综合维他命被推荐的11种功效及副作用（购买前3点要注意）

目  录

1. 综合维他命是什么？

2. 哪些族群最需要综合维他命？

3. 综合维他命被推荐的实证功效(好处)有哪些？

4. 综合维他命有副作用吗?

5. 以下将教大家如何挑选一罐适合你的综合维他命

综合维他命是什么？

顾名思义，综合维他命（Multivitamins）是多种营养素的代称，最少含有维持健康所必需的13种维生素及16种矿物质。

这些营养素是身体万种酵素反应所必须，或作为荷尔蒙、信号分子或结构元素，用以生长、维持或调节生理反应。

哪些族群最需要综合维他命？

截至目前，尚无证据推荐所有人都该补充综合维他命，但某些族群可能在生理条件或饮食状况改变下，会缺少某些营养素，因此适当补充能带来好处。

1. 年长者：此阶段消化及吸收能力会逐渐减弱，尤以维他命D、钙及维他命B12缺乏最常见。

2. 素食者：某些营养成分主要存在于动物食品中，而素食者最容易缺乏维他命B12、钙、锌、铁及维他命D。

3. 怀孕或哺乳期：此阶段需要大量营养用以支援新生命的成长，但也要避免营养过量带来的危害（如叶酸及维他命A过量可能对胎儿带来负面影响）。

综合维他命被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益骨质疏松性髋部骨折

骨质疏松性髋部骨折（Osteoporotic hip fracture）是股骨近端骨折，常于患有骨质疏松的年长者跌倒后发生（影响了全球18%的女性和6%的男性）。

髋部骨折带来了重大的社会和个人经济负担。虽然髋部骨折仅占所有脆性骨折的14%，但这些损伤造成了巨大的损失，估计每年高达150亿美元。

髋部骨折后，由其他原因引起的死亡风险增加5至8倍，骨折发生1年后的累积死亡率在20%至40%之间，男性的死亡率高于女性，患者只有30%至40 %能恢复功能状态。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含8则观察型研究，共80,148位参与者）指出，服用综合维他命与骨质疏松性髋部骨折的低风险显著相关。

＊结论：综合维他命的使用与较低的骨质疏松性髋部骨折发生率有关，但仍需随机对照试验进行验证，以确定能做为有效预防措施。

２．有益心血管疾病

心血管疾病（Cardiovascular disease）仍然是世界范围内死亡的最大原因，尽管在过去的几十年心血管疾病死亡率显著下降，但造成的死亡占所有死亡人数仍占48%（男性38%，女性54%）。

年龄、性别、家族史和种族都是主要的心血管危险因素，尽管无法直接治疗干预，但对风险分层仍然很重要，对药物疗效和依从性有影响。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含18项临床试验和前瞻性伫列研究，共2019862名参与者）指出，总的来说，综合维他命/矿物质（multivitamin/mineral）的补充与心血管疾病死亡率、冠心病死亡率、中风死亡率或中风发生率没有相关性。

另外，次群组分析（subgroup analysis，按平均随访时间、平均年龄、使用时间、性别、人群类型、排除有冠心病病史的患者、饮食调整、吸烟调整、体育活动调整和研究地点进行分类）也显示，补充综合维他命与心血管疾病或冠心病死亡率之间没有关联。

＊结论：截至目前证据，使用综合维他命未能预防及治疗心血管疾病。

３．降低自闭症发生率

自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder）是一种神经发育障碍，目前广泛认为它是一种由遗传和非遗传危险因素等相互作用引起的多因子疾病，患病率约为1%至2%，患者以男性居多，人数是女性的2至3倍。

自闭症患者通常在3岁前就会被注意到，他们缺乏社交、语言和非语言交流，这些独特的社会行为包括：减少眼神交流／面部表情和肢体动作，情绪控制不佳或难以理解他人情绪，以及活动和兴趣范围明显受限，非特异性症状，如：智力迟钝、情绪冷漠、多动、攻击性、自残和重复行为，如摇身或拍手。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含5则观察型研究，共231163名儿童参与者）指出，与产前服未服用综合维他命的母亲相比，在产前服用综合维他命的母亲其子女患自闭症谱系障碍的可能性明显降低。

＊结论：产前综合维他命补充与较低的儿童自闭症谱系障碍发生风险有关。

４．综合维他命有益血压调节

血压（blood pressure）是指在体循环大动脉内测量的血压，这个数字分为收缩压和舒张压，传统上使用汞管血压计听诊来测量血压，以毫米汞柱（mmHg）为单位。

