碧萝芷（松树皮萃取）的9种功效及副作用（7点使用禁忌要留意）

碧萝芷（Pycnogenol，又称碧容健）与葡萄籽萃取物及可可多酚一样，都是前花青素的常见来源，由于具有抗氧化抗及发炎效果，是目前众多保健保养品的热门成分。

传统上认为，碧萝芷可对慢性疾病产生各种潜在的保护作用，如代谢综合征、肥胖、血脂异常、糖尿病、哮喘、骨关节炎、性功能障碍、静脉功能不全、以及包括注意力缺陷多动障碍和认知障碍。

在实证医学中，碧萝芷有什么功效（好处）？有副作用及禁忌吗？详见内文分析。

目  录

1. 碧萝芷是什么？

2. 碧萝芷被推荐的实证功效（好处）有哪些？

3. 碧萝芷（松树皮萃取物）有什么副作用？

4. 使用注意事项（7点使用禁忌）

5. 碧萝芷该如何吃？

6. 剂量多少才有效?

碧萝芷是什么？

碧萝芷（Pycnogenol），又称碧容健，是一种从法国沿海松树皮所萃取出的标准提取物，也是专利配方的名称，主要含有2种类型的类黄酮，如 聚合类黄酮（约占65%，原花青素、儿茶素、表儿茶素等）及含量较少的为单体类黄酮，如没食子酸、咖啡酸、阿魏酸 等。

这类松树树皮提取物传统上被使用，至少可以追溯到公元前400年的医学之父：希波克拉底（Hippocrates）应用于治疗发炎疾病。

而之所以命名为Pycnogenol（中译：碧萝芷），是来自于希腊字根Pycno，指的是聚合，代表它是由许多生物类黄酮所组成的大分子物质。

碧萝芷被推荐的实证功效（好处）有哪些？

１．碧萝芷有益心血管代谢疾病

心血管代谢疾病（Cardiometabolic disease）描述了一系列的疾病，从胰岛素抵抗开始，发展为代谢综合征、糖尿病前期，最后发展为更严重的疾病，包括心血管疾病和2型糖尿病

这些疾病之所以被归为“心血管代谢疾病”，因为具有相关或共同的危险因子，如超重、肥胖、血脂异常和高血压。

久坐、缺乏运动、饮食不良、睡眠时间短是现代社会中普遍存在的行为，都是心血管代谢疾病发生的独立危险因素。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含24则随机对照试验，共1594名参与者）指出，口服碧萝芷能显着降低空腹血糖（WMD: -5.86 mg/dl）、糖化血红蛋白（WMD = -0.29%）、收缩压（WMD: -2.54 mmhg）、舒张压（WMD: -1.76 mmhg）、身体质量指数（WMD: -0.47 kg / m2）、低密度脂蛋白胆固醇（WMD: -7.12 mg / dl），并增加高密度脂蛋白胆固醇（WMD: 3.27 mg / dl）。

＊结论：碧萝芷对于血管健康或许有正面帮助，但仍需更多大型研究进一步验证。

２．碧萝芷有益血压调节

高血压（Hypertension）是动脉血压异常升高，主要定义为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。收缩压在120至139毫米汞柱之间和舒张压在80至89毫米汞柱之间的灰色区域被定义为高血压前期。

世界卫生组织估计，54%的中风和47%的缺血性心脏病与高血压直接相关，而全世界每年约有750万人死于高血压，占全球死亡总人数的12.8%，预计到2025年，患有高血压的成年人将增加到15.6亿。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含12则随机对照试验，共922名参与者）指出，补充碧萝芷（日剂量介于60到200毫克）可降低收缩压（-3.22 mmHg）和舒张压（-1.91毫米汞柱）。

另外，子群分析（Subgroup analysis）发现，降收缩压效果与其它草本植物并用时较为明显，而降舒张压效果在持续时间大于12周的研究中较为明显。

＊结论：碧萝芷对于血压调节或许有帮助，但受限所含研究的高异质性，仍需更多高质量研究进一步验证。

３．碧萝芷降低发炎指标：C反应蛋白

C反应蛋白（C-reactive protein）在1930年由Tillet和Francis首次提出，以其沉淀肺炎链球菌体细胞c多糖的能力命名，是肝细胞在感染和组织损伤时产生的急性期蛋白。

