蜂王乳的10种功效及副作用（7禁忌与10症状请避免使用）

蜂王乳（Royal Jelly），又称蜂王浆，自古以来就在传统医学中使用，特别是在亚洲及古埃及蜂疗法中，它目前被用于制药和化妆品领域，并作为非处方功能性食品销售（其它常见的蜂产品尚有蜂花粉、蜂蜜及蜂胶)。

各种研究报导了蜂王浆对细菌、真菌和病毒的抗菌作用，同时在动物模型中观察到降血压、抗肿瘤、抗高胆固醇和抗炎效果。

在实证医学中，摄取蜂王乳有什么功效(好处)？有副作用及禁忌吗？详见内文分析。

目  录

1. 蜂王乳是什么？

2. 蜂王乳的组成物质有哪些？

3. 蜂王乳被推荐的实证功效(疗效)有哪些？

4. 蜂王乳有副作用(禁忌)吗？

5. 蜂王乳怎么吃？

6. 何时吃最好？

蜂王乳是什么？

蜂王乳（Royal Jelly）是蜜蜂下颌和下咽腺分泌的一种白色或淡黄色的乳脂物质，这是女王蜂在幼体和成年阶段唯一的食物。

与工蜂的食物（花粉、花蜜和蜂蜜混合物）相比，蜂王浆含有更少的水和四倍多的糖、更多的蛋白质和不同浓度的矿物盐。

这种独特的蜂王浆成分导致基因表达的改变（通过表观遗传机制），让女王蜂与工蜂的寿命及身体功能截然不同，例如，女王蜂可以活到5岁（工蜂们通常活45天），且每天可产下2000-3000个蛋。

蜂王乳的组成物质有哪些？

从化学的角度来看，蜂王浆是由67%的水，16%的糖，12.5%的蛋白质和氨基酸，5%的脂肪组成的乳状物质。此外，它含有大约1.5%的矿物盐（主要是铜、锌、铁、钙、锰、钾和钠）和少量的类黄酮、多酚和维生素（生物素、叶酸、肌醇、烟碱酸、泛酸、核黄素、硫胺素、维生素E）。

蜂王乳被推荐的实证功效(疗效)有哪些？

１．蜂王乳降胆固醇

胆固醇（Cholesterol）是细胞膜和类固醇激素的重要组成部分，人体能合成大部分所需的胆固醇，其余的则来自饮食。

由于胆固醇不溶于血液，所以它与蛋白质和磷脂包裹在一起，形成在血液中循环的脂蛋白复合物，包括高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)和乳糜微粒。

美国心脏协会(AHA)估计，超过1亿美国人的胆固醇水平过高(>200 mg/dL)， 其中3400万人的需要进一步治疗。

一则随机、安慰剂对照研究（为期3个月，对象为40名轻度高胆固醇血症患者）指出，口服蜂王乳能明显降低血清总胆固醇（total cholesterol）和低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol）水平。

另外，三酸甘油脂（triglyceride）和高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol）水平没有显着改变。

＊结论：蜂王乳对于调节胆固醇或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

２．蜂王乳促进健康

健康，正如世界卫生组织（World Health Organization）所定义的，是指身体、社会和精神完全健康的状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。

而适当的营养对于生长、发育、肢体活跃、生殖、哺乳、从疾病和伤害中恢复以并在整个生命周期中保持健康都是必须的。

一则随机安慰剂对照双盲试验（为期6个月，对象为61位健康成年人）指出，相较于未食用的对象，食用蜂王乳（日剂量100毫升）除了能促进心智健康（以SF-36量表衡量），还能改善红血球数量（red blood cell counts）、血细胞比容（hematocrit）、空腹血糖、胰岛素生成指数（insulinogenic index）、脱氢表雄酮（DHEA-S）、睾酮（testosterone）数值。

＊结论：摄取蜂王乳有助改善红血球生成，葡萄糖耐受性和心智健康，对健康促进可能有潜在帮助。

３．蜂王乳有益血糖控制

糖尿病（Diabetes mellitus）是一种表现为高血糖的慢性代谢综合征，由于没有成熟的治疗方法，必须在仔细监测血糖水平的基础上，通过定期注射胰岛素和相关药物来治疗。

维持血糖控制对患者的生活质量至关重要，并可避免严重的继发性并发症，如糖尿病神经病变，肾病和视网膜病变的微血管和大血管变化。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含5则随机对照试验，共335位参与者）指出，口服蜂王乳虽然能降低空腹血糖（Fasting Plasma Glucose）及糖化血红蛋白（HbA1c），但幅度未达统计显着。

＊结论：口服蜂王乳对于血糖控制没有明显帮助，但受限于所含研究的方法学问题及潜在干扰因子，仍需更多研究确认其临床效益。

４．蜂王乳有益全身性红斑狼疮

全身性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus／SLE）是一种可影响所有年龄、民族和性别的自体免疫疾病，但90%以上的新出现SLE患者是育龄妇女。

