月见草油的9种功效及副作用（10点使用禁忌要小心）

月见草油（Evening primrose oil）最为人所知的应用如异位性皮肤炎、湿疹和类风湿关节炎，也用于一些女性的健康状况，包括乳房疼痛、更年期和经前症状。在实证医学中，使用月见草油真的有功效(好处)吗？有无副作用或禁忌？详见内文分析

目  录

1. 月见草油是什么？

2. 月见草油的实证功效(好处)有哪些？

3. 月见草油有副作用吗？

4. 安全注意事项（10点使用禁忌）

月见草油是什么？

月见草（Evening primrose）是原产于北美洲的柳叶菜科植物（现在广泛分布于欧洲和亚洲部分地区），由于花朵只在夜间盛开因而得名，其根茎叶常被欧洲贵族拿来入药，因此又有“帝王的万灵药”称号。

现代研究发现， 月见草籽所榨取出的月见草油含有丰富的omega-6脂肪酸，如：亚麻油酸（linoleic acid，约占70%）和gamma-次亚麻油酸（gamma-linolenic acid，约占10%）。

这些脂肪酸有助于人体许多组织的正常功能，因为它们是抗发炎物质的前体，如前列腺素、细胞因子等，因而对于各类发炎性疾病有潜在帮助。

月见草油的实证功效(好处)有哪些？

１．月见草油有益血脂调节

血脂异常（Dyslipidemia），是一种或多种血脂成分的改变，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酸甘油酯和高密度脂蛋白胆固醇，是心血管疾病的主要危险因子。

据估计，血脂异常在40岁及以上的人群中有38.6%的盛行率，而在8至17岁的儿童和青少年中也有20%发生异常。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含6则随机对照试验，共201位参与者）指出，整体来说，补充月见草油对降低总胆固醇、三酸甘油脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显帮助。

但在次群组分析（subgroup analysis）发现，相关降三酸甘油脂及提升高密度脂蛋白胆固醇效果可见于日剂量≤4 g与高脂血症性患者。

＊结论：补充月见草油对于血脂调节或许有正面帮助，但受限于小样本数及各研究间的异质性，仍需更多研究进一步验证。

２．月见草油改善经前症候群

经前症候群（premenstrual syndrome），常称为经前紧张症，是指月经来临的前一段时间出现各种生理及心理不适，据估计，约有80%至90%处于生育年龄的女性有这些困恼。

而造成经前症候群的原因至今仍有多种说法，其中较常见的是第一类前列腺素PGE1缺乏，及泌乳素（Prolactin）过高有关，而月见草油所富含的GLA（γ-次亚麻油酸），则是被发现能提升PGE1及抑制 Prolactin，因此被认为能改善经前症候群。

文献指出，关于月见草油改善经前症候群的效果可说是正反意见都有，早期的研究偏向于赞成（但这些实验大多有设计上的缺失，也缺乏对照组），而近期的研究则证实效果未优于安慰剂，或者是仅有些微改善功效。

＊结论：截至目前，尚无大型实验能证实月见草油能辅助改善经前症候群。

３．月见草油改善更年期相关热潮红

热潮红（Hot flashes）是人体的一种急速散热反应，主要特征有大量出汗、外周血管扩张、强烈的内热感，是更年期的妇女常见现象，发生率约30%至80%之间，通常会持续1年，但少数可能长达10年之久，造成严重的生活及睡眠质量干扰。

一则随机双盲对照研究（为期6周，对象为56位更年期妇女）指出，相较于安慰剂，口服月见草油除了能减少潮热红发作强度，与之相关的生活干扰评分（HFRDIS score）也有改善（特别是社会活动、与它人关系和性行为项目）。

