苹果醋的6种科学实证功效（第2种令人惊艳）

苹果醋（Apple cider vinegar）被视为是现今最佳保健食物之一，具有多种健康好处。

以下将介绍苹果醋及其所含醋酸为什么重要，并讨论摄取能带来的功效。

目  录

1. 苹果醋是什么？

2. 苹果醋的实证功效(好处)有哪些？

3. 苹果醋饮用方法（怎么喝）？

4. 如何挑选苹果醋？

苹果醋是什么？

醋在人类历史上，最早可回朔至公元前5000年巴比伦王国，常用于调味、防腐和医疗等用途。

而苹果醋（Apple cider vinegar）是由苹果汁或切碎苹果经发酵所制成，制作过程主要分为两步：

1. 将切碎苹果暴露于酵母中，酵母发酵糖并将其转化为酒精。

2. 加入醋酸菌使酒精进一步发酵，变成醋酸（一种短链脂肪酸，是苹果醋中的主要活性物质）。

像苹果汁一样，苹果醋可能含有一些果胶、维生素B1 B2、生物素、叶酸、烟碱酸和维生素C，另外还含有少量的矿物质：钠、磷、钾、钙、铁和镁。

苹果醋的实证功效(好处)有哪些？

１．有益静脉曲张（外用）

下肢静脉曲张（Varicose veins）和静脉功能不全（venous insufficiency）是影响成人的最常见的疾病，据估计15岁以上的人群中有25%的女性和15%的男性受其影响。

静脉曲张发生与多种诱发因素有关，如年龄、性别、怀孕、遗传、体质、生活方式等。

当静脉瓣膜失效和静脉功能不全时，可导致局部静脉高压、静脉充盈/增大、组织水肿和组织灌注改变。

一则随机对照试验（为期1个月，对象为120位CEAP分类在1到3及之间的静脉曲张患者），一组为未经干预的对照组（仅接受常规保守治疗），一组在常规保守治疗外接受医生指示外敷苹果醋于患部。

结果发现，相较于对照组，外敷苹果醋的实验对象在多项衡量指针有统计显着的改善幅度，包括：抽筋、疼痛、腿疲劳感觉、水肿、瘙痒、色素沉着、腿部重量感、疼痛视觉模拟量表（Visual Analog Scale）、社交外观焦虑量表（Social Appearance Anxiety Scale）。

＊结论：在静脉曲张保守治疗之外合并外敷苹果醋或许能提升治疗效果，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

２．改善血糖控制

2型糖尿病是一种慢性的进行性疾病，由于人体对胰岛素需求和产生能力之间的不平衡而导致的高血糖状态，尤以餐后高血糖为初始征兆，随后会发展为清晨高血糖，最终持续到夜间高血糖。

相关证据表明，餐后高血糖可能是心血管疾病、中风、视网膜病变、肾衰竭和神经并发症的独立危险因素。

一则文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含11则对照试验，204名参与者）指出，与对照组相比，用餐时饮用醋的参与者其平均葡萄糖和胰岛素曲面下面积（Area Below Curve）明显较低。

背后机制可能与醋具有减慢胃排空率、抑制小肠上皮的双糖活性、促进葡萄糖吸收和利用、抑制消化淀粉酶有关。

＊结论：用餐时或餐后摄取苹果醋或许能显着降低餐后血糖和胰岛素反应，是改善血糖控制的可行辅助选项。

３．有益多囊卵巢综合症

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome）是女性最常见的内分泌疾病之一，是一种以雄激素过多、排卵功能障碍和多囊卵巢形态为特征的疾病。

盛行率估计从6.5%到8%不等，常见的症状有不孕、月经不调、多毛症或其它雄性激素过多的外在表现，如痤疮或脱发。

此外，证据表明，50%至70%的多囊卵巢综合症患者有胰岛素抵抗现象，不仅增加不孕、功能失调子宫出血、代谢综合征、II型糖尿病、心血管疾病风险，也常伴随阻塞性睡眠呼吸暂停、抑郁、非酒精性脂肪肝等疾病。

一则初步研究（为期90至110天，对象为7位多囊卵巢综合症患者）指出，摄取苹果醋有助于改善胰岛素抵抗指数、LH / FSH（促黄体激素/促滤泡激素比率）及排卵月经事件。

