鱼肝油的5种功效及副作用（3点使用禁忌要小心）

几个世纪以前，北欧人使用鱼肝油来保护他们免于寒冷，到了公元1930年，科学家发现鱼肝油对于预防佝偻病有帮助，因而开始应用于缺乏维生素D而引起的疾病，并成为家家必备的保健品。

目  录

1. 鱼肝油是什么？与鱼油有什么不同

2. 鱼肝油的功效(好处)有哪些？

3. 鱼肝油有副作用吗？

4. 安全注意事项（3点使用禁忌）

鱼肝油是什么？与鱼油有什么不同

鱼肝油（Cod liver oil）是从大西洋鳕鱼的肝脏中提取出来的脂肪，与鱼油主要的区别是，除了Omega-3脂肪酸，鱼肝油富含维生素A和维生素D。

时至今日，大量文献也发现，鱼肝油对健康的益处不局限于风湿病和佝偻病。

其中维生素A对免疫系统、骨骼生长、夜间视力、细胞生长、睾丸和卵巢功能至关重要。

维生素D不仅可以预防佝偻病，低维生素D的水平与1型糖尿病、心血管疾病、某些癌症、认知衰退、抑郁、妊娠并发症、自身免疫、过敏、甚至虚弱的风险增加有关。 

鱼肝油的功效(好处)有哪些？

１．有益类风湿性关节炎

类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis）是一种自身免疫性疾病，病因不明，具有慢性、破坏性、衰弱性等特色，约占成年人口的1%。

流行病学研究指出影响发病因素除了基因遗传，尚包括香烟烟雾、外源性激素使用、女性生殖因素（月经周期不规律、月经初潮较早、哺乳）、职业性硅尘暴露和矿物油等环境诱发因素。

一则双盲安慰剂对照随机研究（为期9个月，对象为97位类风湿性关节炎患者）指出，使用鱼肝油（日剂量10 g）有助于降低非类固醇消炎止痛药（NSAID）的使用（但对于临床指标则无明显差异）。

＊结论：针对类风湿性关节炎患者，鱼肝油有助于降低消炎止痛药的用量，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

２．降低第1型糖尿病发生率

1型糖尿病( Type 1 diabetes mellitus )是一种以胰腺细胞受破坏为特征的异质性疾病，最终导致绝对胰岛素缺乏症。大多数病例是由于自身免疫介导的细胞破坏所诱发，少数病例是由特发性因素引起，约占全球糖尿病总病例的5-10%。

尽管1型糖尿病在任何年龄都可能发生，但它是儿童最常见的慢性病之一，在5-7岁或接近青春期之间出现高峰。

一则人群为基础的病例对照研究（糖尿病患者85例，对照组1071例）发现，当母亲在怀孕期间服用鱼肝油时，她们的后代患糖尿病的风险较低（降幅可达70%）。

这表明，在鱼肝油中，维生素D或n-3脂肪酸对1型糖尿病能带来保护作用。

＊结论：母体于孕期补充鱼肝油有助降低后代罹患第1型糖尿病的机率，但由于缺乏随机对照验证，仍需进一步确认。

３．有益于忧郁症状

忧郁症（depression）是影响患者和社会的主要公共健康问题，临床症状称为单极抑郁症，表现为情绪低落、无望、无助、强烈的内疚、悲伤、自卑、自残和自杀想法。

统计上来看，女性的忧郁症患病率高于男性，全球年患病率分别为5.5%和3.2%，女性的发病率为男性的1.7倍。

一则人口为基础的横断面研究（包括21,835参与者）指出，与未使用者相比，口服鱼肝油的对象出现忧郁症状的可能性要小得多（且在调节多个可能的混杂因素后仍是如此，如年龄，性别，吸烟习惯，咖啡消费，饮酒，体育活动和教育）。

＊结论：人口观察发现，鱼肝油的使用与忧郁症状呈负相关，但仍需随机对照实验验证其因果关系。

４．有益于青光眼

青光眼（glaucoma）是一种视神经病变，特征是视网膜神经节细胞的渐进性变性，约影响着全球7000多万人，造成10%的人口双侧失明，为世界上不可逆转失明的主要原因。

青光眼病例中以原发性为常见，主要危险因子如眼压过高、血管功能不全、谷氨酸介导的毒性、一氧化氮的过量生产和氧化压力。

而继发性青光眼可能是由于外伤，药物如皮质类固醇、炎症、肿瘤或色素分散或假去角质等因素造成。

而鱼肝油由于富含维生素A及Omega-3，因而被认为是有益眼部健康的保健品。

其中维生素A对保持正常视力很重要，它可以防止氧化损伤（导致青光眼的病因）；同时也是保持结膜和角膜表面完整性的关键因素，并能预防局部抗青光眼药物引起的眼上皮损伤。

而Omega-3脂肪酸则利于青光眼患者减少眼压、增加眼血流量，改善视觉神经保护功能。

＊结论：鱼肝油中有益于青光眼，但未经人体随机对照试验证实，仍有待验证。

５．降低冠心病死亡率

冠状动脉疾病（coronary heart disease）是由心脏主要大血管狭窄（动脉粥样硬化）引起的心肌组织缺氧、缺血及随之而来的心脏功能改变。

可能的症状包括疲惫、呼吸短促、胸痛和心悸，如果冠状动脉突然完全阻塞，就会导致心脏病发作（如心脏衰竭、心肌梗塞）。

一则前瞻性世代研究（追踪期长达22年，参与者22 035人）发现，相较于未补充者，omega-3多不饱和脂肪酸补充剂（主要为鱼肝油）的使用有助降低冠状动脉性心脏病死亡率（幅度达26%），尤其以鱼类的消耗量较低，平均年龄大约为60岁的族群最显着。

＊结论：人口观察发现，日常鱼肝油摄取可能有助降低冠心病死亡率，但考虑到可能的干扰因子，仍需更多研究加以左证。

鱼肝油有副作用吗？

对于多数健康成年人及儿童来说，使用适当剂量的鱼肝油是非常安全的，而曾被报导的副作用或不良反应包括：口腔异味、打嗝、口臭、胃灼热、稀便和恶心（建议与餐服用可以减少这些副作用）。

在没有医疗监督的情况下，请不要服用超过产品标示的推荐剂量。

过量的维他命A 可能引发：恶心、头痛、疲劳、食欲不振、头晕、皮肤干燥、脱皮、脑水肿等症状，最高耐受摄入量为每日10,000 IU或3,000 mcg RAE（retinol activity equivalents）。

过量的维他命D可能引发：骨质流失，肾结石，以及心脏和肾脏等器官的钙化等症状，最高耐受摄入量为每日4,000 IU或100 mcg。

安全注意事项（3点使用禁忌）

1. 孕妇或哺乳女性请小心使用（若同时服用其它形式维生素补充剂须避免过量）。

2. 勿与降血压药物并用（鱼肝油可能有降血压效果），相关药物有：captopril（卡托普利）、enalapril（依那普利）、losartan（科素亚）、valsartan（得安稳）、diltiazem（恬尔心）、Amlodipine（活络喜）、hydrochlorothiazide（双氢克尿塞）、furosemide（呋塞米）。

3. 手术前两周请停止使用且勿与抗凝血药物合并使用（因鱼肝油可能有抗凝血效果，可能会增加瘀伤和出血的机率）。