生负担。

经痛特征是在月经前或月经期间出现下腹部或盆腔疼痛，持续1至3天，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、腰痛、疲劳和排便习惯改变等症状。

经痛可分为两种不同的类型：原发性和继发性。原发性经痛（Primary dysmenorrhea）被定义为无明显生殖系统器质性病变的经痛，通常开始于青春期初潮后不久（6至12个月）。

继发性经痛（Secondary dysmenorrhea）是与潜在病理相关的月经疼痛，其发病可能发生在初潮后数年。可能由十几种疾病引起，如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、子宫内装置、不规则周期或不孕问题、卵巢囊肿、子宫腺肌症、子宫肌瘤或息肉、子宫内粘连或宫颈狭窄。

在实证医学中，经痛如何缓解？有哪些替代疗法或保健食品对经痛有帮助？详见内文分析。

经痛怎么办？有帮助的替代疗法有哪些？ 

１．姜（Ginger）

姜在亚洲、印度和阿拉伯等地被用作香料和药物，已有2500多年的历史。

它含丰富的非挥发性刺激性成分，如姜辣素、姜二醇、姜二酮、胡萝卜素、辣椒素、咖啡因和姜黄素，具有广泛的药理特性，包括抗血脂、止吐、和抗发炎。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含6则经痛相关的随机对照试验）指出，姜在减轻疼痛方面比安慰剂更有效，而且姜和非甾体抗炎药（NSAID）的疼痛改善程度没有显着差异。

＊研究中的姜粉的剂量从750毫克到2000毫克不等，持续时间为三天（月经周期的前三天）

＊结论：口服姜粉对于经痛改善或许能带来正面帮助，但受限于研究数量不足、低方法学品质、异质性，仍需更多高品质试验加以佐证。

２．四物汤（Si-Wu-Tang）

四物汤是由白芍药、川芎、当归、熟地黄四种不同的中药材组成的中药方剂，被广泛用于治疗月经不适、更年期综合征、经痛等妇科疾病，以及其它雌激素相关疾病、皮肤疾病和月经不适。

这四种草本植物的主要生物活性成分包括酚类、邻苯二甲酸类、生物碱类、萜苷类和环烯醚萜苷类。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含38则随机对照试验，共3982名原发性经痛参与者）指出，四物汤（包括其衍生配方）在缓解疼痛和反应率评估指标优于传统的非类固醇抗炎药（NSAIDS）。

＊结论：针对原发性经痛，使用四物汤（包括其衍生配方）或许能带来正面帮助，但受限于所含试验的高偏差风险，仍需更多精心设计的大样本临床试验加以佐证。

３．芳香疗法（Aromatherapy）－吸入法

芳香疗法一词是由法国化学家和香水制造商Rene Maurice Gattefosse在1920年代创造的，已成为辅助替代医学中使用的一种有效方法。

其基本原理是将精油挥发性成分吸入呼吸系统，或将单体成分吸入皮肤，最终在某些器官发挥作用，目前已被广泛用于放松身心、改善情绪、缓解疼痛、抗压力、提高认知效率、提升精神健康等许多心理和身体状况

一则三盲随机临床试验（为期2个月，共200名大学生）指出，相较于安慰剂，熏衣草精油吸入疗法（经期前3天，每天30分钟）可有效减轻原发性经痛的疼痛程度。

＊结论：针对原发性经痛，薰衣草芳香吸入疗法或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

４．鱼油（omega-3脂肪酸）

omega-3系列的多不饱和脂肪酸是必需营养素，因为它们不能由人体产生，其饮食摄入与多种健康益处有关，对许多疾病，包括心血管疾病、神经退行性疾病、神经精神疾病和炎症性疾病，以及一些癌症类型（主要是结肠直肠癌、乳腺癌和前列腺癌）都有益处。

各种补充剂，包括鱼油、鱼肝油、磷虾油和一些藻类油，都含有omega-3脂肪酸（EPA和DHA）。

一则双盲交叉研究（对象为95位患有原发性经痛症状的女学生）指出，补充omega-3脂肪酸可降低原发性经痛的症状强度，并减少救援药物：消炎止痛药ibuprofen的使用。

＊结论：omega-3脂肪酸对于改善原发性经痛或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证。

５．维他命D（Vitamin D）

维他命D是一种类固醇激素，最初被描述为一种能够治疗佝偻病的物质，并被称为“D”，因为它是已发现的维生素序列中的第四种。

除了肌肉骨骼的影响之外，部分研究也发现维他命D对癌症、心脏病、骨折、自身免疫性疾病、流感、2型糖尿病和抑郁症的可能作用。

据粗略估计，维他命D主要（约80%至90%）在皮肤中通过阳光照射合成，剩下的部分从饮食和补充剂中获得。

由于户外活动减少和环境因素（例如空气污染），这些因素减少了暴露在阳光下的机会，维他命D不足影响着全世界近50%的人口。

一则随机双盲安慰剂对照试验（为期8周，对象为60例患有原发性经痛伴随维生素D缺乏的女性）指出，相较于安慰剂，口服维他命D（剂量50000 IU，每周一次）可改善疼痛强度，并减少非类固醇类抗炎药的使用次数。

＊结论：针对患有原发性经痛及维他命D缺乏女性，口服大剂量维他命D或许能减轻疼痛强度，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证。