＊结论：月见草油对于女性更年期相关的潮热红可能有改善效果，但仍需要更多实证加以确认。

４．月见草油改善乳房周期性疼痛

周期性乳房痛（cyclical mastalgia）与月经周期有关，是由乳房组织引起的疼痛，为为最常见的乳腺症状， 70%的妇女在其一生中都曾经发生，尤以年轻女性中更常见，大多自行消退，应与经前综合症分开。

乳房疼痛是双侧、弥漫性、局限性差的，通常被描述为放射到腋窝和手臂的沉重感或疼痛感。

它最常发生在黄体期，一般认为是激素水平升高导致乳腺间质含水量增加的结果。

一则双盲、随机、安慰剂对照试验（为期6个月，对象为85名患有经前周期性乳房不适女性）指出，口服月见草油（日剂量3000毫克）可减轻周期性乳房痛的严重程度。

＊结论：针对乳房周期性疼痛女性，口服月见草油或许能带来正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

５．月见草油改善肤质

皮肤是人体最大的器官，起着屏障的作用，防止水分流失，防止有害化合物或有机体从环境中进入，并提供保护免受太阳辐射。

皮肤以活跃的脂质代谢为特征，具有独特的脂质结构，是一系列生物活性脂质介质的来源，它还可以感知疼痛、温度和触摸，有助于调节体温，并介导炎症和免疫反应。

一则随机、双盲、安慰剂对照研究（为期12周，对象为40位成年人）指出，口服月见草油对于皮肤生物物理参数改善有帮助，相关指标如：经皮水分流失（transepidermal water loss）、紧致（firmness）、弹性（elasticity）、疲劳抵抗（fatigue resistance）和粗糙（roughness）。

＊结论：口服月见草油对于肤质状态改善或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

６．月见草油有益尿毒症皮肤症状

尿毒症皮肤症状（uremic skin symptoms）是终末期肾病的常见并发症，约40%以上的透析患者受瘙痒影响。

它是一种慢性的、令人不快的症状，对患者的生活质量有强烈的负面影响，经常导致失眠和情绪障碍。

触发因素可能包括尿毒症相关的异常（特别是涉及钙、磷和甲状旁腺激素代谢），毒素积累，全身炎症，皮肤干燥，以及常见的共病，如糖尿病和病毒性肝炎。

一则随机双盲对照研究（为期6周，对象为16位洗肾患者）指出，相较于使用亚油酸（linoleic acid）的对照组，口服富含亚麻酸（gamma-linolenic acid）的月见草油能增加dihomo-gamma-linolenic acid（抗炎前列腺素E1的前体）水平，并改善尿毒症皮肤症状，如：干燥、瘙痒和红斑。

＊结论：口服月见草油对于改善尿毒症皮肤症状或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

７．月见草油有益湿疹（异位性皮肤炎）

异位性皮肤炎（Atopic Dermatitis）是婴儿及幼童最常见的皮肤炎症疾病，全球盛行率约可达8%至30%，最主要发病因素与遗传有关，如父母双方有一人曾经患湿疹，下一代的发生率会遽增3.4倍。

其它与异位性皮肤炎有关的因子有：家庭的吸烟习惯、年龄、性别、营养状况、兄弟姐妹数量、生活方式、尘螨、动物皮屑、霉菌、蟑螂、空气污染、空气过敏原和气候。

一则科蓝文献回顾（Cochrane Review，包含27则研究，参与者1596人）指出，相较于安慰剂，不论是使用月见草油或琉璃苣油，皆未能显着改善异位性湿疹症状。

另则对照研究（为期8周，对象为40位异位性皮肤炎患者）指出，不论是使用高剂量或低剂量月见草油，两组皆能提升血液中次亚麻油酸（Gamma Linolenic Acid）浓度，并改善湿疹面积及严重度指数（Eczema Area Severity Index），但改善幅度以高剂量组较显着。