虽然C反应蛋白被传统认为是先天免疫系统和急性期反应的重要调节因子，但它也与各种慢性炎症过程相关，如某些风湿病、癌症和心血管疾病。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含5则随机对照试验，共324名参与者）指出，补充碧萝芷可降低C反应蛋白水平。

然而，由于研究结果具高异质性，亚组分析还发现，异质性减弱可见于日剂量大于150 mg及参与者大于55岁的组别。

＊结论：补充碧萝芷对于降低C反应蛋白或许有正面帮助，但受限于所含研究的异质性，仍需更多研究加以左证。

４．碧萝芷有益血脂调节

血脂（Plasma Lipids）是生物膜、能源和信号分子的重要组成部分，能影响脂肪合成、储存或分解代谢，从而形成复杂的代谢网络，使生物体能够对养分有效性、能量需求或其他变化的环境做出反应。

而血脂异常不仅与冠状动脉心脏病密切相关，也是肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病患者的共同病征之一。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含14则随机对照试验，共1065名参与者）指出，碧萝芷补充能提升高密度脂蛋白胆固醇（HDL‐C）浓度，但其它血脂指标如：总胆固醇（TC）、三酸甘油脂（TAG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均没有明显改变。

＊结论：补充碧萝芷仅对于高密度脂蛋白胆固醇有正面效益，其它指标的影响尚待更多研究进一步验证。

５．碧萝芷有益慢性静脉功能不全疾病

慢性静脉疾病（Chronic venous disease）是循环系统的一种常见病理现象，包括一系列由下肢静脉高压引起的病理生理后果，症状包括不同程度和形式的腿部不适，如疼痛或、肿胀、沉重、抽筋和灼烧感，会显着影响生活质量。

因为静脉瓣膜功能不佳或功能不全，最终导致静脉回流减少，导致血液淤积、缺氧和炎症。

下肢慢性静脉疾病具有多种样貌，包括毛细血管扩张（蜘蛛状血管病）、静脉曲张、水肿或皮肤改变（湿疹、色素沉着、硬结），在更严重的情况下，皮肤或静脉溃疡也可出现。

一则对比研究（为期8周，对象为142位慢性静脉功能不全和静脉微血管病变患者），共分3组，分别是：碧萝芷（日剂量150毫克）、压力袜、压力袜+碧萝芷。

结果发现，相较于单独使用压力袜的对象，碧萝芷使用组的皮肤通量（skin flux）、踝关节肿胀率（rate of ankle swelling）、皮肤PO2-PCO2、仿真症状评分、静脉功能障碍和严重程度评分、微循环功能皆有明显改善。

＊结论：碧萝芷对于慢性静脉功能不全相关疾病或许有正面帮助，但仍需更多研究加以左证。

６．碧萝芷有益于认知功能

轻微认知受损是介于正常老化及失智的认知状态，据估计，65岁以上年长者约有10%至20%的盛行率。

在某些状态下，轻微认知受损是失智症（像是阿尔茨海默病）的早期征兆，约有10%至15%会发展成失智症，风险尤以男性最高。

一则研究（为期12周，对象为150位55至70岁的健康人士）发现，服用碧萝芷有助改善认知功能及氧化压力（相较于未服用者）。

另则研究（为期8周，对象为33位18至27岁的学生）也指出，服用碧萝芷有助改善专注力、记忆、执行能力及情绪评分。

７．碧萝芷减缓皮肤老化

造成皮肤老化的原因中，除了与年龄及生理素质相关的老化外，光老化（因阳光中紫外线造成）是另个肤质老化的最大因素。

紫外线除了直接或间接造成DNA损伤外，还会活化角质细胞（keratinocytes）及纤维母细胞（fibroblasts）的表面受体，导致胶原蛋白分解，且无法顺利产出新的胶原蛋白。