收缩压是指当心肌收缩推动血液流经全身时，大动脉内的最大压力。舒张压是指心肌在搏动之间舒张时大动脉内的最低压力，保持血压在正常范围内是必要的，血压在140/80 mmHg到159/99 mmHg之间被列为1期高血压，2期高血压的分类是血压在160/100 mmHg到179/109 mmHg之间。

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含12则随机对照试验，共23207位参与者）指出，补充多种维生素和多种矿物质能降低收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。

亚组分析显示，补充多种维生素和多种矿物质的降低血压效果仅在慢性疾病或高血压患者较为中显著，对于健康患者较无影响，慢性疾病患者收缩压和舒张压的WMD（加权均数差）为-6.29 mmHg和-2.32 mmHg。

＊结论：针对慢性疾病或高血压患者，补充综合维他命对于血压调节或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以佐证。

５．有益认知功能

提升认知功能与减缓认知退化成为人类社会中最感兴趣的话题之一，因为有良好的记忆力、注意力、创造力和智慧是每个人都想得到的，是迈向成功及提升自我的关键因素。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含10则研究，参与者3,200人）指出，补充综合维他命能提升立即记忆回想（immediate free recall memory）能力，但对于其它认知领域无明显帮助（如延迟记忆回想或语言流畅性）。

另则针对16岁以下孩童的文献统合分析（meta-analysis，包含20则研究）指出，补充多种微量营养素可能有助提升流动智力（fluid intelligence，指解决新问题的能力）及学业表现。

＊结论：补充综合维他命对提升认知功能的效果有限，但可能与营养素剂量及受试者本身营养摄取水平有关，有待更多研究验证。

６．有益黄斑部病变

老化相关黄斑部病变（Age-related macular degeneration），主要是视网膜中央部位的色素上皮细胞退化所引发，是造成60岁以上长者丧失视力与致盲的主要因素，80岁以上有高达35%的盛行率，主要风险因数有种族、性别、高血压、遗传、饮食和阳光照射。

一则考科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含5则研究，参与者共76,756人）指出，补充综合维他命无法预防或减缓老化相关黄斑部病变的发生。

另则考科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含19则研究）指出，针对老化相关黄斑部病变患者，补充综合维他命能减缓疾病的恶化速度。

＊结论：摄取综合维他命对于预防黄斑部病变的效果不明显，但可能减缓已患病者的恶化速度。

７．乳癌发生率

乳癌是女性最常见的癌症，主要发生于乳房组织中的乳腺管内层或乳小叶部位。

乳癌的发生与遗传和非遗传因子有关，除了BRCA1与BRCA2基因变异，非遗传因子尚有：月经初潮年龄、生育年龄、哺乳次数、吸烟、辐射暴露、口服避孕药和绝经后激素使用、高脂肪饮食和肥胖。

一则针对瑞士女性的人口观察指出，使用综合维他命可能会提升罹患乳癌的机率。

但另则证据力较充足的文献统合分析（meta-analysis，包含27则研究，参与者355,080人）指出，补充综合维他命并不会显著提升或降低乳癌的发生率，两者之间并无显著关联。

＊结论：综合维他命摄取与乳癌事件并无因果关系，但结果仍需更多案例或随机对照研究验证。

８．增加抗压力

人每天要面对各种不同的压力，不管是来自工作、家庭或人际，甚至是情绪所产生的压力。

每个人对压力的感受不同，影响我们的方式也很不同，有些人在关键时刻能表现出众，但多数人在面临压力时常感到畏惧，甚至影响正常表现，而处理压力最好的方式，就是采用积极主动的方法为自己减压。

一则双盲对照研究指出（为期8周，对象为50位男性），口服综合维他命有助于降低压力、焦虑及忧郁总评分。除此之外，警觉性及日常幸福感也有提升。

另则对照研究指出（为期4周，对象为76位女性），口服综合维他命能改善抑郁、焦虑及压力量表（DASS）分数，其中以压力改善最为显著。

＊结论：补充综合维他命或许能降低压力指数，但结果仍需更多大型实验确认。

９．有益慢性疲劳症候群

慢性疲劳症候群在医学上有个定义，就是连续6个月以上原因不明的持续性疲劳，且常伴随头痛、关节痛、胃肠道不适、喉咙痛、淋巴腺肿大、认知障碍和感觉异常。

虽然慢性疲劳症潜藏的病理机制众多，但其中以氧化压力提升及低度的慢性发炎最为大家所接受。

一则观察型研究指出（对象为38位处于生育年龄女性），综合维他命除了有助于改善疲劳及生活品质相关的问卷评分，包括降低疲劳感、睡眠障碍、自主神经系统症状、头痛频率及强度、感染问题。

