何首乌的5种功效及副作用（13点使用禁忌请小心）

何首乌（Polygonum multiflorum）被称为中国四大国宝名药之一（其它尚有：人参、鹿茸、灵芝）。在实证医学中，何首乌真的有功效（好处）？有无副作用或禁忌？详见内文分析。

目  录

1. 何首乌是什么？

2. 何首乌的实证功效(好处)有哪些？

3. 何首乌有副作用吗？

4. 安全注意事项（13点使用禁忌）

何首乌是什么？

何首乌是蓼科植物的一种，是一种多年生草本植物，其常见药用部位为其块茎状根部（颜色呈深棕色），作为一种著名的中草药，最早记载于宋代出版的”开宝本草”中，目前在北美也被广泛使用，名为Fo-ti。

目前用于中药的何首乌有有两种形式，一种是生形式，主要用于解毒、消除红肿、预防瘴气和通便。

另一种是经加工的形式，用于滋补肝肾、补精、补血、黑发、强健骨骼、祛湿、降血脂。

现代药理学研究表明，何首乌具有抗发炎、降血脂、降血糖、保护肝脏、增强免疫力、改善记忆力、保护神经细胞、抗氧化、抗衰老等作用。

其主要活性化合物，包括：芪类（stilbenes）、醌类化合物（anthraquinones）、酚酸（phenolic acids）和类黄酮（flavonoids）。

何首乌的实证功效(好处)有哪些？

１．何首乌有益阿兹海默症

阿兹海默症（Alzheimer’s Disease）是对年者者最具破坏性的大脑疾病之一，1906年，Alois Alzheimer根据进行性记忆丧失、定向障碍和脑部病理标志物（斑块和神经原纤维缠结）的标准定义了该病，可分为家族性和散发性，也可分为早发型（65岁以下）和晚发型（65岁以上）。

临床表现包括记忆和语言、视觉空间定位和高级执行功能的障碍，非认知变化包括人格改变、判断力下降、游移、精神错乱、情绪障碍、躁动和睡眠异常。

患者在早期表现通常为易怒和性格改变。在晚期，通常会出现步态和运动障碍，最终变得失去发声能力和卧床不起，在确诊后平均能活8到10年。

一则对照研究（为期12周，对象为209位阿兹海默症患者）指出，相较于单方何首乌提取物及西药对照组，复方何首乌浸膏有更佳的阿兹海默症改善效果（以 简易智力状态检查 及 日常生活能力 量表衡量）。

＊结论：何首乌萃取对于阿兹海默症或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

２．何首乌预防白发

头发灰白是与年龄相关的自然特征（与性别和发色无关），正常发生的年龄在高加索人中约是34岁，非洲人是43.9岁，而据统计，50岁时，约有一半的人群的人有50%的白头发。

对男性来说，灰白通常从鬓角开始，女性通常会从发际线的周边开始，慢慢地，头发的顶部、两侧和后面的头发都变白了。

由于头发变白被认为是衰老的标志，过早变白会对个体的自尊心产生负面影响。

在一则动物实验中发现，何首乌（特别是生药材萃取）能增加头发中的黑色素，逆转过氧化氢诱导的毛发脱色。

背后机制可能与何首乌上调了α-黑色素细胞刺激素（α-MSH）、黑皮素受体（MC1R）和酪氨酸酶（TYR）的表达，从而产生了更多的黑色素有关。

＊结论：动物研究指出，何首乌对于预防白发或许有帮助，但仍需人类研究进一步验证。

３．何首乌有益脱发

脱发（Hair loss）影响多达50%的男性和女性，造成焦虑和残疾，可对患者的生活质量产生重大影响。

这种情况与毛囊自身免疫性疾病、遗传背景、荷尔蒙、药物和心理压力有关，这些因素都会改变毛囊周期。

脱发的临床治疗可分为手术治疗和药物治疗两种。尽管毛发移植手术效果可靠，但侵入性的手术过程、价格高、毛囊来源有限等不足，限制了其广泛应用

到目前为止，只有非那雄胺（Finasteride）和米诺地尔获（minoxidil）得到FDA的批准。然而，这些药物的疗效因人而异，而且有副作用，因此众多替代疗法因应而生。

一则动物研究指出，局部外用何首乌萃取物能提升毛囊数量和毛囊大小，进而促进毛发生长。

＊结论：局部外用何首乌萃取物或许能改善部分类型的毛发脱落，但仍需人类研究进一步验证。

４．何首乌有益骨质健康

骨骼是一种复合结构，由无机矿物晶体、细胞外有机基质、脂质和水组成。随着年龄的增长，骨骼的组成、结构和功能逐渐退化，容易导致骨质疏松症（Osteoporosis）。

