人参的12种功效及副作用（9点使用禁忌请小心）

人参(高丽参)/ginseng是驰名中外的一种药材，从古至今，以养生防病及推迟衰老闻名，除了可应用于食疗炖补，也制成各种保健品，种类之多令人惊奇。

关于人参取名的由来传说众多，有一说是打猎者登山遇大雪，因食用人参而得以生还，而因其外型似人，因此取名人生，在转变现今熟知的人参。

在实证医学中，使用人参有什么功效(好处)？有副作用或禁忌吗？详见内文报导。

目  录

1. 人参(高丽参)是什么？

2. 人参的实证功效(好处)有哪些？

3. 人参有副作用吗？

4. 安全注意事项（9点使用禁忌）

人参(高丽参)是什么？

人参是一种多年生草本植物，被人类应用于治病强身的历史悠久，被称为药草之王，一般大致分为亚洲参（Panax ginseng）及西洋参（Panax uinquefolium），而以下将探讨生长于东亚一代的亚洲参。

人参依产地、栽种方式及炮制方法不同，分类可达十余种之多，每种有不同的性味、归经和功效，但主要活性成皆为多糖体、皂苷、多肽、脂肪酸等，被认为具有免疫调节，抗疲劳，抗衰老，抗糖尿病，抗癌等潜在效果。

1. 依产地分：长白山参、高丽参

2. 依栽种方式分：野山参（自然生长）、园参（人工栽培）

3. 依炮制方法分：鲜参、白参、红蔘、生晒参

人参的实证功效(好处)有哪些？

某种程度上来说，人参(高丽参)的作用较难评估，而最主要的因素，是不同种类/产地/炮制法的人参，其中的药性成份不尽相同。

此外，人参的相关研究中，多属小型短期研究、设计并不严谨，采用的剂型与剂量也各不相同，因此很难进行比较（而以下列出目前可得的研究成果）。

１．人参有益肝功能

慢性肝病（Chronic liver disease）是国人常见的疾病之一，并迅速成为卫生保健系统日益增加的负担。

由于肝脏有很大的功能储备，大多数慢性肝病患者直到病程晚期才被诊断出来。

当肝脏不能再维持体内平衡并开始失去代偿时，患者可能出现腹水、静脉曲张出血、自发性细菌性腹膜炎、脑病变或黄疸。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含14则随机对照试验，共992位参与者）指出，服用人参对于丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）和白蛋白（ALB）水平并无明显帮助。

另外，次群组分析（Subgroup analysis）显示，在不健康的个体中，当人参日补充剂量≥3 g时，胆红素显着上升。

＊结论：截至目前证据，针对肝功能相对正常族群，补充人参制剂未能带来明显效益，且受限于各研究间的异质性，仍需更多研究确认对于肝疾病患者的影响。

２．人参有益男性不孕症

在过去的几十年里，人类的精液质量正在下降，这可能会导致男性不孕症（male infertility）的增加，据估计，全球有4850万对夫妇患有不孕症。

除了内在因素（遗传或先天性疾病），精液质量也会受到外在生活方式影响，包括饮食、身体活动、环境污染物、内分泌干扰物、电子磁场暴露和职业特征。

一则系统性文回顾（Systematic Review，包含5则研究）指出，在这些研究中，一项随机对照研究报告了使用韩国红蔘能改善不育症男性的精子质量，但其它研究则未发现此效果（不论是健康者或不孕者）。

＊结论：截至目前，未有明确证据能证明人参有助改善精液质量，且受限于小样本数及误差风险，仍需更多高质量研究进一步验证。

３．人参有认知增强作用（针对轻度认知障碍）

轻度认知障碍（Mild cognitive impairment）被认为是介于正常认知老化和早期失智之间的一种中间状态。

被诊断为轻度认知障碍的个体可能会保持稳定，恢复正常（约14.4%至55.6%的患者），但也可能进展为失智。

据估计，年龄在58岁及以上的轻度认知障碍患者中，40%至60%具有潜在的阿尔茨海默病病理特征。

一则随机、双盲、安慰剂对照临床试验（为期6个月，对象为90位轻度认知障碍志愿者）指出，口服人参粉胶囊（日剂量3g）有助于改善实时回忆（immediate recall）及20分钟延迟回忆（20-min delayed recall）测试项目成绩。

＊结论：针对轻度认知障碍，使用人参对于认知改善有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型研究进一步验证。

