打疫苗第二针更疼？江苏疾控权威回答

6月，我国第二剂“疫苗保卫战”正式打响。特别是6月10日至30日，将成为全国接种第二针人群服务的高峰。随着接种人数突破10亿，第二针接种产生了哪些全新问题？遇到各类突发事件，如何保证第二针顺利接种？江苏疾控带来权威回答。

1. 不打第二针会怎样？

疫苗采用两剂次接种，接种第一剂后，短时间内人体会产生抗体，但这个抗体滴度是不够的，无法产生较好的保护作用，持续时间也较短。

只有通过再次接种，再次刺激人体免疫系统，由于有了首剂的免疫记忆的存在，产生的免疫应答会比首次强烈很多，产生的抗体水平会大幅升高，持续时间也会大大延长。

2. 新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗？

按目前的免疫策略，新冠疫苗两剂次在成分和剂量上没有差别，无论第一针、第二针。

目前本省使用国药集团中国生物所属武汉生物制品研究所（武汉所）、北京生物制品研究所（北京所）和北京科兴中维生物技术有限公司（北京科兴中维）生产的新冠疫苗，上述三种疫苗均为灭活疫苗，制作工艺是基本相同的。

3. 如果第二针超过规定时间没有接种，应该怎么办？

按照《新冠疫苗接种技术指南（第一版）》接种程序，新冠病毒灭活疫苗（Vero细胞）需要接种两剂，2剂之间的接种间隔建议≥3周，第2剂在8周内尽早完成。

如因个人原因，无法在规定时间内接种的。依然可以继续接种，不会影响疫苗的安全性和疫苗保护效果，只要补种完成可以，无需重新接种。建议用同一个疫苗产品完成全程接种。

4. 第二针未到时间，担心没有疫苗可以提前打吗？

按照免疫程序时间间隔接种才能产生理想的免疫效果，未到间隔时间，不能提前接种第二针，提前接种达不到最佳保护效果。

5. 同一地区不能按时到同一接种点，第二针该怎么办？

需接种第二剂次新冠病毒疫苗的，原则上仍在原接种机构接种。如果有特殊情况，可以分别到不同接种点接种。到达接种门诊接种第二剂疫苗时，一定要携带本人有效身份证和第一剂新冠病毒疫苗接种凭证，向门诊工作人员准确告知第一剂接种疫苗的品种等信息。

6. 打完第一针生病了，第二针还打不打？

这个问题要分几种情况：

第一种：赶上慢性病发作或者患上了感冒、疱疹等急性疾病。对于这类情况，应该首先对疾病加以控制、治疗，等发作期过了或者慢性病控制稳定了，可以继续接种第二针。

第二种：接种第一剂次后，出现发热、轻微皮疹等不良反应。新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似，主要为接种部位的红肿、硬结、疼痛等，也有发热、乏力、恶心、头疼、肌肉酸痛等。通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。

第三种：接种第一剂后，出现较为严重的过敏反应。如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或者出现其他属于接种禁忌的情况，第二剂就不建议接种了。

第四种：接种第一针后，被狗咬伤接种了狂犬病疫苗、破伤风疫苗。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

7. 优先接种第二针的环境下，是需要预约还是等通知？

通常情况下，会由所属村镇（社区）、接种单位通过电话或短信通知第二针的接种时间。

如遇特殊情况，第一针接种时间已超过28天仍未接到通知，可以主动联系所属村镇（社区）或接种单位进行预约接种。

8. 在本地接种过第一针，到外地还能接种第二针吗？

接种完第一针到达外地后，可以凭第一针的接种记录，根据当地接种点的安排按照推荐的间隔完成后续剂次的接种。

现阶段建议用同一生产企业的疫苗产品完成接种，但如无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成后续剂次接种。

9. 第二针疫苗可以混打吗？

根据《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，目前新冠病毒灭活疫苗建议接种2剂。

如遇同厂家疫苗无法继续供应、受种者异地接种等特殊情况，无法用同一个疫苗产品完成接种时，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。不用刻意等待同一个疫苗生产企业同一个疫苗产品完成接种。（换言之，第1针打北京生物，第2针打北京科兴，是没问题的，因为它们都是同一类型的新冠病毒灭活疫苗。）

10. 第二针会比第一针副作用大吗？

不少人在日常生活中，接种疫苗后会出现一些不适的反应。接种新冠疫苗后也是一样的，具体不良反应和不良程度还是要因人而异的。

新冠疫苗接种第二针的副作用因人而异的，有些人会觉得比第一针的副作用更大，也有人接种完两针都没有明显的副作用，所以还是跟个人的体质有关，如果出现不良反应严重的话要及时到医院就诊，如果只是轻微的话是会自行消退的。

11. 为什么某些人接种第二针后更疼？

如果接种第2针之后注射部位出现有硬块或者硬结的话，首先观察有没有红肿或者有没有脓液，如果有的话还需要去医院外科，切开引流清创处理。

如果只是有硬结轻微疼痛感的话，可以自行简单处理。建议患处不要剧烈运动或提拉重物。

换句话说，关于“第二针比第一针更疼”的问题，可能是个人体质或者心理恐针等原因，只能说因人而异，以实际体验为主。

12. 接种反应越强，免疫效果越好？

疫苗接种反应强不等同于免疫效果好。可以理解大家都希望新冠疫苗接种后可以获得最优的抗新冠病毒免疫效果，要强调的是接种者应区分开来这一观点。

目前新冠疫苗接种不良反应率低，且不良反应的发生仍是以局部反应为主。

13. 接种新冠病毒疫苗第1剂次后，发现怀孕了怎么办？

国家卫健委发布的《新冠病毒疫苗接种技术指南》中明确指出：在接种后发现怀孕或在不知道已经怀孕的情况下接种了疫苗，不推荐仅因接种新冠病毒疫苗而采取特别医学措施，也就是不必终止妊娠，建议做好孕期检查和随访。

14. 1支新冠病毒疫苗打2人，会影响接种效果吗？

2人份包装的疫苗与1人份的疫苗，除了包装颜色和灌装剂量不一样，其他完全相同，不影响个体接种效果。和单人份的接种程序一样。

15. 想晚点再打行不行？

只有当接种的个体达到一定比例时才能形成对群体的保护，也就是形成人群免疫屏障，保护个别因接种禁忌等原因无法接种疫苗的人、以及少数接种后仍未产生保护的人。如果大家都把接种疫苗的时间往后拖，那么免疫屏障就永远建立不起来。

如果大家接种得快，这个屏障可能就会早一天到来。要尽早恢复到正常的生活，疫苗是目前最佳的选择。

最后，在此也呼吁大家：如果在异地接种第二针的，请尽量联系第一针接种单位，减轻接种医生护士的排查工作负担。如果因病或者其他原因无法接种第二针的，也可以联系第一针接种单位，主动告知情况。

本文来源：扬子晚报