系统性红斑狼疮以多系统微血管炎症为特征，产生大量自身抗体，尤其是抗核抗体(ANA)，常见症状包括：发烧、不适、关节痛、肌痛、头痛、食欲和体重下降，严重可导致肾炎、神经系统问题、贫血和血小板减少。

一则开放标签研究（为期12周，对象为20位罹患全身性红斑狼疮儿童）指出，口服新鲜蜂王乳（日剂量2 g）除了能改善系统性红斑狼疮疾病活动度评分（SLEDAI），还有助于增加CD4+及CD8+调节性T细胞，并降低凋亡CD4 T淋巴细胞数量。

＊CD4+及CD8+调节性T细胞与外周免疫耐受有关，若过低可能会导致自身免疫性疾病。

＊淋巴细胞凋亡增加也是造成SLE发病因素之一。

＊结论：口服蜂王乳有助于改善临床严重程度评分和相关疾病生物标记，对疾病控制或许有正面帮助，但受限于小样本，需要更多大范围随机对照研究来确认临床效益。

５．蜂王乳改善经前症候群

经前期综合征（premenstrual syndrome）是一种生育年龄女性常见疾病，特征为经期前期开始的一系列的生理和心理不适（发生率约介于30%- 80%）。

常见症状有四肢肿胀、肠胃问题(食欲减退)头痛、焦虑、沮丧、疲劳、水肿、关节痛、肌肉痛、背痛、乳房压痛等，而这些症状也常因人或时间出现极大差异，严重时甚至影响到家庭、社交或工作。

而经前症候群成因仍众说纷纭，但最大的因素还是归咎于荷尔蒙波动，其它像是神经传导物质、前列腺素、压力、年龄、饮食、药物、婚姻状态及生活型态也都有影响，因此对症治疗有一定的困难度。

一则随机三盲安慰剂对照试验（为期2个月，对象为110位患有经前症候群，且未有生殖系统疾病或使用止痛药的女性大学生）发现，口服蜂王乳（日剂量1000 mg）有助于改善经前症候群评量分数（premenstrual score，平均变化值达11.75分），相较于安慰剂组的1.20分，且未有任何副作用出现。

＊结论：口服蜂王浆胶囊有助减少经前综合症的严重程度，但受限于小样本数及执行期间过短，仍需要进一步进行大规模、高质量的试验加以左证。

６．蜂王乳改善更年期症状

更年期指的是月经周期逐渐停止的阶段，大约在40岁之后到50岁之间发生，主要由雌激素及黄体素改变所引发，大致分为三阶段，perimenopause（完全停经前的一段期间）、menopause（完全停经）、postmenopause（停经后）。

而主要的更年期症状大多在正式停经前的8到10年出现，常见症状包括：热潮红、夜间盗汗、入睡困难、记忆障碍、阴道干燥、头痛、心悸、关节僵硬及尿失禁等

据估计，多达85%的女性在她们的一生中都经历过与更年期有关的症状。

一则双盲随机安慰剂对照试验（为期12周，对象为42位健康的停经后女性，患有更年期症状，且未接受任何更年期药物治疗）指出：口服蜂王乳胶囊（日剂量800 mg）有助于改善焦虑、背痛、腰痛（以更年期症状问卷衡量）。

背后机制可能与蜂王乳所含的脂肪酸（如：癸烯酸10HDA及10HDAA）具有雌激素受体β调节性质、促进血清素生成及增加血流量有关。

＊结论：口服可蜂王乳可能有助缓解更年期不适症状，尤以改善焦虑，背痛，腰痛最为显着，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

７．蜂王乳改善癌因性疲倦症

癌因性疲倦症（Cancer-Related Fatigue）主要定义为一种持续的、主观的与癌症或癌症治疗有关的疲惫感，与近期的活动不相称，并干扰正常的功能（包括放射治疗、化疗、激素治疗或生物治疗）。

在大多数研究中，30% – 60%的患者在治疗过程中曾报告中度至重度疲劳，这在某些情况下可能导致治疗中断，甚至部分在被诊断出癌症后的10年间会持续感到疲劳，对工作、社会关系、情绪和日常活动都有负面影响。

一则随机双盲对照试验（为期4周，对象为52位接受激素治疗、化疗或放疗的癌症患者）指出，相较于只使用蜂蜜的控制组，并用蜂王乳及蜂蜜能显着改善癌疲惫状态（以视觉模拟疲劳量表/visual analogue fatigue scale及倦怠严重量表/fatigue severity scale衡量）。

