圣洁莓的功效及副作用(第2种历史悠久)

圣洁莓（Chasteberry／Vitex ）是源于地中海地区圣洁树所产出的果实，而圣洁一词主要源于希腊文字 Chastity，意旨贞洁，当时人们认为食用后具有控制性欲的功效（但目前尚未有相关文献证实）。

圣洁莓被人类食用可追朔至2500年前的古印度及罗马时代，亦今仍广泛应用于改善妇科相关疾病，例如经前症候群、周期性乳房疼痛、经期不规则、高泌乳素血症、不孕、肠胃胀气等。

时至今日，圣洁莓盛行于自然医学，并被德国Commission E（相当于美国食品药品管理局FDA））核准于治疗经期相关不适，是当地医生的常见处方。

圣洁莓被推荐的实证功效有那些？

１．经期乳房胀痛（cyclical mastalgia）

乳房胀痛在经期前段是非常普遍的现象（可能出现在单侧或两侧，局部或广泛性），大约有五成以上女性都发生过，如果属于慢性或反复复发型疼痛，常造者患者极大压力，容易出现忧郁、无助感、失去自信等现象。

在一则系统性回顾（systematic review）探讨发现，服用圣洁莓能显着降低经期乳房胀痛的发生率，是有效且耐受性良好的天然处方。

而一般认为，经期乳房胀痛可能与泌乳刺激素（prolactin）与雌激素（estrogen）上升有关，而圣洁莓的效果与以下两种机制有关：

•    抑制泌乳刺激素（prolactin）效果与当中的二萜类（diterpenes ）物质有关，动物研究中发现，这些植化素具有dopminergic 效果，能藉由结合dopamine D2受器，达到抑制泌乳刺激素的功效。

•    能结合雌激素受体，具有抗雌激素效果，但目前这机制尚未被证实（抗雌激素药物常被用于减缓乳房胀痛）。

乳房胀痛与经期对荷尔蒙敏感度提升，乳房组织含水量增加有关，也可为乳腺管阻塞、乳房囊肿有所致。如果乳房胀痛长时间仍无自行缓解，或乳房出现肿块、异常分泌物、乳头变形时，一定要及时就医。

２．经前症候群

月经是女性特有的生理现象，虽然让不少女性身受其扰，但也是衡量健康的重要标准，正常月经是女性受孕及生产的必要条件。

而经前症候群代表泛指月经来潮前的种种不适，在身体方面会出现疲倦、嗜吃甜食、食欲增加、疼痛等现象，而在精神状态方面可能有情绪低落、易怒、紧张、失眠焦虑。

一般来说约有7成女性症状较轻微，对日常生活影响较小，而有3%-5%属症状较严重的经前不悦症，会严重影响生活质量，甚至出现自杀意图，须由专科医师介入处理。

在一则随机双盲对照研究发现（对象为128位患有经前症候群女性，排除先前有忧郁、怀孕、服药等因素），圣洁莓能显着改善多种经前症状（相较于安慰剂）（改善幅度包括头痛(31%)、紧张不安 (55%)、忧郁(67.5%) 、乳房疼痛(97.8%)、腹胀 (103%)）（使用视觉模拟量表 Visual Analogue Scale评估）。

另一则研究则是针对经前不悦症（premenstrual dysphoric disorder），并比较药物Fluoxetine或称百忧解（Prozac））与圣洁莓的效果。

结果发现两者在临床上皆能发挥显着改善效果，Fluoxetine改善程度为68.4%，而圣洁莓改善程度为57.9%。

值得注意的是药物效果较偏向于心理层级（如忧郁、易怒、失眠、紧张、疼痛），而圣洁莓对于生理症状反应较好（如乳房疼痛、肿胀、腹部绞痛）。

圣洁莓有哪些副作用？

圣洁莓在欧洲地区已有上百年的使用历史，具有高安全性且耐受性良好（well tolerated），仅有少部分的副作用被报导过（但与安慰剂相比并无显着性），包括头痛、过敏性皮肤炎、头晕、口干、腹泻、心悸，停止使用后症状即消失。

注意事项(使用禁忌)

勿与巴金森氏症（Parkinson’s disease）药物一起使用（如多巴胺作用剂Parlodel、Reglan，因圣洁莓可能作用于多巴胺受体，干扰药物作用）。

孕妇、哺乳妈妈、幼童勿使用（安全性未知）。

肝肾功能不全者勿使用。