预防癌症的饮食与营养策略：纤维素、槲皮素、番茄红素

同义索引：降低癌症风险

另可见：乳癌，结肠癌，肺癌，前列腺癌

1. 简介 

2. 饮食习惯的改变

3. 参考文献

癌症指的是细胞复制失去控制的疾病，包括很多不同的种类。

本文主要针对的不是癌症的治疗，而是一些有利的饮食的资料，另外还有癌症预防的内容。预防一个从未患过癌症的人患癌症，这称作“一级”预防。一级预防是本文关注的重点。

特定的饮食成分是否有助于降低癌症发生的风险，这需要进行一定的评估，本文包含了这方面的一些讨论。

这些资料的目的仅仅是为了帮助消费者与他们的医生或健康顾问讨论营养补充剂的问题。本文并不建议或者试图倡导和鼓励人们应用这些信息来降低患癌症的风险。虽然一些研究结果显示出，血液中或膳食中某种特殊的膳食成分水平升高与癌症发生风险降低是有联系的，但是，即使人们已经确证了这种联系的存在，这也并不意味着，含有大量这种膳食成分的膳食补充剂一定会有降低癌症发生风险的作用。

防止一个已缓解的癌症病人疾病复发，称为“二级”预防。在很大程度上，目前我们还不知道这篇文章的资料对于想了解二级预防的人是否有帮助。但是，对于处在完全缓解期的癌症病人来说，这里的信息可能帮不上其中那些已经被诊断患转移癌（也即IV期，或者晚期癌症）的病人。

癌症是导致美国人死亡的第二大主要原因。这里没有提供关于如何预防乳房、结肠、肺和前列腺癌症的信息，如果需要了解更多关于这些特殊类型癌症的信息，请参阅有关乳癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌的文章。

可能有益的饮食习惯

人们已经研究过了下列的饮食习惯改变与癌症发生的关系。

酒精与癌症

酒精的摄入增加可以显著增高口腔（口/咽部癌症）、咽喉（食管癌）和喉头（喉癌）癌症发生的风险，特别是当同时合并吸烟时，患癌症的风险更高^[1，2，3]。大多数证明这种联系的研究也指出，相比现在的饮酒者，以前的饮酒者患这些癌症的风险要低得多。有的研究也证明，酒精摄入与患肝癌的风险之间有相当大的联系^[4，5]。

除了乳癌，酒精摄入对于女性癌症的影响人们知之甚少。目前已公布的少数几项研究的结果并不一致^{[6，7，8，9]}。

纤维素

全谷的食物（例如黑麦、糙米和全麦）含有大量的非可溶性纤维素——一些科学家认为这种纤维素可以帮助预防多种癌症。对于多项研究数据的分析结果表明，平时食用大量全谷食物的人患淋巴瘤和胰腺、胃、结肠、直肠、乳房、子宫、口腔、咽喉、肝脏和甲状腺癌症的风险比较低^[10]。现在大部分关于癌症和纤维素的联系的研究都集中在乳癌和结肠癌症上。

如果想采用含有大量非可溶性纤维素的膳食，最好的方法是将平时吃的精米改为糙米，将用精白面粉或混合面粉制成的面包换成100%全麦面包、全黑麦饼或全谷薄饼。精制的白面粉在食品包装标签上通常称为“面粉”、“强化面粉”、“未漂白面粉”、“硬质小麦”、“粗麦”或者是“精白面粉”。仅仅由全麦制成的面包通常有“100%全麦”的标记。

素食

很多研究项目的结果有力地支持以下的两个可能性：

1. 素食者所吃的一些食物对于预防癌症有帮助。

2. 食用肉类可增加患癌症的风险。

大多数的研究^[11]发现（但不是全部的研究项目^[12]），相比食用肉类的人来说，素食者患癌症的可能性要小一些。一些研究也表明，素食者的免疫功能相对更强，这也许可以用来解释为什么部分素食者可以免受癌症侵害^[13]。据报导，素食的女性其体内雌激素的水平比食用肉类的女性要低一些，可能这就是她们子宫癌和乳癌发病率比较低的原因^[14]。体重、吸烟和其他生活方式的差异虽然存在，但是只能部分地解释多种不同癌症发生风险降低的原因^[15]，并不能完全解释所有的问题^[16]。

水果和蔬菜

人们普遍认为，平时多食用水果和蔬菜可以降低大多数常见癌症的发病风险^[17]。很多医生都推荐，人们如果想预防癌症的发生，可以每天食用几片水果和一定数量的蔬菜。不过最合适的摄入量目前还不清楚。