４．人参降低发炎指标（C型反应性蛋白）

C型反应性蛋白（C-reactive protein）是一种同质急性期炎症蛋白，是一种高度敏感的血浆蛋白，1930年由Tillet和Francis在研究肺炎球菌感染急性期患者血清时首次发现，在风湿性关节炎、癌症、某些心血管疾病和感染等炎症情况下，C反应蛋白会显着升高，甚至在感染或发炎的部位会增加1000倍。

除此之外，有许多因素可以改变C型反应性蛋白的基线水平，包括年龄、性别、吸烟状况、体重、血脂水平和血压。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含7则随机安慰剂对照试验，共420位参与者）指出，整体来说，补充人参对于降低C型反应性蛋白无明显帮助。

然而，子群组分析显示，当CRP基线水平大于3 mg/dl时，人参可显着降低血清CRP水平。

＊结论：对于血清C型反应性蛋白水平升高的患者，补充人参对于降低数值或许有正面帮助。

５．人参降血脂

胆固醇、三酸甘油脂和高密度脂蛋白是人血脂的重要组成部分。

胆固醇是类固醇族化合物中的一种不饱和醇类，它是所有动物细胞正常功能所必需的，也是各种重要物质的前体，如肾上腺和性腺类固醇激素和胆汁酸。

而三酸甘油脂是一种甘油脂肪酸酯，是动物膳食脂肪和脂肪库的主要脂质成分。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含10则代谢综合征相关的随机对照临床试验）指出，与安慰剂相比，口服人参萃取物具有降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-cholesterol）的效果，对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-cholesterol）和三酸甘油脂（triacylglycerides）无明显影响。

＊结论：针对代谢综合征对象，口服人参萃取物对于部分血脂指标改善或许有正面帮助，但受限于所含研究的异质性，仍需更多高质量研究加以左证。

６．人参有益糖尿病

糖尿病在近30年来罹病人口呈倍数增长，主要因素与肥胖，压力，暴饮暴食，缺乏锻炼有关。

而高血糖症状包括多尿症、多饮、体重减轻，有时伴有多食症和视力模糊。

一则系统文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含8则研究）指出，针对二型糖尿病或葡萄糖耐受不良患者，摄取人参有助于提升血糖管控效果（相关指标包括：空腹血糖、餐后胰岛素、胰岛素抗性），且以未接受药物或胰岛素治疗的对象最为显着。

背后机制可能与调节胰岛素分泌、葡萄糖代谢吸收、发炎路径及启动AMPK路径有关。

＊结论：摄取人参有益于血糖调节，但受限于可能偏误及异质性，仍需更多临床研究进一步确认。

７．人参有益缺血性心脏病－心绞痛

心绞痛（Angina pectoris）是由斑块破裂、冠状动脉痉挛、血栓形成及氧供需失衡所引发，特征为胸骨部位出现压迫感、闷痛、无法喘气等症状，且最常于体力活动或情绪起伏时发生。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含18则随机对照试验，共1549位心绞痛患者）指出，相较于硝酸盐类 (Nitrates)药物，使用以人参为基础的处方能产生更佳的症状及心电图改善效果。

＊结论：针对心绞痛治疗，使用人参为基础的疗法能比硝酸盐类药物产生更显着的症状改善效果。

８．人参预防急性呼吸道疾病（感冒）？

急性呼吸道疾病是一种自限性的病毒性感染疾病，主症状包括发烧、颤抖、发冷、不适、干咳等，以鼻病毒、冠状病毒（50%-70%）感染最常见，其次是流感病毒（20%-35%）和腺病毒（5%-10%）。

根据疾病负担调查，急性呼吸道疾病是开发中国家5岁以下幼童发病率和死亡率最高的疾病，原因与年龄，性别，营养状况，母乳喂养(类型和持续时间)，社会经济水平，过度拥挤，室内污染，被动吸烟有关。

一则随机，双盲，安慰剂对照试验（为期12周，对象为100位健康成年人）指出，口服韩国红参／高丽红蔘萃取物能显着降低急性呼吸道感染疾病发作频率，且有助减少症状持续期间及严重度评分（但后两项未达统计显着）。

＊结论：高丽红蔘萃取物可能具有预防急性呼吸道相关疾病的功效，但受限于研究规模，仍需更多大型研究进一步确认。

９．人参降低癌症发生率？

癌症的发生通常非单一因素造成，是由内部因素（遗传突变，荷尔蒙和免疫条件）及环境/后天因素（烟草，饮食，辐射和传染病）交互影响所引发。

据美国资料统计，当地男性及女性在一生当中分别有43%及38%的机率被诊断出癌症，发生率之高的确令人咋舌。

一则文献统合分析（Meta-analysis，包含9则研究，共7,436名癌症案例，334,544位参与者）指出，整体来说，相较于未使用者，摄取人参的族群能降低16%的癌症发生风险。

