提高老人疫苗接种率 保障老年人群健康

4月24日至30日是一年一度的世界免疫周，今年世界免疫周的主题是“人人享长寿”， 旨在呼吁人们提高对疫苗和免疫接种重要性的认识，保护各年龄人群免患疾病。

在北京大学新媒体研究院近日召开的“健康老龄化与免疫预防”研讨会上，与会专家一致认为，倡导健康老龄化、积极老龄化理念，对于凝聚社会共识，促进贯彻落实积极应对人口老龄化和健康中国的国家战略，具有积极意义。

加强老年人群健康管理需重视三级预防

我国是老年人口数量最多的国家。第七次全国人口普查数据显示，60岁及以上人口已达2.6亿人，且老龄人口数量还在持续攀升。预计到本世纪中叶，我国老年人口将近5亿，占人口总规模的35%。为应对人口老龄化带来的挑战，党的十九届五中全会明确提出要“实施积极应对人口老龄化国家战略”，十四五规划就健康老龄化制定了具体的发展目标。健康老龄化已经上升到国家战略层面。

北京大学医学人文学院教授王红漫认为，对老年健康的内涵，不能以有无疾病衡量，而应以具有日常生活功能或进一步具有社会生活功能作为‘老年健康’的标志。她强调，老年是我们共同的未来，健康老龄化的提出意味着国家不仅关注老年人数量，更关心老年人的生活质量。

“要想到老年还能正常生活，就一定要在生命的全过程、全周期贯彻‘健康老龄化’的策略。”王红漫指出，健康管理不仅关注已老、已带病的重点人群，也要具有前瞻性，提前预防。免疫接种是预防疾病最经济有效的手段之一，更需要全社会重视。

北京大学第一医院全科医学科主任迟春花认为，需重视预防在健康管理中的作用，其中强调三级预防：一级预防即未病防病，除了接种疫苗，还包括健康管理、健康教育；二级预防是早诊早治；三级预防是临床预防，防止伤残、促进功能恢复。

对于社区老年接种者的健康管理，迟春花提到，家庭医生可以在其中发挥重要作用，“应该对有适应症的人群、老年人提出合适的建议，哪些疫苗对这些人是有保护作用。另外还要做好疫苗接种以后的随访工作。”

此外，迟春花提醒，新冠疫情下需要对有慢性病的老年人加强管理，让他们在新冠疫情下也能够得到很好的健康管理和疾病的预防。

预防三大感染性疾病需提升老年人群疫苗接种率

感染性疾病是指由各种致病微生物侵入人体引起的局部或全身性疾病。流感、肺炎球菌性疾病、带状疱疹是老年人常见的三种感染性疾病。

“人老了后，不仅各组织器官功能减弱，免疫系统功能也会下降。另外，慢病人群患感染性疾病的风险增加”。迟春花表示，老年人一旦发生感染，其临床表现常不典型、并发症多、治疗效果欠佳，严重影响老年人生命质量，还有可能导致原有慢性病加重，甚至增加死亡风险与医疗资源消耗。

迟春花谈到，60岁及以上的老年人流感发病率和死亡风险高于年轻人。感染肺炎球菌不仅可导致≥65岁老年人以及有基础疾病人群罹患社区获得性肺炎，部分重症患者可并发脑膜炎、败血症等严重疾病。

带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的一种疾病，俗称为“缠腰龙”、“皮蛇”、“蜘蛛疮”等。迟春花介绍说，大约有 1/3的人在一生中都可能患带状疱疹，年龄越大越容易得这个病，50岁以上成年人患病率和严重程度上升了很多。我国50岁及以上人群每年有156万带状疱疹的新发病例。有慢性疾病的老年人患带状疱疹后，后遗神经痛的发生危险也更高，部分患者痛不欲生、非常难受。

接种疫苗是预防这三大感染性疾病的有效手段。不久前，中国疾控中心、中华预防医学会等单位发布《我国老年人健康防护倡议》，明确指出老年人要增强疫苗接种预防疾病意识，要主动接种流感疫苗、肺炎链球菌（又称肺炎球菌）疫苗和带状疱疹疫苗。

具体来说，接种流感疫苗对我国老年人流感样疾病的预防效果可达到53%；接种23价肺炎球菌多糖疫苗对老年人侵袭性肺炎球菌疾病的保护效果为51%；而接种带状疱疹疫苗对于≥50岁人群保护效力可达＞90%。

但目前，我国老年人感染性疾病疫苗接种率整体偏低。根据中国老年保健协会等单位日前发布的调研结果显示：50岁及以上的中老年人群普遍低估了自己患肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病的风险和危害，疾病预防认知有待提升。有三分之一老人没有接种过任何常见感染性疾病的疫苗。

如何提高老年人感染性疾病疫苗接种率？迟春花建议，基层医疗卫生机构医务人员应着力提高对老年人群接种疫苗的重视程度，加强对公众的疫苗接种宣传教育，对适宜接种人员进行疫苗接种的推荐，积极促进老年人建立对感染性疾病疫苗的正确认知，以提高社区老年人疫苗接种率，改善其生命质量，促进健康老龄化。

来源：环球网