乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸

乙酰半胱氨酸的功能

乙酰半胱氨酸是半胱氨酸的一种转化形式。半胱氨酸在普通食物中含量丰富。

乙酰半胱氨酸在人体内用于降解黏液。双盲试验发现，乙酰半胱氨酸补充剂可以减轻慢性支气管炎的症状^{[1 2 3]}，同时还可以起到预防复发的作用。另外，乙酰半胱氨酸还能通过其抗氧化能力起到保护肺组织的作用。^[4]

乙酰半胱氨酸帮助人体合成谷胱甘肽（一种重要的抗氧化剂）。在动物体内，乙酰半胱氨酸的抗氧化能力可以保护肝脏免受一些有毒化学药品的副作用。乙酰半胱氨酸还可以阻止对乙酰氨基酚对机体的毒性作用，目前在医院常常将其作为对乙酰氨基酚中毒的治疗。另外，它还被认为可以治疗肝功能衰竭引起的药物中毒（如肝炎导致的其他药物中毒）^[5]，同时还可以预防注射碘普罗胺（一种用于CT检查的药物）所引起的肾损害。^[6]

乙酰半胱氨酸补充剂认为可以减少结肠癌细胞株的增生，以降低患有复发性息肉病的患者结肠癌的发生。^[7]

一些报道称每天口服3克乙酰半胱氨酸可以改善翁－伦病的症状(一种遗传性退化疾病，可以引起癫痫发作和进行性肌无力)。^{[8 9]}

口服乙酰半胱氨酸补充剂已经成功地治疗了两例罕见的因肾脏透析导致的并发症。^[10]这种被称为假卟啉症的病症目前还没有其他治疗方法。这一初步结果还需要进一步的临床对照试验来证实。接受心脏手术治疗的病人（如冠脉造影术）都存在因造影剂导致的肾损害的危险。一项双盲试验发现，口服乙酰半胱氨酸可以使这些肾损害病人减少86％的发生率。^[11]试验中乙酰半胱氨酸的用量为每天服两次，每次400毫克，分别于心脏手术前一天和手术当天服用。^[12]其他一些试验则认为只有使用小剂量造影剂时乙酰半胱氨酸才有保护作用。

乙酰半胱氨酸的分布

用于合成乙酰半胱氨酸的半胱氨酸分布于大多数高蛋白食物中。乙酰半胱氨酸已经被应用于与以下疾病的治疗中。（以下所有信息适用于个体化健康情况）：

哪些人可能会缺乏乙酰半胱氨酸？

一般不存在乙酰半胱氨酸的缺乏。有报道称在感染艾滋病的患者中伴有半胱氨酸的缺乏。^[13]

一般需要多少乙酰半胱氨酸？

健康人群一般不需要额外补充乙酰半胱氨酸。尽管大多数研究中提到每天服用250～1500毫克，但理想水平的乙酰半胱氨酸目前还无法确定。

是否有副作用和药物相互作用？

一项报道称服用乙酰半胱氨酸的人当中有19％出现恶心、呕吐、头痛、口干、眩晕或腹痛。^[14]这些症状并没有过多地在报道中提及。虽然大量试验认为乙酰半胱氨酸有很强的抗氧化能力，但是一项较小的临床试验表明1.2克或更大剂量的乙酰半胱氨酸会提高氧化作用。^[15]大剂量的半胱氨酸在老鼠中会导致神经细胞损害。

乙酰半胱氨酸会增加尿中锌的排泄。^[16]因此，当同时补充乙酰半胱氨酸时，应该增加锌和铜的补充剂。

一些药物会与乙酰半胱氨酸发生相互作用。相关药物请参阅药物相互作用。

参考文献

1. Boman G, B?cker U, Larsson S, et al. Oral acetylcysteine reduces exacerbation rate in chronic bronchitis: a report of a trial organized by the Swedish Society for Pulmonary Diseases. Eur J Respir Dis 1983;64:405–15.

2. Multicenter Study Group. Long-term oral acetylcysteine in chronic bronchitis. A double-blind controlled study. Eur J Respir Dis 1980;61:111:93–108.

3. Grandjean EM, Berthet P, Ruffmann R, Leuenberger P. Efficacy of oral long-term N-Acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: A meta-analysis of published double-blind, placebo-controlled clinical trials. Clin Ther 2000;22:209–21.

4. Van Schayck CP, Dekhuijzen PNR, Gorgels WJMJ, et al. Are anti-oxidant and anti-inflammatory treatments effective in different subgroups of COPD? A hypothesis. Respir Med 1998;92:1259–64.

5. Ben-Ari Z, Vaknin H, Tur-Kaspa R. N-acetylcysteine in acute hepatic failure (non-paracetamol-induced). Hepatogastroenterology 2000;47:786–9.

6. Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C, et al. Prevention of radiographic-contrast-agent-induced reductions in renal function by acetylcysteine. N Engl J Med 2000;343:180–4.

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8. Hurd RW, Wilder BJ, Helveston WR, Utham BM. Treatment of four siblings with progressive myoclonus epilepsy of the Unverricht-Lundborg type with N-acetylcysteine. Neurology 1996;47:1264–8.

9. Selwa LM. N-Acetylcysteine therapy for Unverricht-Lundborg disease. Neurology 1999;52:426–7.

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11. Shyu KG, Cheng JJ, Kuan P. Acetylcysteine protects against acute renal damage in patients with abnormal renal function undergoing a coronary procedure. J Am Coll Cardiol 2002;40:1383–8.

12. Shyu KG, Cheng JJ, Kuan P. Acetylcysteine protects against acute renal damage in patients with abnormal renal function undergoing a coronary procedure. J Am Coll Cardiol 2002;40:1383–8.

13. de Quay B, Malinverni R, Lauterburg BH. Glutathione depletion in HIV-infected patients: role of cysteine deficiency and effect of oral N-acetylcysteine. AIDS 1992;6:815–9.

14. Tattersall AB, Bridgman KM, Huitson A. Acetylcysteine (Fabrol) in chronic bronchitis—a study in general practice. J Int Med Res 1983;11:279–84.

15. Kleinveld HA, Demacker PNM, Stalenhoef AFH. Failure of N-acetylcysteine to reduce low-density lipoprotein oxidizability in healthy subjects. Eur J Clin Pharmacol 1992;43:639–42.

16. Brumas V, Hacht B, Filella M, Berthon G. Can N-acetyl-L-cysteine affect zinc metabolism when used as a paracetamol antidote Agents Actions 1992;36:278–88.