一则小型研究发现，服用碧萝芷（为期12周，每日75 mg）能增加皮肤含水量及弹性，而对于肌肤状态原本就干燥者效果更是明显，背后机制认为与细胞外间质分子的生成有关，如玻尿酸（hyaluronic acid）及胶原蛋白（collagen type I）。

另则研究（对象为112 位60岁以下女性）也指出，服用松树皮萃取物（Flavangenol日本专利配方）有助改善多项与光老化（photoaging）有关的指标，如晒斑、色素沉淀及皮肤粗糙。

８．碧萝芷有益糖尿病及其并发症

多数人听到糖尿病通常不痛不痒，认为只是慢性病，但真相是糖尿病其实是一种渐进式的血管病变疾病，会影响到肌肉、皮肤、心脏、肾脏甚至是大脑。

长期下来会引发视网膜病变、肾病变、神经病变、听觉障碍、心血管疾病，目前部分研究也认为阿兹海默症（Alzheimer’s disease）与糖尿病彼此间的病理机制极为相似，又被称为第三型糖尿病（Type 3 Diabetes）。

一则小型双盲对照研究发现，碧萝芷（每日125 mg，连续12周）能帮助糖尿病患者降低23.7 mg/dL的空腹血糖（Fasting plasma glucose），而控制组降幅仅5.7 mg/dL。另外，糖化血色素降幅也达到0.8%（相较于控制组的0.1%）。

另则双盲对照研究也指出，碧萝芷有助于改善视网膜血管化（retinal vascularization）并降低内皮细胞通透性及渗漏（而安慰剂组则呈现视网膜病变加剧及视觉锐度降低现象），推测与碧萝芷的抗氧化、抗发炎及微血管保护效果有关。

９．碧萝芷有益于骨关节炎

骨关节炎（Osteoarthritis）是关节最常见的疾病，以中老年人最常见，也是造成失去行动的最大因素。

年纪、性别（特别是女性）、体重过重、关节过度使用、骨密度、肌肉无力、关节松弛都是骨关节炎形成的因素之一，而曾经膝盖受伤者更会提升3.86倍的罹患风险。

一则双盲对照研究（为期3个月，对象为37位骨关节炎患者）发现，服用碧萝芷（50mg，每日三次）有助改善膝骨关节炎症状，相关指标包括：疼痛（43%）、僵硬（35%）、身体机能（52%）及骨关节炎指数（WOMAC scores／49%）。

碧萝芷（松树皮萃取物）有什么副作用？

多数研究均认为碧萝芷是一种相对安全的保健成分（剂量大多介于每日50 mg至450 mg，长达一年），副作用及耐受不良情形极少发生。曾被报导的不良反应包括：头晕、疲劳、肠胃不适（如与餐或餐后服用大多可避免）、恶心、易怒、头痛、嗜睡、口臭、口腔溃疡、皮肤发炎、低血糖、泌尿系统问题。

使用注意事项（7点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳期、备孕女性勿用（因相关安全性未知）。

2. 6岁以下的儿童不应使用（因相关安全性未知）。

3. 肝肾功能不佳者勿用（因相关安全性未知）。

4. 自体免疫患者请勿使用（如多发性硬化症、全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，因碧萝芷可能活化免疫系统，影响病况）。

5. 可能影响凝血功能，因此凝血障碍患者、服用相关抗凝血药物、手术前两周请勿使用。

6. 勿与降血糖药物合并使用（可能影响药物功能）。

7. 勿与抑制免疫力的药剂合并使用，可能降低药物效力，相关药物名有：azathioprine（咪唑硫嘌呤）、basiliximab（巴利昔单抗）、cyclosporine（环孢霉素）、daclizumab（达克珠单抗）、muromonab-CD3（莫罗单抗-CD3）、mycophenolate（麦考酚酯）、tacrolimus（他克莫司）、sirolimus（雷帕霉素

）、prednisone （强的松）、corticosteroids（类固醇）。

碧萝芷该如何吃？剂量多少才有效

目前没有足够的证据确定在特定情况下碧萝芷的安全有效剂量。大多数临床研究的日剂量在50至360毫克之间变化，最好从尽可能少的剂量开始。