看图学知识：肝癌指南

1、肝癌是怎么发生的？

肝脏能为我们做很多工作，例如过滤血液和分解食物。这是它是人体最大——也是最重要的器官之一。当人们患上了肝癌，一些细胞就会不受控制的生长，并且形成肿瘤。这就会影响肝脏的工作情况。

2、患病症状

大多数人在肝癌早期不会发现任何信号。当症状开始显现，患者可能会：

○ 容易感到饱胀，或不想吃东西；

○ 右胸腔下方出现肿块；

○ 右侧腹部上方或右肩附近感到疼痛；

○ 感到腹痛；

○ 感到腹胀；

○ 感到疲惫和虚弱；

○ 体重减轻；

○ 粪便发白或者苍白，小便色深；

○ 发现皮肤上出现淡黄色，眼睛发白。 

3、如果患上了肝癌

某些疾病会使你更容易患上肝癌，包括：

○ 慢性乙型或丙型肝炎——病毒会攻击并给肝脏造成损伤；

○ 肝硬化——肝脏损伤会使疤痕组织替换健康的组织；

○ 非酒精性脂肪肝——肝脏部位脂肪堆积；

○ 遗传性肝脏疾病，例如威尔逊氏病（肝脏部位铜元素过多）。

4、酒精、肥胖、疾病会增加患病几率

在美国，导致肝硬化的只要原因之一就是持续多年的大量饮酒。由于肝硬化会使患肝癌的可能性上升，这就意味着酗酒会使人患肝癌的可能性增达。如果同时还有体重超重或者糖尿病或者代谢紊乱症状，就会有更高患非酒精脂肪肝的风险，着同样也会导致肝癌。

5、毒素会增强患病风险

这些情况也会导致肝癌，包括：

○ 黄曲霉毒素：霉菌产生的毒素，谷物，例如玉米和豌豆如果没有好好存放，就可能有这种霉菌生长；

○ 三氧化二砷（砒霜成分）：一种可能存在于井水中的化学物质；

○ 二氧化钍：这种物质一度被用于某些种类的X光检查（现在已经不再使用了）

○ 氯乙烯：一种用于某种塑料的化学物质。

6、最常见的类型

肝细胞性肝癌（HCC）出现在肝脏的主要细胞上，这些细胞称为肝细胞。肝细胞性肝癌通常会导致随时间增长变大的肿瘤。不过，如果你同时患有肝硬化和肝细胞性肝癌，就可能有很多小的肿瘤遍布肝脏而生。

7、其他类型

胆道癌的病发位置在从肝脏向外运送胆汁——一种能够分解食物的消化液——的管道上。这是第二常见的肝癌种类。血管肉瘤和血管内皮瘤是存在于肝脏血管内部的癌症。这两种肿瘤都十分少见，有时是由毒素导致的。血管内皮瘤是一种十分罕见的癌症，大多见于四岁以下的孩童。

8、检查

如果医生认为你有可能患上了肝癌，他可能会建议：

○ 活组织切片检查：他会取一小片肝脏样本来进行癌症的检查；

○ 血液检查：通过这项检查确定肝脏是否良好运转，并检查血液中可能含有的癌症信号，即肿瘤标记；

○ 成像检测：可能的手段有超声检测、CT扫描、核磁共振或血管造影术，记忆中检测血管的X光检查。

9、病理阶段

这能让你了解癌症蔓延的程度：

○ I阶段：一个肿瘤，没有蔓延到任何部位；

○ II阶段：一个肿瘤，蔓延到血管；或者有不只一个肿瘤，但大小均不超过两英寸；

○ III阶段：一个肿瘤，已经蔓延到主要血管或邻近的器官；或不只一个肿瘤，并至少有一个超过两英寸大；

○ IV阶段：癌症已经蔓延到身体的其他部位。

10、肝癌阶段判断的其他方式

肝癌患者大多数还患有肝损伤，因此医生可能会使用分期系统来告诉患者肝脏的健康程度。其中一个常用的分期方式就是巴塞罗那肝癌分期（BCLC）系统。它将肝癌分为0、A、Ｂ、Ｃ和Ｄ四个阶段。通常，Ｃ和Ｄ阶段的肝癌已经不能治愈，但可以通过治疗改善一些症状。

11、治疗方式：手术或器官移植

肝癌的治疗方式取决于癌症发展的阶段，也和年龄、综合健康状态以及肝脏健康状态有关。如果癌症尚未蔓延，并且没有其他肝脏问题，那么可能可以接受：

○ 手术移除肿瘤；

○ 肝脏移植手术，从捐献者处获得新的肝脏。这种治疗防方式并不常见。

12、治疗方式：烧蚀疗法

这种治疗方式通过不同的途径杀死癌细胞：

○ 酒精：医生将纯酒精注入肿瘤，从而破坏它们；

○ 冷冻：医生利用一种称为探针的纤细且不锋利的仪器来冷冻并杀死癌细胞；

○ 加热：微波能够提供足够的热能来杀死肿瘤；

○ 电脉冲：电子爆发能够杀死癌细胞。（这种方式尚在测试中。）

13、治疗方式：栓塞治疗

人的肝脏从两条主要的血管获取血液。肿瘤通常仅利用其中一条血管：肝动脉。栓塞治疗中，患者大腿处会插入一条细管，深入肝动脉。医生会会向细管中注入一种物质来堵塞该处的血流，肿瘤因缺乏营养而枯竭。（而肝脏仍能够通过另一条血管获取血液。）化疗药物或放疗珠也可能通过细管注入。

14、治疗方式：靶向治疗

癌症细胞和普通细胞工作的方式不同。靶向治疗的药物按照这些不同设计，专攻癌细胞。药物可能会使肿瘤远离其所需的血管，或可能使肿瘤细胞无法分裂，从而不能生长繁殖。

15、如何预防肝癌？

我们做不到这点，但可以通过以下措施来降低患肝癌的几率：

○ 接种乙肝疫苗；

○ 通过改善饮食和运动来保持健康体重；

○ 限量饮酒：女性每天不超过一杯，男性不超过两杯；

○ 不使用静点药物（IV）——如果需要静脉注射，使用洁净的针头；

○ 纹身和穿孔时只选择安全卫生的店铺；

○ 安全性行为。