NMN的4种功效及副作用（抗老真的有效吗？）

NMN（Nicotinamide mononucleotide）是NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸，又称诺加因子）的直接前体，在近年来被视为抗老化的新兴保健成分。

其它常见的NAD+前体尚有：烟碱酸(Niacin)、烟酰胺(Nicotinamide) 、烟酰胺核糖(Nicotinamide riboside)）。

在实证医学中，NMN有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文探讨。

目  录

1. NMN是什么？

2. NAD+（诺加因子）是什么?

3. NMN的实证功效（好处）有哪些？

4. NMN有副作用吗？

NMN是什么？

NMN（烟酰胺单核苷酸）是维生素B3（烟酸）的衍生物之一，也是NAD+生物合成的中间产物，是由磷酸基团和含有核糖（ribose）和烟酰胺（nicotinamide）的核苷反应形成的生物活性核苷酸。

一般来说，它以两种异名形式存在，alpha和beta。而beta异构体是活性形式，分子量为334.221 g/mol。

NMN少量存在于各种天然食物中，如蔬菜、水果和肉类。

蔬菜如花椰菜，卷心菜每百公克含有0.25至1.12和0至0.90毫克的NMN，水果如鳄梨，番茄每百公克含有0.36至1.60和0.26至0.30毫克的NMN，而牛肉每百公克含有0.06至0.42毫克的NMN。

NAD+（诺加因子）是什么?

NAD+（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸）是一种重要的辅酶，存在于真核细胞中，是超过500种酶反应所必需。它在各种生物过程中发挥关键作用，包括新陈代谢、衰老、线粒体功能、DNA修复和基因表达。

NAD+缺乏与多种病理生理机制密切相关，包括2型糖尿病、肥胖、心力衰竭、阿尔茨海默病和脑缺血。

随着年龄的增长，多个器官的NAD+水平逐渐下降，这会加速年龄相关疾病的发展。因此，提升NAD+被认为是应对疾病的一种可能办法，对人类健康和寿命至关重要。

NMN的实证功效（好处）有哪些？

１．有益肝纤维化

肝纤维化（Liver fibrosis）是由慢性肝损伤引起的反应，如酒精摄入、病毒性肝炎(乙型肝炎和丙型肝炎)、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病和胆汁淤积性肝病。

肝的结构因纤维瘢痕（fibrous scar）的存在而被破坏，这导致肝细胞损失和肝正常功能失调，最终导致肝功能衰竭。

肝纤维化是一个可逆的过程，只要肝脏不处于晚期肝硬化阶段，去除纤维化反应有助于纤维化消退。

一则动物研究指出，补充NMN可抑制小鼠肝星状细胞活化，防止肝纤维化，为发展肝纤维化治疗提供了新的机会。

＊结论：动物研究发现，补充NMN或许对抑制肝纤维化有正面帮助，但缺乏人类研究，有待进一步验证。

２．抗老化

端粒（Telomeres）是在每条染色体两端发现的特定的dna蛋白质结构，保护基因组免受核溶解降解、不必要的重组、修复和染色体间融合。

因此，端粒在保存我们基因组中的资讯方面起着至关重要的作用。作为一个正常的细胞过程，端粒DNA的一小部分会随着每次细胞分裂而丢失。

当端粒长度达到一个临界值时，细胞就会衰老或凋亡。因此，端粒长度可以作为一个生物钟来决定一个细胞和一个有机体的寿命。

一则动物研究指出，NAD+前体烟酰胺单核苷酸（NMN）能维持端粒长度，抑制DNA损伤反应，改善线粒体功能。

另则动物研究指出，NMN特异性地增加SIRT1 (sirtuin 1)基因活性。

＊结论：动物研究指出，NMN可能通过稳定端粒和启动sirtuins来减缓衰老或改善疾病，但由于缺乏人类研究，有待进一步验证。

３．有益血糖控制

糖尿病是一种常见的以高血糖为特征的慢性疾病。它有两种类型，分别概括为第1型糖尿病（type 1 diabetes）和第2型糖尿病（type 2 diabetes）。

第1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，具有绝对的胰岛素缺乏，发病于青年。而第2型糖尿病特征则有胰岛素抵抗、高胰岛素血症和β细胞衰竭。

糖尿病和控制不佳与微血管(视网膜病变和肾病)、大血管和非血管(神经病变)并发症有关。

一则动物研究指出，烟酰胺单核苷酸（NMN）可以通过部分启动SIRT1增强肝脏胰岛素敏感性，恢复与氧化压力、炎症反应和昼夜节律相关的基因表达，有助改善改善葡萄糖耐受不良。

＊结论：动物研究指出，NMN或许对于糖尿病血糖控制有正面帮助，但目前仍缺乏人类研究，有待进一步验证。

４．有益阿兹海默症

阿兹海默症（Alzheimer's disease）是最常见的失智症（影响着全世界数千万人），特征是由学习、记忆和情绪控制至关重要的大脑区域的突触丢失和神经元死亡引起的进行性认知损害。

两种自聚集蛋白的积累，包括细胞外淀粉样斑块（amyloid plaques）和细胞内神经纤维缠结（neurofibrillary tangles）是阿兹海默症的诊断特征。

一则阿滋海默氏病大鼠模型研究指出，NMN治疗能改善神经元存活、改善能量代谢和减少活性氧积累。

＊结论：动物研究指出，NMN治疗或许对阿滋海默氏病有正面帮助，但缺乏人类实证，有待验证。

NMN有副作用吗？

关于NMN的口服副作用，目前仍缺乏精心设计的临床研究，应用于人体的安全性还相对未知。

一项人体内研究表明，单次口服100mg、250mg和500mg的NMN，5小时后的心率、血压、血氧水平或体温没有变化，未有重大不良反应发生。

在鼠类动物90天试验显示，口服NMN（剂量375, 750,1500 mg/kg/d）是安全的，急性毒性试验也显示，在口服限制剂量为2666 mg/kg时，NMN不会导致任何死亡或治疗相关的不良症状。

在一项对鼠类的长期研究，口服NMN 1年（剂量100或300mg / kg /天），没有产生任何明显的毒性、严重的副作用或增加死亡率。

另外，由于NMN促进血管生成的效应，理论上可能会提升肿瘤生长速度，但在一项对鼠类的研究指出，NMN的使用未影响肿瘤细胞的增殖，有待人类研究进一步验证。