圣约翰草的4种功效及副作用(第1种最多人询问)

圣约翰草（St John’s wort）又名贯叶连翘、金丝桃，是一种多年生草本植物，源于欧亚及西非一代，鲜黄色花朵是其主要特征，因开花日与宗教历史人物John the Baptist的生日为同天，因而得名（wort代表植物）。

圣约翰草千年来被视为重要的药用植物，常被应用于抗炎、抗菌、伤口治疗，而改善忧郁焦虑等相关症状最常被应用。

圣约翰草有哪些推荐的实证功效(好处)？

１． 改善忧郁症（depression）

到目前为止，全球有超过3亿5千万人口罹患忧郁症，而由于高致残率的特性，导致患者失去正常生活的能力。

根据相关英国卫生部门统计，全国治疗忧郁症的相关花费（包括无法工作的损失）早已超越糖尿病及高血压的总和，约占所有医疗总支出的60–85%，严重拖累国民生产毛额的增长。

一则统性文献回顾（systematic review，包含27则研究，参与者共3808人）及统合分析（meta-analysis）指出，相较于传统第一线治疗药物SSRIs，使用圣约翰草(贯叶连翘)不但展现出可比拟的效果及缓解率（特别是对于轻至中度忧郁症患者），且副作用及不良反应较少，退出率较低。

另外，相较于基期，汉氏忧郁量表(Hamilton Depression Rating Scale, HAM-D)分数也有显着改善。

＊结论：虽然圣约翰草常用于改善忧郁症，但无法取代药物，且没有药物般的立即效果。假如忧郁现象已严重干扰生活，甚至出现自杀自残或伤人想法者，应立即就医，切勿拖延。

２． 缓解更年期症状（热潮红／hot flashes）

更年期相关的主要临床表现包括：血管舒缩性症状、生殖泌尿系症状、睡眠障碍和情绪变化。

而其中最常发生的就属热潮红（与血管舒缩失调相关），更年期女性大约有75%的盛行率，症状为胸部以上皮肤发红、发热及盗汗，有时还伴随心悸和焦虑。

多数更年期女性的热潮红症状在1到2年内会停止．但约有15%持续30年之久，常造成严重困扰。

一则双盲对照研究显示（为期8周，对象为100位平均年龄50.4岁的女性），相较于安慰剂，圣约翰草有助改善热潮红的严重程度。

３． 改善身心症（Somatoform Disorders）

身心症，又称身体形式症，是多种心理疾病的一种代称，常以各种身心症状出现，却又无法正确以医学方法解释或诊断。

身心症包括躯体化障碍（somatization disorder，与情绪有关而表现于身体的症状）、无法鉴别之拟身心症（undifferentiated somatoform disorder）、转化症（Conversion disorder，运动或感觉功能失调）、疼痛症（pain disorder）、虑病症（hypochondriasis）、身体畸形恐惧症（Body dysmorphic disorder）等。

一则双盲对照研究（为期6周，对象为184位非重性抑郁的身心症患者）指出，服用圣约翰草(贯叶连翘)萃取物有助于改善6个主要的疗效指标，治疗组的反应率达到45.4%，相较于安慰剂组的20.9%。

而作者认为，圣约翰草或许能做为轻至中重度身心症患者急性治疗的有效替代疗法之一。

４． 加速伤口愈合（Wound healing）

剖腹产后的伤口延迟愈合及疤痕形成是许多孕妇的常见问题（因怀孕常造成此过程改变），伤口并发症发生率从2.5%到34%不等。

而这些因素也易引发疤痕增生，造成疼痛、瘙痒、挛缩、阻碍活动和其它功能障碍。

一则双盲对照研究指出（为期16天，对象为144位剖腹产女性），相较于安慰剂，外用圣约翰草（Hypericum perforatum）萃取乳膏能加速手术伤口愈合、减少疤痕形成。除此之外，伤口愈合过程的疼痛及搔痒感也较少。

背后机制可能与当中类黄酮物质能增加纤维母细胞生成、刺激胶原蛋白的合成及影响上皮细胞增殖和迁移有关

圣约翰草(贯叶连翘)有副作用吗？

依目前证据，圣约翰草在短期（小于3个月）正常剂量下使用仍属安全，但可能副作用有入睡困难、皮疹、腹泻、疲劳、烦躁、头痛、口干、头晕及肠胃不适等

安全注意事项（禁忌）

孕妇、哺乳妇女、幼童、肝肾功能不全者勿使用（可能引发未知危险）。

可能造成皮肤对光敏感（photosensitivity），称为光照性皮炎，因此敏感性肌肤或服用相关光敏性药物者请小心。

手术前数周勿使用，可能干扰麻醉药物作用，请告知医生有使用相关产品。

躁郁症（bipolar disorder）、重度忧郁症或精神分裂症患者请小心，可能造成患者出现狂躁或其它精神症状。

可能干扰受孕，造成怀孕困难。

可能造成注意力不集中症（ADHD）或阿兹海默症恶化。

服用任何药物者，勿同时服用圣约翰草制剂，可能引发交互反映，引发未知风险。

常见可能引发交互作用药物如：抗忧郁剂、镇静剂、安眠药、抗组胺药、抑制血小板药物、右美沙芬（镇咳药）、地高辛、免疫抑制剂、抗艾滋病用药、避孕药、高血压用药、抗凝血剂、抗真菌药、降血脂药等。