卡瓦胡椒的3种功效及副作用（7点使用禁忌要留意）

卡瓦胡椒（Kava）是一种热带植物，其地下茎部位所制成的饮品，在宗教和文化仪式中具有改变意识水平的效果，而作为药用及社交场合，作用则类似酒精，能让生理和心理放松。在实证医学中，卡瓦胡椒有什么好处（功效）及坏处（副作用），详见内文探讨。

目  录

1. Kava（卡瓦胡椒）是什么？

2. Kava（卡瓦胡椒）被推荐的实证功效(好处)有哪些？

3. 卡瓦胡椒（kava）有副作用吗？

4. 安全注意事项（7点使用禁忌）

Kava（卡瓦胡椒）是什么？

Kava（卡瓦胡椒）是一种源于西太平洋热带岛屿地区的多年生灌木，Kava一词主要源于波利尼西亚语，意指苦味，Kava主要活性成分为卡瓦内酯（kavalactones），经现代研究被认为可能具有：抗焦虑、抗压力、镇静、镇痛、肌肉松弛剂、抗血栓形成、神经保护、轻度麻醉、安眠、抗痉挛等效果。

而自1990年代以来，Kava被视为镇静及抗焦虑药的天然替代品，但由于可能的副作用，在部分国家被禁止贩卖（而目前在德国由于认为证据不足，已撤销禁售令）。

Kava（卡瓦胡椒）被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益广泛性焦虑症？

广泛性焦虑症（Generalized anxiety disorder）是一种常见的精神障碍现象，终生盛行率可达5.9%，主要特征为过度和不恰当的担忧（不限于特定环境，且状况持续6个月以上）。

可能出现的身心症状包括：坐立不安、疲劳、注意力不集中、易怒、肌肉紧张、睡眠障碍、心悸和呼吸窘迫等。

一则文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含12则研究）指出，使用卡瓦胡椒（Kava）于治疗广泛性焦虑症被认为是有希望的疗法，但未有明确证据证实改善效果优于安慰剂（未达统计显着）。

＊结论： 截至目前，应用Kava于治疗广泛性焦虑症的相关结果仍不一致，正反意见都有，有待更多大型研究进一步确认。

２．有益失眠状态

失眠（insomnia）是造成生活质量降低的最直接因素，主要特征有难以入睡、经常在夜间醒来、缺乏睡眠、过早醒来、难以恢复精神等状态。

失眠人口盛行率可达15%，尤以离婚、分居或丧偶，老年人、女性以及共存疾病或相关精神疾病最常见，长期可能引发2型糖尿病、代谢综合征、肥胖、神经退行性疾病等疾病。

一则研究（为期22周，对象为24位因压力引起失眠患者）发现，卡瓦胡椒（Kava）萃取物（LI 150）有助于改善压力及失眠状态。

另则多中心，随机，安慰剂对照，双盲临床试验（为期4周，对象为61位因焦虑、紧张和不安而引发失眠的患者）发现，口服kava萃取物（WS 1490）具有改善焦虑及睡眠质量的效果。

＊结论：针对压力及焦虑引发的失眠，使用卡瓦胡椒（Kava）萃取物可能有正面帮助，但结果仍需更多大型研究确认。

３．增进认知能力

认知功能改变是老化过程最常见的变化，而语言能力，一些数字能力和一般知识较不益受老化影响。

部分认知能力，如记忆、执行功能、处理速度和推理则随着老化逐渐降低，但未达失智状态，这一般称为轻度认知功能障碍。

观察中发现，轻度认知功能障碍患者每年约有10% 至15%会恶化成失智症（阿滋海默症）。

一则双盲交叉研究（为期5天，对象为12为健康男性）指出，相较于安慰剂，使用Kava萃取物具有增加再认记忆测验辨识率（recognition rate）的效果，并呈现出较大的事件相关电位（event-related potential）差异。

＊结论：卡瓦胡椒（Kava）萃取物可能有助提升认知功能，但受限于小样本数，仍有待进一步验证。

卡瓦胡椒（kava）有副作用吗？

截至目前，卡瓦胡椒相关产品曾被报导的副作用或不良反应包括：肝损坏、头痛、头晕、疲倦、皮疹、胃部不适、腹泻、坐立不安、食欲不振、听力部分损失、脱发、皮肤干燥等。

其中肝损坏是最主要的副作用，但目前未有明确证据证实两者有直接因果关系，可能与相关产品的过量使用、萃取介质差异（乙醇或丙酮负面案例较多，水萃较少）、合并酒精或其它药物使用、品种、原料掺假、原料使用部位差异有关。

＊使用去皮根状茎（Rhizomes）部位的产品较安全，叶子、茎枝干，含有较多的生物碱，具有较高的毒性。

安全注意事项（7点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳女性、肝肾功能不佳者勿用（可能引发未知风险）。

2. 避免并用酒精饮品，可能提升肝损坏风险。

3. 虽然无明确证据，但最好勿于需要高度专注力行为前服用，如开车或操作机器，可能影响专注力。

4. 短期内（4周以下）适量使用卡瓦胡椒标准制剂（WS 1490或 LI 150）虽然看似安全（未有明显副作用），但仍建议使用前与医生或药师确认，并在严密监督下进行。

5. 帕金森氏病患者勿用（可能导致症状恶化）。

6. 手术前两周请停止使用（因卡瓦胡椒可能影响麻醉和其它药物的效力）。

7. 勿与需经Cytochrome P450酵素及P-glycoprotein机制作用的药物并用，可能影响药物效力，增加未知风险，常见相关药物有：

安定（Diazepam）、咖啡因（Caffeine）、阿米替林（Amitriptyline）、丙咪嗪（Imipramine）、心得安（Propranolol）、氟西汀（Fluoxetine）、氟呱啶醇（Haloperidol）、吗啡（Morphine）、β—受体阻滞药（Beta-blockers）、阿米替林（amitriptyline）、塞来昔布（celecoxib）、双氯芬酸（diclofenac）、布洛芬（ibuprofen）、华法林（warfarin）、对乙酰氨基酚（acetaminophen）、洛伐他汀（lovastatin）、酮康唑（ketoconazole）、依托泊苷（etoposide）、红霉素（erythromycin）、皮质类固醇（corticosteroids）、长春新碱（vincristine）、非索非那定（fexofenadine）、甲氰咪胍（cimetidine）、西沙必利（cisapride）。