背后机制可能与蜂王乳具有抗氧化、抗发炎、抗肿瘤、免疫调节特性有关。

＊结论：针对因癌症治疗所引发的疲倦症，口服蜂王乳及蜂蜜可能带来缓解效果，但受限于小样本数及介入期间短等问题，仍需长期大型试验进一步验证。

８．蜂王乳有益干眼症

干眼症是多因素的泪液和眼表疾病，因泪液缺乏或过度蒸发有关，会导致灼烧、畏光、流泪和沙砾感。尽管这种情况很少导致视力丧失，但当症状出现时，它可能会降低生活质量。

在流行病学研究中，根据疾病的定义和诊断，以及调查的人群、地理位置、气候等条件，流行程度约介于7.4%至33.7%之间。

一则随机、双盲、安慰剂对照研究（为期8周，对象为43位干眼症患者）指出，口服蜂王乳锭剂（日剂量为1200 mg x6）能改善泪液分泌量，且特别以Schirmer基线值（Schirmer value）≤10 mm的对象最为显着。

背后机制可能与蜂王乳具有抗氧化抗发炎、增加ATP、线粒体功能和AMPK的磷酸化有关。

＊结论：针对干眼症患者，摄取蜂王乳有助增加泪液分泌量，对于病况改善有正面帮助，但仍需更多大型试验进一步验证。

９．蜂王乳有益口腔黏膜炎

口腔黏膜炎（Mucositis）是头颈癌（如口腔癌、鼻咽癌与食道癌）患者在经历放化疗后最常发生的副作用之一，化疗患者约有15–40%发生率，而放射疗法则逼近100%。

而口腔黏膜炎主要症状为黏膜组织溃疡，导致疼痛、吞咽困难、言语障碍，严重时甚至造成细菌感染，引发败血症等严重并发症。

一则研究（样本数13人）发现，预防性服用蜂王乳有助于降低因接受癌症放射及化学疗法所造成的口腔黏膜炎发生率。

而在放疗结束后，第三级口腔黏膜炎（Grade 3 mucositis）仅在71.4%的蜂王乳使用者身上观察到，相较于对照组的100%。

１０．蜂王乳改善皮肤老化

人体皮肤中，90%由胶原蛋白所组成，能维持皮肤弹性及丰满度，但一般过了25岁之后胶原蛋白会逐渐流失，并出现初老症状。

而女性到了更年期之后，雌激素缺乏更会造成皮肤老化加剧，出现皱纹干燥失去弹性等肌肤问题。

雌激素替代疗法虽对肤质老化问题能带来显着改善，但长期其使用的癌症风险常让人却步。

一则动物研究（对象为受卵巢切除术而缺乏雌激素的实验鼠）发现，蜂王乳有助于提升皮肤细胞的胶原蛋白制造能力，或许能做为对抗皮肤老化的天然成分（具有美容功效）。

蜂王乳有副作用(禁忌)吗？

对大多数人来说，适量口服蜂王乳是非常安全的，但还是有部分副作用或不良反应曾被报导，多数与对蜜蜂相关制品过敏有关，包括气喘、接触性皮炎、肠胃不适、全身性过敏反应等，严重甚至可能导致休克死亡

使用禁忌（7 点安全注意事项）

1. 气喘患者或曾对花粉、蜂蜜、蜂胶等蜜蜂相关产物过敏者勿用（可能诱发严重过敏反应，蜂王浆蛋白MRJP-1和MRJP-2被认为是主要的过敏原）

2. 有过敏体质者最好于使用前先小量试用（约0.1 g），如果发现症状如口咽部瘙痒、消化紊乱、呼吸困难、粘液分泌过多、皮疹等，请立即停止使用。

3. 孕妇、哺乳妈妈、肝肾功能不良者勿用（相关安全性仍未知）。

4. 可能具有降血压效果（低血压患者或服用相关降血压药物者请小心）。

5. 可能干扰抗凝血药物代谢，使药效加重，因此勿一起服用。

6. 动物与体外研究指出，蜂王乳中的中链脂肪酸物质（癸烯酸、癸二酸）具有雌激素活性，能调节雌激素信号，其次是活化内源性基因表现（虽然尚未在人类身上发现相同效应），但为求安全，仍建议患有对雌激素敏感相关疾病患者勿使用，10种相关症状如以下：

1. 乳腺纤维瘤（breast fibroids）

2. 乳腺癌（breast cancer）

3. 子宫内膜癌（endometrial cancer）

4. 子宫肌瘤（Uterine fibroids）

5. 子宫内膜异位（endometriosis）

6. 子宫内膜增生（endometrial hyperplasia）

7. 大肠癌（colorectal cancer）

8. 卵巢癌（ovarian cancer）

9. 男性乳房发育症（gynecomastia）

10. 女孩性早熟（precocious puberty in girls）

11. 月经量过多（menorrhagia）

7. 青春期前的孩童及幼儿勿使用，蜂王乳可能有类荷尔蒙效应，可能会导致性征提早出现或发育迟缓。

蜂王乳怎么吃？何时吃最好？

就目前研究，蜂王乳的最佳剂量依状况而定，一般建议剂量为每天1 至5克，并连续使用30-90天，随后休息10-30天。

蜂王乳可以每天服用一次，最好在早上起床后、空腹时服用，或至少在进食前15分钟使用。

不建议晚上吃蜂王浆，因为它会增加体内的能量，导致失眠。