骨质疏松症是由骨吸收和骨形成之间的不平衡引起的，造成骨量和微结构的恶化，伴随着脆性骨折风险的增加。

造成骨质疏松症的内在因素包括遗传、青年骨量峰值累积、细胞成分的改变、荷尔蒙、血管状态。外在因素包括营养、运动、共病和药物。

一则动物研究指出，补充何首乌水萃取物能通过调节破骨细胞相关基因，进而达到提升骨密度及骨量的效果。

＊结论：何首乌对于提升骨质健康或许有正面帮助，但仍需人类研究进一步验证。

５．何首乌有益过敏性气喘

过敏性气喘（Allergic asthma）是一种慢性肺部炎症性疾病，引起反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是在夜间或清晨，它影响全世界超过3亿的人口。

该病最常发生在儿童时期，通常可通过吸入药物加以控制，且有不同的自然史，多达四分之一的人可能会在成年后继续出现症状或复发。

一则动物研究指出，何首乌均能通过抑制发炎、杯状细胞增生和气道高反应性来降低过敏性气喘症状。

＊结论：何首乌萃取物或许有助改善过敏性气喘，但仍需人类研究进一步验证。

何首乌有副作用吗？

由于缺乏设计良好的临床研究，何首乌的安全性相对未知，一般常见的副作用包括腹泻、恶心、腹痛和呕吐。

另外，部分案例报各曾出现使用何首乌引发肝损伤的案例，特别是在高剂量和长时间服用的情况下。

安全注意事项（13点使用禁忌）

1. 避免在没有医疗监督的情况下服用何首乌相关制品。

2. 儿童勿用（因相关安全性未知）。

3. 孕妇、哺乳期女性勿用（因可能影响胚胎发育及导致腹泻）。

4. 可能影响血糖控制，因此糖尿病患者或服用相关降血糖药物者勿用，常见药物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰岛素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（罗格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（氯磺丙脲）、tolbutamide（甲苯磺丁脲）。

5. 肝肾功能异常患者勿用（可能导致症状恶化）。

6. 患有对荷尔蒙敏感相关疾病勿用，如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、子宫内膜异位症或子宫肌瘤（因何首乌成分具有类雌激素效果）

7. 凝血功能异常或服用抗凝血剂患者勿用（因具何首乌有抗凝血效果）。

8. 手术前2周勿用（因可能影响凝血功能及血糖控制）。

9. 勿与心脏疾病用药Digoxin（地高辛）并用，可能增加药物副作用。

10. 勿与需经细胞色素P450（Cytochrome P450）类酵素代谢的药物合并使用，可能影响药物效力或增加副作用发生机率，常见药物名有：

amitriptyline（阿米替林）、haloperidol（氟呱啶醇）、ondansetron（昂丹司琼）、propranolol（普萘洛尔）、theophylline （茶碱）、verapamil（戊脉安）、omeprazole（奥美拉唑）、lansoprazole（南索拉唑）、pantoprazole（泮托拉唑）、diazepam（地西泮）、carisoprodol（卡立普多）、nelfinavir（奈非那韦）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、meloxicam（美洛昔康）、piroxicam（吡罗昔康）、celecoxib（塞来昔布）、amitriptyline（阿米替林）、warfarin（华法林）、glipizide（格列吡嗪）、losartan（洛沙坦）、lovastatin（洛伐他汀）、ketoconazole（酮康唑）、itraconazole（依曲康唑）、fexofenadine（非索非那定）triazolam（三唑仑）。

11. 勿与具肝毒性药物并用，可能增加肝脏损伤风险，常见相关药物名有：

Acetaminophen（对乙酰氨基酚）、amiodarone（胺碘酮）、carbamazepine（立痛定）、isoniazid（异烟肼）、methotrexate（甲氨蝶呤）、methyldopa（甲基多巴）、fluconazole（氟康唑）、itraconazole（依曲康唑）、erythromycin （红霉素）、phenytoin（苯妥英）、lovastatin（洛伐他汀）、pravastatin（普伐他汀）、simvastatin（辛伐他汀）。

12. 因何首乌具有刺激性缓泻效果，因此勿与刺激性缓泻药剂并用，可能会增加肠道蠕动，提升脱水和体内矿物质含量过低的情况发生，常见相关药物名有：bisacodyl（双醋苯啶）、cascara（药鼠李）、castor oil（蓖麻油）、senna （番泻叶）。

13. 勿与利尿剂并用，可能造成体内重要的电解质（钠、钾）过度流失，常见相关药物名有：chlorothiazide（氯噻嗪）、chlorthalidone（氯噻酮）、furosemide（呋喃苯胺酸）、hydrochlorothiazide（氢氯噻嗪）。