＊结论：针对多囊卵巢综合症患者，摄取苹果醋能藉由改善胰岛素敏感性而恢复排卵功能，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

４．有益血管内皮功能

内皮是人体中最大的器官之一，主要位于血管及淋巴管的内壁， 由多达一万亿细胞组成，重达1公斤以上，每70公斤体重的男性体内有近3平方米的内皮组织。

内皮参与许多生理病理过程，主要有：血栓形成、抗凝、调节血管张力、血管收缩和扩张、血管生成、伤口愈合、纤维化、屏障功能和炎症反应。

内皮功能障碍（Endothelial Dysfunction）是动脉粥样硬化的早期指标，造成内皮异常因素包括吸烟、肥胖、年龄、高血压、高脂血症、缺乏运动和不良饮食习惯。

一则细胞及人体研究则指出，醋具有具有刺激内皮型一氧化氮合酶合成，及调节血管舒张功能的效果。

＊结论：摄取苹果醋能通过改善血管内皮功能达到预防心血管疾病的效果，但相关证据仍不足，仍需更多研究加以左证。

５．抗菌（降低导尿管相关尿路感染）

尿路感染是医院获得性感染中最常见的一种，多数与留置导尿管有关，大约15%到25%的患者在急症护理中曾接受留置导尿管。

由于导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infections）具有高发病率，因此医疗干预的总成本是惊人的，美国每年大约花费4.24亿到4.51亿美元来控制这些感染。

一旦导尿管相关尿路感染发展为症状性感染，产生的并发症可从轻微(发烧、尿道炎和膀胱炎)到严重(急性肾盂肾炎、肾瘢痕、结石形成和菌血症)。

一则单盲随机对照试验（为期4周，对象为60位长期接受导尿病患）指出，相较于接受水的控制组，醋能改善尿pH值，细菌滴度和尿浊度，并降低症状性泌尿道感染事件。

＊结论：摄取苹果醋或许能降低导尿管相关的泌尿道感染事件，但仍需更多大型试验加以左证。

６．帮助减肥

在生物进化史中，人类和动物都进化出了一项冗余机制，便是在有食物吃食促进脂肪积累，以利饥荒期间生存下来。

然而，在当前的“病理环境”或“致肥环境”中，进化过程中的资产变成了负债，过剩的脂肪堆积及肥胖成为慢性疾病的根源。

一则随机双盲安慰剂对照试验（为期12周，共175位符合肥胖标准对象）指出，相较于安慰剂，饮用苹果醋有助降低体重、身体质量指数(BMI)、内脏脂肪、腰围和血清甘油三酯水平。注５

背后机制可能与苹果醋中的醋酸具有抑制脂肪生成、刺激脂肪酸氧化有关。

＊结论：摄取苹果醋或许能通过改善肥胖，达到降低新陈代谢疾病的效果，但仍需更多大型研究加以左证。

苹果醋饮用方法（怎么喝）？

苹果醋的适当剂量依据饮用者的的年龄，健康和其它状况有所不同。

建议在使用前一定要遵循产品卷标上的相关说明，若使用当下有伴随任何不适，请立即咨询药剂师、医生或医疗专业人员。

将苹果醋融入你的饮食的最好方法就是在烹饪中使用它，一般用于制作色拉酱、蛋黄酱或于烹调食物时加入。

或者也可取原液加水稀释当成饮料喝，一般剂量从每天5至30毫升不等。

最好从小剂量开始，避免大量引用，因为过多的醋会可能导致肠胃刺激。

如何挑选苹果醋？

天然酿造醋的发酵时间越长，会于液体表面出现一层白色无毒粘液（呈现波浪状悬浮），这些物质被称为“醋母”（mother of vinegar），是由苹果醋在发酵过程中产生的有益细菌及天然酵素组成。

大多数制造商在装瓶前对产品进行过滤和巴氏杀菌，以防止这些微生物的形成，此类商品最大特点就是颜色较清澈。

这些版本的醋仍然可以用于清洁、饮用和烹饪用途，但由于称为mother of vinegar（醋母）的成分经由杀菌或过滤而消除，因此好处大打折扣。

因此在购买时选择标示Unpasteurized（未经高温消毒） 及 Unfiltered（未滤过）的品牌为佳。