你不可不知的经痛原因

大部分女性都曾有经痛的经验，这种痛被形容为仅次于生小孩的痛，而且将近２０%的女性状况严重到影响到日常生活，这种情况一般在经期前后都可能发生，疼痛情形可能持续２到３天还可能更长，而疼痛的发生大多是由于经期时子宫收缩压迫到血管造成的暂时性缺氧，而这种状况也与子宫释放出发炎物质：前列腺素PGE2 ( Prostaglandin E2) 有关，PGE2会引发疼痛感发生，另外经痛也可能是子宫内膜异位或骨盆腔疾病所引起。

  较常发生经痛的族群  

1. 初潮过早发生（低于１１岁）发生率较高，程度也更严重。

2. 经期持续５天以上甚至更久

3. 有抽烟或常吸到二手烟（尼古丁会促进子宫血管收缩，干扰内分泌）

4. 尚未怀孕的妇女（生产之后子宫颈口会扩张，让经血较容易排出，经痛情形会缓解）

5. 亲属也有经痛症状

6. 经期吃冰或爱吃寒凉食物（易让腹腔血管收缩、血流不足，而加剧疼痛）

  两种经痛的形式及原因  

原发性经痛（Primary dysmenorrhoea）的原因

前列腺素PGE2 是造成经痛的主要原因，是由细胞上的脂肪所生成，与痛觉反应有关，会助长体内的发炎反应，同时PGE2也掌控肌肉与血管收缩的功能

而在经期开始的前几天，子宫的内膜细胞会制造出前列腺素PGE2，帮助子宫收缩并排除脱落的子宫内膜组织，当前列腺素PGE2分泌过多或者是子宫对前列腺素PGE2较敏感，就会导致子宫收缩过于激烈，引发痉挛式的疼痛，而这些前列腺素PGE2也可能进入血液造成恶心、拉肚子、头痛及呕吐

原发性经痛症状

许多经痛的妇女在月经来得前一两天就会开始出现下腹部疼痛的症状，大约能持续１２到２４小时，较严重的可能持续２到３天，有时疼痛感还会延伸到后背或是大腿，这些症状有时也与经前症候群的症状类似，但区分并不容易，因为大部分经前症候群患者也同时有经痛的问题，除了腹痛之外也可能有头痛、恶心、疲倦、头晕、腹泻、腹胀、乳房疼痛…等症状

继发性经痛（Secondary dysmenorrhea）的原因

继发性经痛指的是疼痛发生是由于其它潜在原因，如子宫内膜异位或以下原因所引发，这种情形通常是在３０到４５岁出现，假如发现痛经的程度增加，且疼痛时间超过２到３天甚至比以往还久，就要留意且尽速与医生讨论

子宫内膜异位（Endometriosis）: 子宫内膜异位是指原本属于子宫的内膜组织，转移到子宫内外面的组织生长，若长在卵巢（称为巧克力囊肿）或子宫肌肉层内（称为子宫肌腺症）。通常大小不一，可能只是几公厘的小小突起物，也可以是好几公分的囊肿，而这些细胞也会随着经期而脱落出血，并引发不同程度的疼痛

子宫肌瘤(Fibroids)：子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤（非癌性）肿块，其发生率约为２０%，年纪愈大比例愈高，当子宫肌瘤增大可能会出现疼痛的症状。

骨盆腔发炎(pelvic inflammatory disease)：骨盆腔发炎指下腹部骨盆腔内的生殖器官被细菌感染，引起子宫、输卵管、卵巢、甚至其他组织发炎，因而导致肿胀及疼痛。

子宫内避孕器Intrauterine device (IUD)：又称子宫环，是放置入子宫内的避孕装置，通常由塑料或金属制成，有时放置位置不对会造成疼痛。

继发性经痛的症状

假如经痛是由以上这些病因造成，就可能有以下症状：

１．经期不规律

２．经期之间出血

３．性交时疼痛