另外很多医生也建议，人们不应该将这些补充的营养成分作为正餐的替代品。一些农产品中的抗癌物质可能还没有被发现，而另一些抗癌物质目前还不能以补充剂的形式来进行补充。更重要的是，一些研究结果，尤其是关于人工合成的β-胡萝卜素的研究结果显示，服用补充剂并不具有和食用水果蔬菜相同的抗癌症保护作用。

类黄酮

几乎所有的草药和植物类食物中都含有类黄酮。洋葱和苹果中大量含有一种叫做槲皮素的类黄酮。一些初步研究的结果显示^[19]（并非全部的研究^[20]），一般的，多吃含类黄酮尤其是含槲皮素的食物^[18]，与降低癌症风险是有关系的。

西红柿

西红柿中含有番茄红素——一种与β-胡萝卜素结构类似的抗氧化剂。虽然其他食物中也含有微量的番茄红素，但是日常膳食中的绝大部分番茄红素都来自西红柿。人们在试管中进行了试验，结果表明番茄红素可以抑制癌细胞的增殖^[21]。

人们对多项研究的结果进行了回顾，结果发现，72项研究中的57项表明，多摄入西红柿或者血液中番茄红素的水平比较高，与癌症的预防有很大的关系。其中35项研究的结果具有统计学意义上的显著性^[22]。研究的结果证明，西红柿对于预防前列腺癌、肺癌和胃癌的保护作用最强，但对于预防胰腺癌、结肠癌、直肠癌、食管癌、口腔癌症、乳癌和宫颈癌也有一定的影响。

十字花科蔬菜

卷心菜、芽甘蓝、花椰菜和菜花都是属于芸苔属的蔬菜，也就是“十字花科”蔬菜。在试管中的研究以及动物试验都表明，这些食物都与抗癌活性有关^[23]，可能要归功于在这些食物中发现的几种物质，例如吲哚-3-甲醇^[24]、葡萄糖二酸（葡萄糖二酸盐钙）^[25]和莱菔硫烷^[26]。以人类为研究对象的一个初步研究发现，食用十字花科蔬菜的人患膀胱癌的风险要低于平均水平^[27]。

肉类（与如何烹调有关）与儿童时期的癌症

一个研究报告指出，平时食用大量热狗与儿童患白血病的风险增高10倍有关，而不常吃热狗的儿童则不会有这种高风险^[28]。另一项研究也表明，怀孕的母亲食用大量热狗或儿童每周至少食用一次汉堡包或热狗，可能会造成儿童时期患癌症的风险加倍^[29]。人们对9项调查做了总结，结果发现，怀孕的妇女食用盐腌肉和她们的子女日后患脑部肿瘤有关^[30]。目前所发现的这些联系并不等同于食用热狗或汉堡包一定会造成儿童患癌症，同时，证明食用盐腌肉和儿童时期癌症的联系的证据仍然有些不一致^[31]。

人们研究了食用热狗和汉堡包对癌症风险的影响，结果发现，食用肉类与患白血病的联系在补充维生素的儿童中表现得最弱。经过处理的肉类，例如热狗，含有硝酸盐和亚硝酸盐，这些都是致癌物质的前体，可以用来合成致癌物质。多种维生素制剂中的抗氧化剂可以阻止硝酸盐和亚硝酸盐转化成致癌物质。因此，虽然没有得到确证，但是摄入维生素可能有助于预防儿童时期患某些癌症。

鱼类

经常食用鱼类的人患下列癌症的风险比较低：口腔、咽喉、胃、结肠、直肠、胰腺^[32]、肺^[33]、乳房^[34]和前列腺^[35]癌症。一些研究者认为，鱼类中含有的ω-3脂肪酸是它们具有抗癌作用的成分^[36]。

咖啡

在若干年前，一些研究者就发现，一个国家的咖啡消费量越高，则其国民患胰腺癌的风险就越高^[37]。人们分析了从1981年到1993年公布的数据，结果显示，咖啡摄入量高和患胰腺癌的风险增加之间有某种联系^[38]。然而，令人惊讶的是，同一份研究报告却发现，每天喝一到两杯咖啡的人，患胰腺癌的风险比从不喝咖啡的人要低。

