肿瘤标志物升高，就是患癌了吗？有这种情况的，一定要引起重视…

谈癌色变，人人都害怕自己患癌。

体检报告中，肿瘤标志物这一项尤其受到人们的关注。

一旦发现肿瘤标志物升高，很多人的心态就崩了，认为自己得了癌症。

实际上，事情或许并没有那么严重。

什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物升高就是患癌了吗？检查发现肿瘤标志物升高怎么办？

别慌，接下来就给大家讲清楚。

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类特异性的物质。

肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

肿瘤标志物升高就是患癌了吗？

虽然在肿瘤发生、发展的情况下，肿瘤标志物会出现显著升高，但在部分特定的生理情况下或者患有某些良性疾病的情况下，也可出现肿瘤标志物升高。因此，肿瘤标志物升高并不等同于患癌。

如甲胎蛋白AFP，虽然是诊断原发性肝癌的最佳标志物，但其诊断标准需达到血清AFP>400μg/L 持续4周，或200-400μg/L持续8周者。并且病毒性肝炎、肝硬化患者血清中AFP浓度可有不同程度升高，但其水平常＜300μg/L。另外，妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。

而对于更为广谱的癌胚抗原CEA来说，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病均可见到其升高，而健康人群中的吸烟者CEA也可升高。

糖类抗原中，CA12-5的升高可见于良性妇科病和早期妊娠， CA19-9的升高可见于某些消化道炎症如急性胰腺炎、胆囊炎、肝炎等。

前列腺特异性抗原是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高，有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。

同时，部分患者由于肾功能衰竭，也可造成肿瘤标志物的升高。

肿瘤标志物出现哪种异常要特别警惕？

检查发现肿瘤标志物升高，如果升高的非常明显，就需要警惕。

首先建议复查一次肿瘤标志物，如果经复查确实有大幅度的明显升高，如较正常值上限升高几十倍，建议患者就诊肿瘤专科，结合具体情况和其他影像学、病理学检查进行判断。

如果升高的幅度不是很高，并且存在可能引起其升高的生理及病理情况，那么可以先定期复查，了解是否存在持续升高的动态变化趋势，再进行具体分析。

检查发现肿瘤标志物升高该怎么办？

综上所述，一次检查发现肿瘤标志物的升高大可不必惊慌，很多生理情况，尤其是妊娠期间，以及良性、炎性疾病均可引起部分肿瘤标志物的升高，要具体情况，具体分析。

但如果患者是高危人群，如：

1. 直系亲属或旁系血亲中存在恶性肿瘤患者；

2. 长期与外来致癌物质（如长期吸烟、酗酒、食用高亚硝酸盐食物）接触；

3. 身体素质不佳，且高龄、抵抗力较弱者；

4. 身体机能出现预警信号

5. 检查发现肿瘤标志物升高应引起重视，积极前往医院肿瘤科进行进一步的检查。

本文专家:王秋园，北京中医药大学，医学博士

本文审稿:岳聚安，航空总医院，副主任医师