维他命B6的5种功效及副作用（3点使用禁忌请小心）

维他命B6是B群水溶性维生素的一种，又称吡哆醇（pyridoxin），经过人体代谢后主要作为辅酵素，是百种细胞酵素产生反应不可或缺的重要因子，举凡胺基酸、神经传导物质、血红素、脂肪酸、肝醣的制造与代谢都需要它。

在实证医学中，维他命B6有什么功效？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

 缺乏维他命B6有什么症状？

一般来说，维他命B6严重缺乏并不常见，除非是饮食及代谢严重失衡（如酗酒者），轻至中度缺乏以老人及小孩较多，而部分药物也可能抑制维他命B6吸收（见下方副作用）。

常见缺乏症状有易怒、忧郁、口腔口角溃伤、舌头发炎、肌肉无力、神经质、难以集中注意力等。

 维他命B6天然食物来源有哪些？

常见的维他命B6来源有全谷类、香蕉、牛油果（Avocado）、牛鸡鱼肉、鸡蛋、牛奶、马铃薯、波菜、胡萝卜等

 维他命B6被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益手足综合症

手足综合症（Hand-foot syndrome，又称手足反应、掌跖红肿、化疗相关肢端红斑）是一种皮肤毒性反应，最常与化疗所使用的细胞毒性药物（如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、阿糖胞苷、多西紫杉醇和聚乙二醇化微脂体多柔霉素）和多重激酶抑制剂（如索拉非尼和舒尼替尼）有关，通常发生在化疗后2至12天。

最初症状为掌跖感觉迟钝和刺痛，几天后可演变为灼痛和对称清晰的红斑伴水肿肿胀，严重者可出现水泡、脱屑和随后的溃疡，通常在停药后几周内痊愈。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含14则研究，共1570名手足症候群患者）指出，预防性使用维生素B6并不能降低发生率或严重程度（HFS分级≥2）。

＊结论：截至目前，无足够的证据支持使用维生素B6可以预防手足症候群，然而，预防性使用可能有降低发病率的趋势。

２． 改善孕期恶心及呕吐（孕吐）

怀孕早期伴随的恶心及呕吐是多数孕妇最困恼的症状，约有50%－90%的发生率。依程度不同，可能并发症包括体液及电解质失衡（脱水）、吸入性肺炎、胃食管撕裂出血、营养不良等

而孕吐发生原因目前未明，但可能与荷尔蒙急速上升、幽门螺旋杆菌感染、心理和遗传倾向有关

一则双盲对照研究（为期4天，对象为126位妊娠期小于16周的孕妇）指出，维他命B6与姜皆有缓解孕期恶心及呕吐的效果，但姜的改善幅度较大，且副作用较为和缓。

另则双盲对照研究也指出，维他命B6与止吐和抗晕眩药（Dimenhydrinate）皆有助治疗怀孕早期的呕心及呕吐，但药物的改变幅度较大。

而两组唯一出现的副作用为睡意（drowsiness），发生率为药物的52.94%及维他命B6的4.46%。

＊结论：维他命B6可能有缓解孕吐的效果，但改善幅度逊于药物与姜。

３． 预防老年性黄斑变性

老年性黄斑变性（Age-related macular degeneration）主要与视网膜退化相关（会摧毁中央视觉，严重影响视力精华区），是造成失明的主要因素（属不可逆的视力缺损）。

黄斑变性好发于60岁以上的中高龄长者，盛行率约达到8.7%，据估计到了2020年全球将有2亿人口罹患此病，由于现行疗法多半针对晚期患者，因此采取适当预防措施有其必要。

一则大型双盲对照研究（Women’s Antioxidant Cardiovascular Study，追踪期7.3年，对象为5442位女性）指出，服用维他命B6、叶酸及维他命B12有助降低总黄斑变性事件及视觉显著黄斑变性（visually significant AMD），幅度达35%到40%。

背后机制与这些营养素具有降低血液中高半胱氨酸（homocysteine）及提升抗氧化效果有关，能减少内皮功能障碍、促进一氧化氮制造，维持血管活性。

＊visually significant AMD表示视力受损已达20/30，甚至更多。

＊结论：维他命B6搭配其它B群营养素可能降低女性黄斑变性发生率，但仍需更多研究进一步验证。

4．有益经前症候群

女性在月经来潮的几天所伴随的身体及情绪不适统称：经前症候群（Premenstrual Syndrome Symptoms），约有85%曾经历过一种以上症状，引发原因与荷尔蒙波动、血清素及营养素缺乏有关。

常见的心理症状包括紧张、焦虑、哭泣、易怒、抑郁、敏感、精力不集中、疲劳、情绪波动和愤怒。

身体症状则为乳房胀痛、腹部绞痛、水肿、青春痘、食欲增加、头痛、背痛和睡眠障碍。

一则双盲对照研究（为期2个月，对象为76位大学女性）指出，相较于单独服用维他命B6，合并使用B6及钙片能更显著降低经前症候群的身体、心理和一般症状。

作者认为，背后机制与维他命B6及钙参与色氨酸代谢、血清素制造及调节情绪有关。

＊结论：维他命B6搭配钙片可能有助改善经前症候群身心症状，但受限于样本数过小，有待更多大型研究验证。

5．改善腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome）

腕隧道症候群是上肢常见的神经压缩病变，主要因正中神经通过手腕的腕隧道受压迫所造成，症状为手部麻木、刺痛和烧灼感。

腕隧道症候群以女性较常见，好发率约是男性的3－10倍，致病因子与糖尿病、风湿性关节炎、肢端肥大症、甲状腺功能低下、怀孕和腱鞘炎有关。

另外，腕隧道症候群也常与职业伤害有关，特别是需要重复手腕动作的工作，例如机械工、肉贩、木匠及家庭主妇等。

一则对照研究（为期3个月，对象为67位轻至中度的腕隧道症候群患者）指出，维他命B6有助缓和多种临床症状及电反应诊断（electrodiagnostic）结果，如疼痛频率、幅度及持续时间，手部麻木、无力及刺痛感等。

 维他命B6有什么副作用？

虽然维他命B6属水溶性，过量可经由尿液排出，但可能副作用包括皮肤过敏、头痛、恶心、腹痛、食欲不良及对阳光敏感。

另外，长期高剂量（200 mg以上甚至更多）可能产生神经系统症状，又称感觉神经病变（sensory neuropathy），常见症状如四肢疼痛、麻木、失去平衡等。

因此为了预防感觉神经病变发生，成年人（19岁以上）勿超过每日最高耐受摄入量：100 mg。

 安全注意事项（3点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳妇女请在合格医生或药师监督下使用，以确保安全。

2. 部分药物（如避孕药、抗肺结核药、青霉胺、高血压药、气喘用药、NSAIDs）可能干扰维他命B6代谢，因此长期服用以上药物须注意饮食中B6的摄取量。

3. 勿与四环素（tetracycline，抗生素的一种）、三环抗忧郁药（nortriptyline）、化疗药物、抗癫痫药（Phenytoin）、左旋多巴（Levodopa）合并使用，可能引发交互反映，影响药物正常作用。