而次群组分析还发现，针对个别类型癌症，如结直肠癌，肺癌，胃癌，肝癌，风险降幅分别达：23%、19%、17%、23%。

背后机制与人参透过多种细胞信号路径，进而调控细胞周期，诱导细胞凋亡，抑制血管生成和侵袭有关。

＊结论：摄取人参具有降低癌症发生率的效果，但受限于包含研究的异质性，仍需更多大规模的临床试验加以验证。

１０．人参抗疲劳，提升体能？

疲劳是指缺乏体能及动力的一种生理状态，通常是由身体活动、情绪压力、无聊、睡眠不足或相关医疗状况所引发。

一则文献统合分析（Meta-analysis，包含12则随机对照试验，参与者630人）指出，服用人参相关补给品对于降低疲劳感有统计显着的改善效果，但对于提升体能表现则无效。

＊结论：由于所包含的研究数量及样本数均不足，因此尚无充分证据能证实人参具有抗疲劳及提升体能的效果，有待更多大型研究进一步确认。

１１．人参有益女性更年期障碍？

女性更年期或称绝经过渡期，通常是指月经周期不规则到月经周期停止的这段期间，大约是在40至50岁之间。

更年期间由于雌激素的剧烈波动，常伴随情绪变化，潮热，失眠，阴道干涩，性欲减退，认知功能受损等身心症状。

一则系统性文献回顾（systematic review，包含10则随机对照试验）指出，针对更年期女性，使用人参具有改善性功能、性兴奋及热潮红评分的效果（但热潮红频率，荷尔蒙水平或子宫内膜厚度并无改善）。

＊结论：由于所包含实验的未知误差风险及小样本数，使用人参对于于女性更年期障碍带来的改善效果有限，有待更多严谨的实验加以左证。

１２．人参有益阿兹海默症？

阿兹海默症是在一世纪以前，由德国精神病学家阿洛伊斯．阿尔茨海默发现的　一种进行性神经退行性疾病，占所有失智症病例的75 %，60岁以上的盛行率达3.9 %，相当于全球每年有5百万名新增病例。

随着疾病进展，阿兹海默症常引发各种功能残疾且需要专门照护，是所有疾病中与残疾共存期间最高的一种（占11.2 %），胜于中风、肌肉骨骼疾病、心血管疾病。

一则文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含4则随机对照试验，参与者共259人）指出，由于相关结果不一致，应用人参于阿兹海默症患是否有效，目前尚无定论。

＊结论：受限于小样本数、方法学质量不佳、没有安慰剂对照，使用人参于改善阿兹海默症的效果令人存疑，有待确认。

人参有副作用吗？

人参在中日韩等国已被使用上千年历史，短期内使用算是安全的天然补品，但曾被报导的可能副作用或不良反应包括：失眠、低血糖、食欲不振、腹泻、搔痒、心跳加快、血压升高或降低、头痛、头晕、皮疹、乳房疼痛、情绪变化、阴道出血、过敏等，特别是剂量过大或长期使用后发生。

安全注意事项（9点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳期、婴幼儿、肝肾功能不佳者请勿使用（因相关安全性未知）。

2. 自体免疫患者请勿使用（如多发性硬化症、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎），因人参可能刺激免疫系统，造成病情恶化。

3. 可能有抗凝血效果，因此凝血障碍或服用相关抗凝血剂者请勿使用，会增加瘀伤和出血风险。

4. 可能产生弱雌激素的效果，患有对荷尔蒙敏感症状，如子宫癌、乳癌、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病请勿服用，可能造成症状恶化。

5. 可能有降血糖效果，糖尿病患或服用降糖药物患者请小心，可能导致低血糖。

6. 接受器官移植且服用相关抗排斥药物者请勿使用，可能影响药物效力。

7. 勿与咖啡一起使用，可能加速产生心悸、发汗、心律不整、紧张不安等副作用。

8. 服用降血压药物、冠心病、脑中风急性期、高血压未稳定（收缩压高于140mmHg）请勿使用。

9. 躁郁症患者或服用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）请勿使用，可能产生头痛或狂躁症状。