黑升麻的3种功效与副作用(6种禁忌要注意)

黑升麻（Black cohosh）是源于北美地区的热门药用植物（为毛茛属），直到今日常作为荷尔蒙疗法之外的热门替代选项，用于改善与女性更年期相关的不适症状，包括热潮红、夜间盗汗、阴道干燥、心悸、耳鸣、眩晕、睡眠障碍、紧张和易怒。

黑升麻的地下的根茎部是主要的药用部位，活性成分有三萜皂苷（triterpene glycosides）、异阿魏酸（isoferulic acid）、升麻碱（Cimicifugine）等。

截至目前，黑升麻背后的确切药理机制仍未完全确立，但部分研究认为与选择性雌激素效应或血清素及多巴胺受体阻断有关 。

黑升麻有哪些推荐的实证功效(好处)？

１． 更年期症状（Menopausal symptoms）

更年期是女性生育周期的最后阶段，平均年龄约在51岁左右，常伴随多种早晚期症状，包括潮热红、失眠、出汗、焦虑、心悸、头痛、注意力不集中、性欲减退。

而多数不适症状会在2年之内缓解，但也有超过10年仍持续的案例。由于医疗进步，提升平均寿命，超过90%女性会经历此阶段（在200多年前，不论男女，能活超过半百的机率只有30%）。

一则考科蓝系统性文献回顾（Cochrane Database of Systematic Reviews，包含16则研究，参与者共2027人）指出，截至2012年为止，并无充分证据能证明黑升麻无助改善更年期症状（由于高异质性、研究数量不足及未达统计显着）。

但另则2013年发表的双盲对照研究（为期8周，对象为84位停经后女性）指出，相较于安慰剂，黑升麻除了有助降低更年期症状量表分数，其它子量表标准如血管舒缩、精神，身体和性功能症状也有不等幅度改善。

２． 睡眠障碍（更年期所引发）

睡眠障碍是更年期最普遍的症状之一，约有28%–63%女性曾出现此症状，包括难以入睡、部分睡眠、夜间觉醒、无法恢复入睡状态、疲劳和白天嗜睡。

大部分处于这阶段女性，睡眠时间普遍小于6小时甚至更少，长期下来可能引发各种健康问题（焦虑、记忆和认知障碍、心血管疾病等）。

一则双盲对照研究（为期6个月，对象为48位绝经后女性）发现，黑升麻有助提高睡眠效率、降低入睡后醒来的时间（幅度达15.8%，wake after sleep onset）及改善睡眠质量指数（但由于样本数较小，有待未来更多实证确认）。

３． 骨质健康

骨骼日人体中是一种动态组织，具有结构及新陈代谢角色，从结构上来说，骨骼能保护重要器官，免于外力伤害，还作为杠杆支点，让运动得以进行。

从新陈代谢观点来看，骨骼具有制造血球细胞功能，也是重要的钙储存库，要维持骨骼健康，营养、运动、荷尔蒙状态、生活习惯缺一不可。

一则双盲对照研究（为期12周，对象为62位绝经后女性）指出，黑升麻有益于骨质新陈代谢，能刺激成骨细胞活动，帮助骨质重塑（bone remodeling）。

但另则对照研究发现，相较于单独运动训练带来的提升骨密度及减肥好处，额外加入黑升麻并无法提升效果，有待进一步确认。

黑升麻有副作用吗？

黑升麻是一种相对安全的草本保健品，产品建议剂量下短期使用少有不良反应，但可能副作用包括：腹痛、呼吸急促、腹泻、头晕、头痛、关节痛、皮疹、恶心、心率变慢、颤抖、视觉不清、呕吐、体重增加等（特别是大剂量使用，或合并其它药物及保健成分使用时）。

安全注意事项（使用禁忌）

患有女性荷尔蒙相关疾病或有家族病史者勿用，如乳腺癌、子宫内膜异位症、卵巢癌、子宫癌或肌瘤（黑升麻有弱雌激素效果，可能使症状恶化，但目前尚未有研究证实） 。

曾有使用后造成肝脏受损（肝炎、肝衰竭、肝指数上升）的案例，但尚未有充分证据证明两者有直接因果关系（也可能与质量及伪品有关），但为求安全，使用前请先咨询当地医生或药师。

孕妇、哺乳妇女、孩童、肝肾功能不佳者请勿使用（有安全疑虑，且用于孕妇可能增加流产或早产风险）。

曾对黑升麻相关植物（毛茛科／Ranunculaceae）、阿司匹林或其它水杨酸盐成分过敏者请勿使用。

勿与药物、草本植物或其它保健成分合并使用（可能引发未知风险或干扰代谢流程）。