＊评论：尚无足够证据支持月见草油对异位性皮肤炎能带来显着帮助，有待更多研究确认。

８．有益于干眼症（因配戴隐形眼镜引发）

干眼症是眼疾中最快速成长的一种，主要由泪液制造不足或质量不佳所引发，发作时常造成眼睛有刺痛烧灼感，且视力模糊无法专注于需要眼力的事务上，据估计，干眼症总人口盛行率约在7.4% 到33.7%。

罹患干眼症人口中以年长者最常见（特别是更年期后的女性），其它因素如配戴隐形眼镜、药物使用、计算机手机过度观看等都可能进一步引发或加重干眼症状。

一则双盲对照研究（为期6个月，对象为76位因配戴隐形眼镜而引发干眼症的患者）发现，服用月见草油有助改善配戴隐形眼镜的整体舒适度（contact lens comfort，幅度达20%）、降低干眼症评量分数（幅度达40%）。

背后机制与月见草油的增加泪液制造（以tear meniscus height衡量）及抗发炎效果有关。

＊评论：月见草油或许有助缓解因配戴隐形眼镜而引的干眼症状，但因样本数较小，有待更多研究进一步验证。

９．有益于糖尿病神经病变

糖尿病是一种表面上无明显症状，却暗地里破坏身体的危险疾病，最麻烦的是，一旦长期血糖控制不佳（最少要10年），就可能引起三大并发症，如视网膜病变、肾病变及神经病变。

其中神经病变大多出现在手指及脚趾部位，初期会感到酸麻刺痛等感觉，严重时甚至连吹到风也疼痛，造成手脚无力，严重影响到日常生活。

在研究中发现，月见草中的gamma linolenic acid (GLA) （每日服用480 mg）能改善糖尿病神经病变的临床症状（包括疼痛、无力等），对于血糖控制良好的患者而言效果更是显着。

＊评论：月见草油对糖尿病神经病变改善或有帮助，但受限于小样本数，有待更多研究进一步验证。

月见草油有副作用吗？

对于多数健康状态良好族群来说，短期内适量补充月见草油是安全的，而曾被报导的可能副作用或不良反应包括：胃部不适、恶心、腹泻、软便和头痛（特别是在大剂量使用的状况下）。

安全注意事项（10点使用禁忌）

1. 孕妇及哺乳期女性勿用（因相关安全性未知）。

2. 凝血功能障碍及手术前两周对象勿用，可能增加瘀伤和出血风险（因月见草油中的次亚麻油酸／gamma-linolenic acid具有减缓凝血速度的效果）。

3. 癫痫（Epilepsy）或精神分裂症（Schizophrenia）患者勿用，可能提升癫痫发作的风险。

4. 可能引起过敏反应，相关症状是：皮疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，若服用后出现上述情形，请立即就医。

5. 勿与抗凝血剂合并使用，可能增加瘀伤和出血风险，相关药物有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin（依诺肝素）、 heparin（肝素）、warfarin（华法林）。

6. 勿与Phenothiazine类药物（精神科药物，有镇静、助眠功效）合并使用，可能引发癫痫症，相关药物有：Chlorpromazine（氯丙嗪）、fluphenazine（羟呱氟丙嗪）、trifluoperazine（三氟吡啦嗪）、thioridazine（甲硫哒嗪）。

7. 勿与可能影响凝血功能的草药或保健成分并用，可能增加瘀伤和出血风险，相关成分有：当归、辣椒、丁香、丹参、大蒜、生姜、银杏、七叶树、人参、白杨、红花苜蓿、锯棕榈、姜黄、柳树。

8. 一份病例报告（case report）曾指出，长期服用月见草油（一年以上），可能提升发炎、血栓形成和免疫抑制的风险。

9. 病例报告（case report）曾指出长期口服月见草油出现类脂性肺炎（lipoid pneumonia）的案例。

10. 勿与抗人体免疫缺损病毒（即艾滋病毒HIV）药物，如：Lopinavir及ritonavir合并使用，可能减缓这类药物在体内分解的速度，提升副作用发生风险。