大多数^{[39，40，41]}（但不是所有的^[42]）公布的报告都显示，喝咖啡的人患膀胱癌的风险增加了，但是有一项研究却发现，这种联系只存在于男性中，即喝咖啡的男性患膀胱癌的风险增加^[43]，而女性则不会。同时，另一个研究机构的调查发现，咖啡和膀胱癌的联系只限于 的咖啡^[44]。人们对35项试验进行了回顾总结，结果表明，相比于从不喝咖啡的人，常喝咖啡的人患膀胱癌的风险增加了7%，但是这个数据显示的差异不具有统计上的显著性^[45]，也就是说，并不能确定喝咖啡与患膀胱癌的风险增加有必然联系。

卡路里/热量

科学家们很早就在实验室中以动物为对象进行了研究，结果发现严格限制热量摄入能够显著地降低动物患癌症的风险^[46]。科学家推测，人类饮食中含有的热量可能也和癌症的发病率有关系^[47]，但是，适度限制饮食中的热量具体对癌症的发病率有什么样的影响，目前还知之甚少。一项研究报告表明，患癌症的成人在儿童时期摄入的热量比健康成人在同时期摄入的热量要多得多^[48]。一个研究结构设计了方案，试图找出减少热量摄入和癌症之间的联系，结果却得出了混杂的结果，没有得出有根据的结论^{[49，50，51]}。人们仅仅在动物试验中发现，极其严格地限制热量摄入可以给动物提供效果显著的抗癌症保护作用。因为绝大多数人都不太可能非常严格地限制热量的摄入，所以对热量限制和抗癌症保护作用的研究最终或许只具有学术上的意义，而对于实际应用没有很大的帮助。

饮食中的脂肪

很多个国家的研究数据都表明，卵巢癌的发病率与饮食中脂肪的摄入有关^[52]。根据初步调查的结果，饱和脂肪、膳食胆固醇（例如鸡蛋中的胆固醇）^[53]和动物脂肪一般^[54]都与卵巢癌发生的风险有联系。

初步研究还发现，子宫癌的发生风险增高可能也和饮食中的脂肪有关^[55]。高脂肪饮食会造成体重超重，因此也可能引起某些癌症的发病风险额外增高^[56]。

在很多年以前，科学家们就已经发现，高脂肪饮食的动物形成皮肤癌的速度远远超过了普通的动物^[57]。尽管一部分关于人类的研究结果表明，皮肤癌和饮食脂肪含量高之间没有关系^[58]，临床试验仍然发现，患基底细胞和鳞状细胞皮肤癌的病人，如果在两年的时间内给予低脂肪饮食，那么他们的皮肤上新的发病部位会大大减少，但是如果病人仍然采用高脂肪饮食，则没有这种效果^[59]。同样地，平时低脂肪饮食可以预防皮肤上出现癌前病变（具有潜在的癌变可能，如果长期存在则很可能转变为癌）^[60]。

多不饱和脂肪

“多不饱和”指的是一条碳链上有多个碳原子没有被饱和（即没有结合最大数目的氢原子），换句话说，也就是碳链上多个位置没有被氢原子饱和。当营养学的研究者们讨论多不饱和脂肪酸时，他们通常针对的是亚油酸（一种含有十八个碳原子的直链不饱和脂肪酸，是动物组织不能合成的必需脂肪酸，故必须由饮食中获得）。亚油酸在坚果和植物种子中含量丰富，大部分的植物油中就含有大量的亚油酸。动物实验表明，摄入多不饱和脂肪酸可能会增加一些癌症的风险^[61]。但是，在关于人类的研究和调查中，绝大部分^{[62，63，64]}（虽然不是全部^[65]）的研究报告都没有发现亚油酸和癌症风险之间有联系。

糖

一项初步研究发现，糖和含糖的食物摄入增加与患胆囊癌的风险增高有关^[66]。至于糖的摄入为什么与癌症风险有关，是因为糖会直接促进癌症的发生，还是糖的摄入只是某种饮食习惯或生活方式的因素的指标，目前仍然不清楚。

食盐

科学家发现，增加食盐的摄入可能增加患胃癌的机率^[67，68]。另外还有一些研究机构报告说，食用用盐保存的食物可能与头部和颈部的癌症有关系^[69]。动物试验的结果表明，乳清蛋白有抗氧化和增强机体免疫力的作用，可能具有抗癌的效果^{[70，71，72]}。目前人们在初步试验中发现，每天补充30克乳清蛋白能够改善机体对抗癌药物的反应，但是证据仍然不充分，需要进行进一步详细、系统的研究。

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