健康新知：高胆固醇也是祖传来的？

健康新知：高胆固醇也是祖传来的？

在美国就读研究生的第一年间，苏珊?艾迪斯从英国老家的母亲那里得到了两样东西：一包欧洲美食和一个关于胆固醇水平超高的警告。

“她给我寄了一封信，上面写着‘如果你还没吃完我在圣诞节寄给你的东西，那么现在就要吃掉它们，否则一旦进行血液检查，医生就可能会告诉你不能吃这些东西了。’”艾迪斯回忆道。

艾迪斯的母亲刚刚得知她的胆固醇水平非常高：为500 mg/dL。（而这一指标只要超过200，一般就被认为过高了。）医生已经建议给她的三个孩子也进行一下检查了。

艾迪斯当时才24岁，她说，她是求了学生健康中心的医生以后，才被允许接受这项检查的。她既年轻，身体又健康，并且体重也没有超重。但她坚持接受检查。

检查的结果是：她的总胆固醇水平在350 mg/dL。她表示，医生并没有重视这一结果，而是说这个结果“比他希望看到的要高那么一点”。

当艾迪斯在学校书店找到了一本写美国人平均胆固醇水平的书时，她才意识到，自己的情况已经近乎超标了。

最终结果证明，艾迪斯是遗传了一种叫做家族性高胆固醇血症的罕见疾病。这种身体失调使得胆固醇不受体重、饮食和运动情况的影响，一味积累起来。

不过，没有患这种遗传疾病的人，也可能遗传易患高胆固醇的体质，或是容易受高胆固醇风险因素影响的体质。另外，即使与基因遗传无关，人们也还是可能很容易地养成父母身上能够促进高胆固醇的坏习惯。

病是什么时候跑到你的基因里去的？

几乎每三位成年人中就有一位胆固醇过高。而家族性高胆固醇血症则是每三百人中只有一个。一些人身上出现了1500种可能的基因突变之一，他们中每个人都有50%的几率将这种基因传递给自己的孩子。

艾迪斯是从她的母亲那里得到遗传病基因的。艾德思的女儿也得到了这一基因，但是他的儿子却不会得到。

大部分导致高胆固醇血症的基因突变中，都包含一种被认为是低密度脂蛋白胆固醇受体的蛋白质。这种蛋白质能够清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，或者说“坏”胆固醇。然而在大多数患家族性高胆固醇血症的患者体内，这种蛋白质并不能起到这一作用。

患有这种疾病的人，从出生起胆固醇水平就偏高。如果不接受治疗，这种情况就会在很年轻的时候导致心肌梗塞。

治疗这种症状的方法——低脂饮食、体育锻炼以及降胆固醇药物——就和治疗任何一般高胆固醇患者的方法一样。不过即使是有接受治疗，如果基因的作用占主导地位，胆固醇也可能仍旧保持在较高的水平。

“一些有遗传缺陷的人的身体，可能不能像另一些没有高胆固醇血症基因的人那样做出反应。因此他们的努力可能不会有那么多效果，而这实在是令人沮丧。”艾丽卡?斯帕茨表示，她是一位医学博士，也是耶鲁大学医学系的综合心脏病学专家和教授。

研究生在读期间，艾迪斯接受的是一种极端的饮食，并且会每天计算摄入，将胆固醇控制在240 mg/dL之间，即使是这样仍旧过高了。这种生活方式在她从学校毕业，进入社会工作以后便不能继续维持。现在已经54岁的艾迪斯，则是靠着药物和合理饮食来控制胆固醇。

即使你并没有这些罕见的遗传症状，很多能使胆固醇增高的因素也可能在某种程度上也是遗传性的。肥胖、身体质量指数（BMI）高、腰围大以及腰臀比高：每一种对于高胆固醇水平都是风险因素，每一种都可能在一定程度上是由于基因控制的。一些人还可能遗传性的易发过食，而这又会导致肥胖。糖尿病也是高胆固醇的风险因素之一，而遗传对于哪些人会患病，哪些人不会，也起着很大作用。

不过在这些情况下，你的生活方式还是会对你的胆固醇水平是否真的超限，有着很大的影响。想要利用这一点来保持健康，你可能需要开始创造新的家族传统了。

“遗传而来的”生活方式

你的基因并不是你唯一能从父母那里遗传来的东西。你同时还学来了他们的一些习惯，不管是那些好的，还是很不幸的，坏的习惯。

“先天具备和后天养成——你的遗传和在家学会的东西也与此相同——都会对高胆固醇的形成造成一定的影响。”医学博士迈克?塞维利亚如是说，他是美国俄爱俄州萨勒姆的萨勒姆地区医疗中心的一位家庭医生。

你父母的饮食习惯会开始影响你的习惯和偏好，这种影响甚至在你生下来之前就开始了。研究显示，当女性在怀孕期间吃多种口味的食物，她们的宝宝在成长中就会更能够接受这些口味。大蒜、咖喱、小茴香以及其他香料的气味能够进入羊水之中，而这正是婴儿在子宫中存在的地方。

在一项实验中，女性在怀孕期间饮下胡萝卜汁或白水。宝宝诞生后，母亲饮用胡萝卜汁的宝宝在第一次吃胡萝卜时，更少有露出讨厌的表情。而在一项让母亲们在哺乳期间饮用胡萝卜汁的研究中，结果也是一样。

随着孩子的成长，父母就能够简单的通过在他们面前吃东西，来影响孩子的饮食习惯和偏好了。

“一家人会倾向于吃相似的食物。很多人的饮食习惯都是自身成长期间一直吃的，能够对其产生安慰的食品的反射。”斯帕茨表示。

父母可能曾经奖励孩子吃的食物，以及可能禁止孩子吃的食物，可能也会造成一些影响。讽刺的是，在成长期间一直都不被允许吃甜食或者高脂食品，孩子反而可能在长大后，过度沉迷于这些食品。

类似的，如果你的父母乐于运动，那么你也更可能变得常常运动。另一方面，吸烟的父母更容易生下吸烟的孩子。而吸烟又会使胆固醇升高。

“当这些习惯涉及到营养不均衡、不锻炼或者吸烟，破坏其中的家族轮回就会变得十分困难，”塞维利亚这样说道，“但这仍不是不可能的。”

如何面对家族病史

生活方式的选择和药物的应用都有助于消除缺陷基因和深度家庭传统对健康造成的妨害。

“我在成长阶段吃了很多的奶酪，我真的很喜欢奶酪，但是现在我已经避免了高脂乳制品的摄入，”艾迪斯表示，“我现在会选择不吃红肉和全蛋。”她佩戴着一个便携运动追踪装置，从而保证自己有动力坚持运动。药物治疗则从饮食和锻炼起不到作用的方面帮助她。

现在，坚持服用日常药物的情况下，她的胆固醇水平已经稳定保持在220到240之间了。

艾迪斯表示，让她坚持、给她动力的就是保持积极的思考，而不去消极思考。“当医生说你的胆固醇水平过高，需要采取一些措施时，你会觉得自己不应该吃这个，不应该拿那个。但是我会考虑那些我能够尝试的新事物。”她表示道。

“这真的对我有很大帮助，我开始探索更多厨艺，更多地考虑使用香料、有趣的食材，并尝试新的菜谱。世界上真的存在很多很好的材料，同时也并不含很多脂肪。你能够在吃更健康的食物同时，仍旧品尝真正美味的食物。”

这是一个任何人都可以传递下去的传奇。

网络医学博士专栏

詹姆斯▪贝克曼，医学博士，美国心脏病学院院士，于2016年3月22日审核。

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