葡糖胺/软骨素

葡糖胺/软骨素

葡糖胺/软骨素的简介

葡糖胺和软骨素是结缔组织的组成成分和关节的主要成分。对于这两个营养素的具体情况，请参阅硫酸软骨素和硫酸葡糖胺。

葡糖胺是一种较简单的分子，作为补充剂有许多种形式：硫酸葡糖胺、盐酸葡糖胺和N-乙酰葡糖胺（NAG）。硫酸葡糖胺是临床试验中认为对骨关节炎是有效的。

硫酸软骨素是一种比硫酸葡糖胺更大更复杂的分子。和葡糖胺一样，它是软骨的主要成分。临床试验证实硫酸软骨素补充剂也可以治疗骨关节炎。

单独服用硫酸葡糖胺、硫酸软骨素或同时服用：一般认为硫酸葡糖胺比硫酸软骨素更有效，或硫酸软骨素并不需要。^[1]但这些理论还没有得到临床研究证实。一项对硫酸葡糖胺和硫酸软骨素的对照试验研究了它们对骨关节炎的各自作用。^[2]研究者最终认为硫酸软骨素的整体作用优于硫酸葡糖胺的整体作用。可是，大约1/3的硫酸软骨素补充剂含有少于40%的硫酸软骨素。^[3]但是，还没有研究比较两种补充剂的作用。

许多患有骨关节炎的人服用硫酸葡糖胺和硫酸软骨素的混合物或盐酸葡糖胺。这一方式主要基于畅销产品的说明书，^[4]认为硫酸葡糖胺和硫酸软骨素同时服用可以增加疗效。尽管这一理论似乎合理而且无副作用，但它只是基于以前的假设。硫酸葡糖胺和硫酸软骨素是否能相互加强疗效目前还没有明确的证据。至今还没有临床试验比较单用与合用哪个更有效。

一项以前的的试验发现联合盐酸葡糖胺（每天1600毫克）、硫酸软骨素（每天1200毫克）和抗坏血酸钙（每天1000毫克）可以缓解骨关节炎病人颞下颌关节的响声、疼痛和肿胀。^[5]可是，这一研究并没有很好的进行对照，其结果存在较高的主观性。另外，实验的参加者允许服用阿司匹林和布洛芬，所以其结果并不精确的。

类似的双盲试验还有联合盐酸葡糖胺（每天1500毫克），硫酸软骨素（每天1200毫克）和抗坏血酸镁（每天228毫克）治疗骨关节炎，发现可以明显改善膝关节的症状和X射线下的关节表现。可是，此试验仍允许患者服用对乙酰胺基酚止疼，也没有比较盐酸葡糖胺和硫酸软骨素合用以及单用的疗效。^[6]

参考文献

1. Murray MT. Which is better: Aged versus fresh garlic; glucosamine sulfate versus chondroitin sulfate. Am J Natural Med 1997;4:5-8.

2. McAlindon TE, LaValley MP, Gulin JP, Felson DT. Glucosamine and chondroitin for treatment of OA. A systematic quality assessment and meta-analysis. JAMA 2000;283:1469-75.

3. Adebowale AO, Cox DS, Liang Z, Eddington ND. Analysis of glucosamine and chondroitin sulfate content in marketed products and the caco-2 permeability of chondroitin sulfate raw materials. J Am Nutraceutical Assoc 2000;3:37-44.

4. Theodosakis J, Adderly B, Fox B. The Arthritis Cure. New York: St. Martin’s Press, 1997.

5. Shankland WE 2nd. The effects of glucosamine and chondroitin sulfate on osteoarthritis of the TMJ: a preliminary report of 50 patients. Cranio 1998;16:230-5.

6. Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized, double-blind, placebo-controlled pilot study. Mil Med 1999;164:85-91.