甜菜碱（三甲铵乙内脂）

甜菜碱（三甲铵乙内脂）

甜菜碱的功能

甜菜碱（三甲铵乙内脂）与胆碱、叶酸、维生素B12及一种叫腺苷甲硫氨酸的甲硫氨酸紧密结合发挥其功能。^{[1 2]}这些混合体都作为“甲基供体”发挥作用。它们携带和提供甲基以推进必要的化学过程。这一由甜菜碱提供的甲基团对于维持正常的肝功能、细胞复制和解毒作用发挥着重要作用。甜菜碱还在肉碱的合成中发挥作用，以预防肾脏遭受损害。^[3]甜菜碱与胆碱密切相关。它与胆碱(四甲胺乙内脂)的不同之处是胆碱有四个甲基团。当胆碱提供其中一个甲基到其他分子时，它就转换成甜菜碱。

据报道甜菜碱对于降低血同型半胱氨酸（一种氨基酸代谢过程中产生的对动脉粥样硬化和骨质疏松有一定促进作用的物质）水平有一定的作用。同样可以降低同型半胱氨酸的还有叶酸、维生素B6和维生素B12。据报道甜菜碱还可在其他几个营养素不能有效降低同型半胱氨酸时发挥其作用。甜菜碱还对一些罕见的先天性胱氨酸代谢紊乱有一定帮助。^{[4 5 6 7 8]}可是，在正常情况或与其他甲基供体补充剂一起时，甜菜碱似乎不能降低同型半胱氨酸水平。^{[9 10 ]}它最主要是用于支持肝功能。

甜菜碱可作为“预防脂肪肝因子”，因为它能帮助肝脏代谢脂肪。在动物试验中，甜菜碱补充剂可以预防化学性肝损害。^{[11 12 13 14]}酒精导致的肝损害其第一阶段是脂肪的堆积（酒精源性脂肪肝）。对于甜菜碱的预防脂肪肝作用，已经在许多人类临床试验中发挥了重要功效^{[15 16]}。甜菜碱在德国、意大利和法国已用于治疗酒精相关性肝病。^{[17 18 19 20 21 22 23 24]}在这些研究中，已有一些成功的报道，但它的这一作用已被腺苷甲硫氨酸和蓟提取物所替代。可是，最近报道甜菜碱对于酒精源性脂肪肝的第一阶段治疗更有经济价值。^[25]

甜菜碱作为牙膏的配料也体现出了其前景，因为它可以改善口腔干燥。^[26]

甜菜碱的分布

饮食中的鱼、甜菜、豆类含有甜菜碱。甜菜碱中的盐酸甜菜碱更有效。但这种形式主要用于盐酸缺乏的人（胃酸分泌过低）。特别提供的形式还有柠檬酸甜菜碱和天冬氨酸甜菜碱。这些形式也用于改善肝功能。

甜菜碱认为与以下疾病有关（以下所有信息适用于个体化健康情况）：

哪些人可能会缺乏？

甜菜碱并不是必需营养素，因此不会存在缺乏。

一般需要多少？

对于酒精源性脂肪肝，推荐的剂量是每天三次服用柠檬酸甜菜碱或天冬氨酸甜菜碱补充剂1000~2000毫克。更低剂量则用于通常的保肝治疗，但这一方式还没有得到临床研究证实。

是否有副作用和药物相互作用？

在推荐的范围内，还没有关于甜菜碱副作用的报道。

到目前为止，还不知道甜菜碱与其他药物间的相互作用。

参考文献

1. Selhub J. Homocysteine metabolism. Annu Rev Nutr 1999;19:217-46 [review].

2. Barak AJ, Tuma DJ. Betaine, metabolic by-product or vital methylating agent? Life Sci 1983;32:771-4 [review].

3. Chambers ST. Betaines: their significance for bacteria and the renal tract. Clin Sci 1995;88:25-7 [review].

4. Selhub J. Homocysteine metabolism. Annu Rev Nutr 1999;19:217-46 [review].

5. Wendel U, Bremer HJ. Betaine in the treatment of homocystinuria due to 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase deficiency. Eur J Pediatr 1984;142:147-50.

