D-甘露糖的5种功效及副作用（7点使用禁忌请小心）

D-甘露糖（D-Mannose）是一种与蔓越莓及益生菌并列的泌尿道感染相关热门保健成分。在实证医学中，使用D-甘露糖真的有功效（好处）吗？有无副作用或禁忌，详见内文分析

目  录

1. D-甘露糖是什么？

2. D-甘露糖的实证功效（用途）有哪些？

3. D-甘露糖吃法／剂量？

4. D-甘露糖有副作用吗？

5. 安全注意事项（7点使用禁忌）

D-甘露糖是什么？

D-甘露糖是一种结构与葡萄糖相关的单糖，参与众多新陈代谢过程，尤其是在某些蛋白质的糖基化过程，并在许多组织和器官中发挥重要作用。

在自然界它存在于动物、植物和微生物中。一些水果和蔬菜含有少量D-甘露糖，包括：蔓越莓、苹果、橘子、桃子、花椰菜、绿豆。

D-甘露糖的实证功效（用途）有哪些？

１．D-甘露糖缓解泌尿道感染

泌尿道感染（Urinary tract infection）是一个统称，描述任何涉及泌尿道任何部分的感染，如：肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

成年女性患泌尿道感染的几率是男性的30倍（年发病率为10.8%），60%的女性一生中至少有一次发病。

相关患病危险因素包括性活跃、使用导尿管或杀精剂，以及有尿路感染复发史。

一则初步研究（为期6个月，对象为45位年龄在18岁至65岁之间的急性非复杂性膀胱炎女性患者）指出，与基线评分相比，口服D-甘露糖能明显改善多数症状（如：排尿困难、频尿、尿急、耻骨痛、里急后重、夜尿）及生活质量。

除此之外，D-甘露糖治疗组和未治疗组的复发率分别为4.5%和33.3%。

其背后可能的作用机制与抑制细菌对尿上皮细胞的粘附有关。

＊结论：口服D-甘露糖对于缓解泌尿道感染或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多随机对照研究确认其临床效益。

２．D-甘露糖降低复发性泌尿道感染机率

复发性泌尿道感染（Recurrent Urinary Tract Infections）是指在过去6个月内发生2次急性细菌性膀胱炎并伴有相关症状，或在过去1年内发生3次。复发性尿路炎在女性人群中较为常见。

据估计，女性症状性泌尿道感染的终生患病率超过50%，在初次治疗后的6个月随访中，约有26%的女性复发。

大多数复发性尿道炎没有长期后遗症，可以完全康复。一些与预后不良相关的因素可能包括：年龄、近期尿路检测、近期住院或抗生素治疗、既往糖尿病、镰状细胞性贫血或慢性肾脏疾病。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含3则复发泌尿道感染相关研究）指出，与安慰剂相比，D-甘露糖对复发性泌尿道感染有保护作用，其效果可与抗生素相比拟。

此外，D-甘露糖的有极佳的耐受性，低副作用，仅有少数出现腹泻案例通报。

＊结论：针对有泌尿道感染史女性患者，使用D-甘露糖或许能降低后续复发性感染的机率，但受限于小样本数，相关结果仍需更多大型研究进一步验证。

３．D-甘露糖具有益生元特性

联合国粮农组织目前将益生元（Prebiotic）定义为“能选择性地刺激结肠中一种或几种细菌生长或活化的物质，从而对宿主产生有益影响的食品成分”。

水果、蔬菜、谷物和其它可食用植物是潜在的益生元来源，其它常见的人工合成来源有：半乳糖低聚糖、果寡糖、大豆低聚糖、菊粉、环糊精、葡萄糖低聚糖、木糖低聚糖、乳果糖、乳蔗糖、异麦芽糖低聚糖。

一则动物研究指出，甘露糖在实验对象菌群失调的条件下，能恢复其内源性微生物的组成和数量。

＊结论：D-甘露糖具有益生元效果，对于肠道健康能带来帮助。

４．D-甘露糖有益先天性糖基化障碍

先天性糖基化障碍（congenital disorder of glycosylation／CDG）是一类以蛋白和脂质糖基化缺陷为特征的遗传性疾病，最常见的子类型是PMM2-CDG，自1980年被描述以来，约占所有确诊患者的80%。

PMM2-CDG的临床表型由轻到重，可以影响许多器官，通常涉及中枢神经系统。早期临床症可能症状有脂肪分布异常、乳头内翻、斜视、轴性肌张力减退、反射减退。

除了严重的智力障碍和其它神经学方面的异常外，重症患者还会出现发育不良、肠病、肝功能障碍、凝血功能异常以及心脏和肾损害，在生命的最初几年，死亡率约为20%。

一则案例研究（为期5个月，对象为一名患有严重先天性糖基化障碍Ia型新生儿）指出，静脉注入D-甘露糖（日剂量为0.8 g/kg）没有观察到任何生化或临床改善。

＊结论：针对先天性糖基化障碍患者，使用静脉注射D-甘露糖未能带来正面帮助，仍需更多研究进一步确认是否有临床效益。

５．D-甘露糖帮助减肥

肥胖（Obesity）定义是可能对健康有害的不正常或过度的脂肪积累，主要是由于不良的饮食和缺乏体育锻炼，并涉及遗传、荷尔蒙和环境之间的相互作用。

在过去的几十年里，全球范围内肥胖的流行率持续上升，因此它被视为是一种流行病。

根据世界卫生组织（World Health Organization）的数据，到2035年，当今社会将有39%的人受到肥胖的影响。

一则动物研究（对象为喂食高脂饮食的实验鼠）指出，喂食D-甘露糖具有减少体重增加、降低脂肪、减少肝脏脂肪变性、增加耐力和最大耗氧量，提高葡萄糖耐量的效果。

背后机制与调节宿主肠道微生物群，并促进新陈代谢有关。

＊结论：动物研究指出，D-甘露糖能带来减肥效果，但仍需人类研究进一步验证。

D-甘露糖吃法／剂量？

目前对于泌尿道感染尚未有临床确定的标准剂量或频率。最常用的剂量为500至2000毫克，每天一到两次。

受商品质量和纯度及用户年龄、体重和整体健康的不同，每个人对剂量的反应也不同。

D-甘露糖有副作用吗？

针对多数健康状态良好成年人来说，适当剂量使用D-甘露糖是安全的，但曾被报导的副作用或不良反应有：腹泻、稀便、胃痛、头晕、食欲不振、疲倦和腹胀，特别是在大剂量的状态下。

安全注意事项（7点使用禁忌）

1. 孕妇及哺乳期女性勿用（因相关安全性未知）。

2. 长期摄取过高剂量可能会对肾脏造成伤害。

3. 虽然D-甘露糖可能有益于泌尿道感染，但目前的证据还不是很充分，患有相关疾病仍应先咨询医生，以避免延误病况。

4. 由于D-甘露糖是糖的一种形式（可能刺激胰岛素分泌），因此糖尿病患或服用降血糖药物患者请谨慎使用，并定期监控血糖。

5. 勿与抗生素：普拉迪霉素（Pradimicin）合并使用，可能影响药物效力。

6. 小肠细菌过度生长（small intestinal bacterial overgrowth／SIBO）患者使用后出现副作用机率较高，请留意。

7. 曾对谷物或水果过敏者请小心使用，可能诱发过敏反应。