4种有益大肠激躁症的替代疗法（第1种最多人关注）

患有大肠激躁症的人患抑郁症、焦虑症和睡眠障碍的风险是正常人的2倍。 相反，25%至30%的抑郁症患者和10%至45%的焦虑症患者被报道患有大肠激躁症。

在实证医学中，有哪些补充剂或替代疗法对大肠激躁症有帮助？ 详见内文分析。

大肠激躁症是什么？

大肠激躁症（Irritable bowel syndrome），又称肠躁症/肠易激综合症，是一种常见的周期性肠胃道疾病（没有器质病变），常见症状有腹部疼痛、腹胀、便秘、腹泻、排便后仍有便意、排便时疼痛或不断排气、急便等。

而根据临床诊断标准，大肠激躁症主要分成三种类型，包括混合型、便秘型及腹泻型，盛行率约12%至20%，而女性的发生率约是男性的2至3倍，年龄介于20至39岁居多

肠躁症患者中约有25 %症状较严重，虽然不会致命，但严重影响生活质量，提高学业及工作的缺席率

对大肠激躁症有帮助的替代疗法有哪些？

１． 益生菌（Probiotics）

益生菌的定义是"给予足够剂量会使宿主健康受益的活生物体"，其概念最早是由俄国诺贝尔奖得主Elie Metchinkoff在1908年提出的，他观察到食用含有乳酸菌的发酵食品对人体健康有益。

一则系统性文献回顾及统合分析（Meta-Analysis，包含59则随机安慰剂对照试验，共6，761位成人大肠激躁症患者）指出，与安慰剂相比，益生菌在改善大肠激躁症症状方面是有益和安全的。 注1

另外，子群组分析（subgroup analyses）发现，相关改善效果尤以单一益生菌菌株与更高的剂量（日剂量大于100亿）以及较短的治疗时间（< 8周）较为显著

*结论：针对大肠激躁症（肠易激综合症），使用益生菌或许能带来正面帮助，但由于样本存在显著的异质性和可能的发表偏倚，仍需更多研究进一步验证。

２． 瑜珈（Yoga）

瑜珈是一种身心练习，起源于至少2000年前的印度，瑜珈（Yoga）这个词来自于一个梵语词根"yuj"，意思是结合，或者束缚，连接，引导和集中一个人的注意力。

两千多年来，瑜珈演变成不同的思想流派，同时保持着指导身心的目的。 许多形式的瑜珈都有一些共同的元素，它们可能包括以下部分或全部：身体姿势（Asanas）、呼吸练习（Pranayama）和冥想（Dyana）

经常练习瑜珈可以提升力量、耐力、柔韧性，促进友好、同情和更强的自我控制，同时培养一种平静和幸福的感觉。

一则系统性文献回顾（Systematic Review，包含6项随机对照试验，共273名大肠激躁症患者）指出，瑜珈对大肠激躁症的疗效优于常规治疗，可显著降低症状、严重程度和焦虑。

此外，与未接受治疗的患者相比，瑜伽治疗的患者在生活质量（quality of life）、疗效总评（global improvement）和身体机能（physical functioning）方面都有显著改善。

*结论：针对大肠激躁症（肠易激综合症），瑜珈可能是一种可行且安全的辅助治疗方法，但受限于小样本数，仍需更多长期大型试验进一步验证。

３． 姜黄素（Curcumin）

姜黄素是存在姜黄植物（Curcuma longa）根茎的活性化合物（所占比例为2%至4%），呈黄色，可用于多种用途，如作为食品调味剂和着色剂，以及草药营养补充。

现代科学表明，姜黄素可调节多种信号分子，包括炎症分子、转录因子、酶、蛋白激酶、蛋白还原酶、载体蛋白、细胞存活蛋白、耐药蛋白、粘附分子、生长因子、受体、细胞周期调节蛋白、趋化因子、DNA、RNA、金属离子等。

一则系统文献回顾及统和分析（Meta-Analysis，包含3则随机对照试验，共326位大肠激躁症患者）指出，与安慰剂相比，姜黄素改善大肠激躁症症状虽然有帮助（减轻疼痛，改善生活质量评分），但效果未达统计学显著。

*结论：口服姜黄素对于大肠激躁症（肠易激综合症）可能有正面帮助，但受限于所含研究的小样本数及高异质性，仍需更多设计精确的研究确认其临床效益。

４． 薄荷油（peppermint oil）

薄荷是由水薄荷（water mint）和留兰香（spearmint）培育而成的唇形科天然杂交产物。 这种植物原产于欧洲、加拿大和美国，并已在世界各地广泛种植。

因为它在调味、香料、医药和制药方面的应用，薄荷油是生产和消费最广泛的精油之一。

除了用于食品、草药茶制剂和糖果，薄荷的药用用途可以追溯到古代，包括驱风、消炎、止痉攣、止吐、发汗、镇痛、兴奋剂、催乳等应用。

一则文献统合分析（Meta-analysis，包含12则随机对照试验，参与者共835位大肠激躁症患者）指出，相较于安慰剂，口服薄荷油，有助于改善大肠激躁症症状与腹部疼痛现象。 

*结论：肠溶薄荷油可能对大肠激躁症（肠易激综合症）有正面帮助，但仍需更多长期研究确认其安全及有效性。