肌醇的5种功效及副作用（第2种最多人问）

肌醇（Inositol）在自然界中代表的是一群物质，约有9种不同的立体异构体存在，以myo-inositol形式最常见，生物利用率也最高，广泛存在于多种植物及动物组织中，在细胞膜组成、细胞信号、神经代谢、磷脂生产、能量消耗扮演重要角色。

肌醇是什么？

肌醇是一种结构与葡萄糖类似的物质，存在于多种食物中（尤以全谷物和柑橘类水果最多），被分类为类维生素的一种，代表缺乏不会对健康有严重影响，而有时也被称为维生素B群之一（这点常有争议）。

肌醇的实证(功效)好处有哪些？

１．肌醇有益早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变（Retinopathy of prematurity）在20世纪40年代被称为网膜纤维增生。它被定义为一种进行性疾病，只出现在出生体重过轻的早产儿中，特征是晶状体后面形成纤维组织，导致失明和严重的视力障碍。

早产儿视网膜病变可能是了解早产儿出生后发育状况的一个窗口。它经常与其它新生儿疾病一起发生，如神经功能障碍、脑发育不良、坏死性小肠结肠炎、脑室出血和支气管肺发育不良，并与其它眼部问题有关，包括：近视及斜视的风险增加。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含6则随机对照临床试验，共1194位早产儿）指出，与安慰剂相比，肌醇补充剂对早产儿严重视网膜病变的发生率、死亡率、病变的所有阶段和其它不良事件没有明显帮助。

另外，在移除一则早期研究后，敏感性分析显示肌醇组的死亡率呈上升趋势（特别是小于32周的早产儿）。

＊结论：补充肌醇对预防早产儿严重视网膜病变没有帮助，且可能提升死亡率。

２．肌醇与多囊性卵巢综合征

多囊性卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome）是处于生殖年龄女性常见的荷尔蒙异常疾病，盛行率约7%，常与雄激素异常增加及促性腺激素分泌异常有关，并出现月经不规律、多毛症、排卵异常、掉发等症状。

而除了与生殖系统有关症状外，多囊性卵巢综合征另个重要特征就是胰岛β细胞及胰岛素作用异常，增加二型糖尿病发生率。

一则系统文献分析（meta-analysis，包含9则随机对照试验，近500位参与者）指出，使用肌醇（不论是Myo-inositol或d-chiro-inositol形式）皆有助改善新陈代谢指针（如稳态模式评估及空腹血胰岛素），并增加性激素结合球蛋白（SHBG），减少雄激素过多情形。

＊结论：口服肌醇对于多囊性卵巢综合征可能有正面帮助，但由于各研究间的高度异质性，仍需更多实证加以确认。

３．肌醇与妊娠糖尿病

妊娠糖尿病主要定义为与怀孕相关的葡萄糖耐受不良事件，盛行约达2%至5%，主要风险因子为家族倾向、年龄、肥胖、自然流产史、多囊卵巢综合征、原发性高血压等。

而预防妊娠期糖尿病之所以重要，是因为孕期高血糖常与胎儿畸形生长有关，不仅增加巨胎症及先天缺陷机率，日后的肥胖及糖尿病风险也较高。

一则文献统合分析（Meta-Analysis，包含5则研究，参与者513人）指出，补充肌醇（myo-inositol）能减少孕妇发展为妊娠糖尿病的机率，并降低相关妊娠不良事件，如呼吸窘迫综合征、肩难产、新生儿低血糖、巨大胎儿、羊水过多、早产（但部分项目未达统计显着）。

＊结论：口服肌醇能减少妊娠糖尿病发生率及相关并发症，但受限于研究数量，仍需更多大规模实验加以验证。

４．肌醇与经前不悦症

经前不悦症（Premenstrual dysphoric disorder）是属于较严重的经前症候群形式，主要症状以情绪低落，焦虑，情绪波动，对活动的兴趣降低为主，并严重影响到家庭、社会和职业领域。

以盛行率及症状持续期间估算，经前不悦症引发的疾病负担（illness burden）已与其它常见的精神疾病相当（如忧郁症或焦虑症）。

一则随机双盲对照研究（为期6个月，对象为90位经前不悦症患者）指出，肌醇有助改善与经前不适有关的烦躁及忧郁症状（以DSR, HAM-D及CGI-SI量表衡量）。

＊结论：初步研究发现，口服肌醇对于经前不悦症有正面帮助，但结果仍需更多大型研究进一步验证。

５．肌醇与呼吸窘迫综合征

新生儿呼吸窘迫综合征（Respiratory distress syndrome）主要由肺表面活性物质不足所引发，这些活性物质是降低肺泡表面张力及维持肺泡稳定度所必须，若缺乏会导致呼吸障碍及多种并发症，是造成新生儿死亡率提升的主因之一，发生率介于6%-7%之间，尤以28周前出生的早产儿为最。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含4则与随机对照试验）指出，肌醇能降低早产新生儿患有呼吸窘迫综合征所引发的不良结果（如：新生儿或婴儿死亡率，以及脑室内出血分数大于2，早产儿视网膜病变评分大于3）。

＊结论：使用肌醇能减少早产新生儿可能发生的不良并发症，但受限于小样本数，仍需更多研究验证。

肌醇有副作用吗？

肌醇对多数人来说，是相对安全的成分，但曾被报导副作用包括，恶心、疲劳、头痛、眩晕、腹泻、肠胃胀气等，部分原因与使用高剂量有关（每日12 g甚至更高）。

安全注意事项（使用禁忌）

怀孕、哺乳期或肝肾功能不佳者勿用（因相关安全性未知）。