还能提升抗氧化物：超氧化物歧化酶（superoxide dismutase）的水准，或许能成为安全且易取得的辅助疗法选项。

＊结论：综合维他命可能具有改善慢性疲劳症候群的效果，但仍需更多大型实验确认。

１０．提升癌症存活率

营养不良是癌症病患常见的问题，约影响85%以上的患者，约有20∼40％癌症病例是死于营养不良，而非癌症本身。

在某些严重状况下，营养不良可能进展癌症恶病质（Cancer Cachexia）现象，出现体重减轻、肌肉萎缩、免疫功能受损、衰弱、厌食等症状。

而营养不良也常影响患者承受治疗及对抗感染的能力，因此建立完整的营养照顾计划、积极补充营养也是提升存活率的关键。

一则观察型研究指出（追踪期7.1年，对象为7,728位侵犯性乳癌患者），相较于未使用者，服用综合维他命（含矿物质）有助降低30 %的癌症死亡率。

＊结论：经由观察型研究发现，综合维他命的使用可能与较低的乳癌死亡率有关，但作者提到相关结果仍待未来进一步验证。

１１．降低白内障发生风险

白内障（age-related cataracts）是目前造成视力衰退及丧失视力的首要原因，也是所有眼部疾病中，医疗费用最高的一种（约占总眼疾相关支出的60%）。

白内障相关致病因子有抽烟、糖尿病、阳光曝晒、身体质量指数（body mass index）、药物使用及雌激素替代疗法。

据估计，光是在美国，就有2千万人以上患有白内障，到了西元2030年更将成长至3千万。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含12则研究），服用综合维他命与较的低老年性白内障风险有关，其中又以使用期间较久与年纪较长的对象较为显著。

＊结论：针对年长者，综合维他命的使用与较低的白内障罹患风险有关。

 综合维他命有副作用吗？

对于一般健康状况良好者，服用适当剂量的综合维他命非常安全而无副作用，但可能不良反应包括肠胃道不适、腹泻及便秘等。

服用综合维他命后产生过敏状况虽然不常见，但假如出现红疹、搔痒、肿胀（特别是脸、舌头或喉咙部位），头晕及呼吸困难，请立即就医治疗，切勿拖延。

 安全注意事项（禁忌）

在使用任何综合维生素产品前，若欲服用任何药物或单方保健食品，请务必与医疗专业人士确认，以减少可能的交互反应或过量情况发生。

例如：

1. 铁不能与制酸剂、二膦酸盐、左旋多巴（levodopa）、甲状腺制剂及某些抗生素共同使用

2. 叶酸不能与抗癫痫药物共同使用

以下将教大家如何挑选一罐适合你的综合维他命

确认标签上的说明(三大要点)

１．营养素是含有正确份量：

一罐优质的综合维他命至少必须包含vitamin C, B1, B2, B3, B6, folic acid, B12, B5, biotin, A, E, D, K, potassium, iodine, selenium, borate, zinc, calcium, magnesium , manganese, molybdenum, beta-carotene与iron，确认是否有符合100%的Daily Value(每日建议摄取量) ，这在罐上的标签都找的到

而钙与镁就视各厂牌而定，通常不会达到100%的建议摄取值，因为钙镁的体积较大，要加到足量会让药丸体积太大，难以吞下

２．各种营养素的成分形式

营养素的型式能看出一罐综合维他命的好坏与吸收率，吸收率指的是这些成分在进入肠胃道后有多少能被人体所利用

维他命与药物一样，也有天然与人工之分，天然来源的维他命吸收率一定比人工合成的高，人体是非常聪明的，能精确分辨哪些是人工合成的，而天然的营养素则非常容易被吸收

近年来常不时有些许研究指出使用了某些维生素而造成某种疾病罹患率提高，像是使用维他命Ａ及维他命Ｅ提高癌症的风险，深入探究其原因这些研究大都使用人工合成的营养素，这些人工营养素不但有可能造成人体排斥，还可能引起免疫反应，有负面效果也是难免的

而你不需要一一去研究各种营养素的化学形式，但有些成分特别重要且值得去确认，以下提供一个表格让大家了解，那些形式的营养素较好且吸收率较高？

３．是否有非必要合成添加物

大多数朋友似乎认为只要是保健食品列出的成分都是安全且有益健康的，但事实似乎不是这样，保健食品在制造过程中常要加入一些辅料（excipient）。

（辅料excipient）通常包括各种化学添加物、防腐剂及色素，这些成分大多是为了让各种原料有效结合，加速制造过程，而不是为了消费者着想，部分添加物还可能引起过敏。

还有合成维生素是由煤焦油（石油副产物）经由一连串化学步骤提炼而来，原料便宜且容易大量生产，被广泛应用在保健食品及化妆品中，使用在人体上使否有疑虑则未知，因此购买前不得不小心。