6. Wilcken DE, Wilcken B, Dudman NP, Tyrrell PA. Homocystinuria—the effects of betaine in the treatment of patients not responsive to pyridoxine. N Engl J Med 1983;309:448-53.

7. Gahl WA, Bernardini I, Chen S, et al. The effect of oral betaine on vertebral body bone density in pyridoxine-non-responsive homocystinuria. J Inherit Metab Dis 1988;11:291-8.

8. Barak AJ, Beckenhauer HC, Tuma DJ. Betaine, ethanol, and the liver: a review. Alcohol 1996;13:395-8 [review].

9. Selhub J. Homocysteine metabolism. Annu Rev Nutr 1999;19:217-46 [review].

10. van Guldener C, Janssen MJ, de Meer K, et al. Effect of folic acid and betaine on fasting and postmethionine-loading plasma homocysteine and methionine levels in chronic haemodialysis patients. J Intern Med 1999;245:175-83.

11. Junnila M, Barak AJ, Beckenhauer HC, Rahko T. Betaine reduces hepatic lipidosis induced by carbon tetrachloride in Sprague-Dawley rats. Vet Hum Toxicol 1998;40:263-6.

12. Kim SK, Kim YC, Kim YC. Effects of singly administered betaine on hepatotoxicity of chloroform in mice. Food Chem Toxicol 1998;36:655-61.

13. Barak AJ, Beckenhauer HC, Matti J, Tuma DJ. Dietary betaine promotes generation of hepatic S-adenosylmethioine and protects the liver from ethanol-induced fatty infiltration. Alcohol Clin Exp Res 1993;17:552-5.

14. Murakami T, Nagamura Y, Hirano K. The recovering effect of betaine on carbon tetrachloride-induced liver injury. J Nutr Sci Vitaminol 1998;44:249-55.

15. Barak AJ, Beckenhauer HC, Tuma DJ. Betaine, ethanol, and the liver: a review. Alcohol 1996;13:395-8 [review].

16. Barak AJ, Beckenhauer HC, Badakhsh S, Tuma DJ. The effect of betaine in reversing alcoholic steatosis. Alcohol Clin Exp Res 1997;21:1100-2.

17. Semmler F. Treatment of liver diseases, especially of fatty liver with betaine citrate. Ther Ggw 1977;116:2113-24 [in German].

18. Kandziora J. Therapeutic experience with the lipotropic hepatic drug Flacar in the internal medicine practice. ZFA 1976;52:1561-3 [in German].

19. Babucke G, Sarre B. Clinical experience with betain citrate. Med Klin 1973;68:1109-13 [in German].

20. Hilt G, Tuzin P. Clinical results using betaine citrate (Flacar) in fatty livers. Med Monatsschr 1973;27:322-5 [in German].

21. Hilt G, Tuzin P. Clinical results using betaine citrate (Flacar) in fatty livers. Med Monatsschr 1973;27:322-5 [in German].

22. Nicrosini F. Therapeutic activity of betaine aspartate. Clin Ter 1972;15;61:227-36 [in Italian].

23. Cairella M, Volpari B. Betaine aspartate in the therapy of liver diseases. Clin Ter 1972;60:513-34 [in Italian].

24. Cachin M, Pergola F. Betaine aspartate in the hepato-digestive domain. Sem Ther 1966;42:423-4 [in French].

25. Barak AJ, Beckenhauer HC, Tuma DJ. Betaine, ethanol, and the liver: a review. Alcohol 1996;13:395-8 [review].

26. Soderling E, Le Bell A, Kirstila V, Tenovuo J. Betaine-containing toothpaste relieves subjective symptoms of dry mouth. Acta Odontol Scand 1998;56:65-9.