DHA的6种功效及副作用(第2点很重要)

DHA是大脑中最具影响力的omega-3脂肪酸（约占大脑皮层灰质及视网膜上的感光细胞的30%至40%），是神经细胞膜的重要成分，能维持流动性及神经可塑性、调节基因表现及神经传导，并活化酵素及离子通道。

在考古调查中发现， DHA在人类大脑进化上扮演重要角色，是提升脑部身体质量比（brain-to-body mass ratio）的关键，代表提升认知能力，有更佳的专注力，计划和解决问题技巧，更复杂的语言、社会、情感和行为发展。

DHA被推荐的实证功效(好处)有哪些？

１．有益胎儿脑部发展（孕期补充）

胎儿及孩童要有良好的发育，需要多种营养素配合，而Omega-3脂肪酸中的DHA常受到特别关注。

动物及人体研究均发现，DHA对于中枢神经系统的发展非常重要，是决定认知、行为和执行能力高低的关键。

一则随机临床试验指出（追踪期7年，参与者为543位儿童），相较于安慰剂组，孕妇于孕期后半阶段补充DHA对于幼儿的智力商数（IQ）语言、学习和执行能力并无显着提升效果（仅有知觉推理能力稍微胜出）。

除此之外，DHA组的执行功能障碍（以Global Executive composite衡量）及行为问题（以Strengths and Difficulties Questionnaire衡量）均比对照组多。

＊Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)：主要用于评估情绪症状、行为问题、过动、注意力不集中、同伴关系与亲社会行为。

＊Global Executive composite：主要用于评估行为调节及后设认知（Metacognition）能力。

＊结论：DHA在理论上虽然对于大脑发展有帮助，但孕期补充对于提升幼儿智力的效益仍未明，有待未来更多研究确认。

２．降低早产率及其带来的脑部伤害

早产主要定义为妊娠不足37周就出生的新生儿，据估算，全球每年约有1千2百万早产儿诞生，约占总新生人口的9.6%。

而随着医疗环境提升，早产儿的存活率虽然大幅提升，但相关的发育障碍风险仍居高不下（大脑性麻痹、认知和语言迟缓、情绪/行为调节问题），增加亲属照护负担。

一则第三期临床双盲对照试验指出（对象为350位孕妇，妊娠在20周以内），补充DHA（每日600 mg）能增加胎儿平均出生体重及怀孕周期。

另外，DHA组也有较少的早产事件（妊娠小于34周）及较短住院停留时间（减少约32天）。

另则群组研究（cohort study，对象为60位32周以内早产儿）发现，出生后较高的DHA血液水平，能降低新生儿脑室内出血事件，并改善大脑微结构及相关发展结果（如语言及运动能力）。

＊结论：产前孕妇的饮食非常重要，摄取充足的DHA，能减少部分不良妊娠结果

３．预防及辅助治疗癌症

癌症是人类众多疾病中最具威胁性的一种，与心血管疾病不相上下，据估计，全球每年约有1千4百多万人被断出癌症，而在美国，有近半男性及7成女性在一生中曾经罹癌。

在一则论文回顾（review）中提到，DHA除了具有诱导癌细胞DNA氧化损伤，进而促发癌细胞凋亡的成效，还能提升肿瘤组织对抗癌药物敏感性，提升治疗效果。

＊结论：单独补充DHA可能具有潜在的防癌或抗癌效果，但多数研究局限于体外细胞实验，有待更多人类研究进一步确认。

４．预防老年黄斑变性

老年黄斑变性是在西方国家导致失明的主因之一（平均发病率约达8.01%），疾病早期主要以黄斑色素异常及脉络膜玻璃膜疣为主，当进展至晚期，依病况不同会造成不可逆的渐进性视力丧失。

一则大型前瞻性研究指出（Prospective cohort study，追踪期最多28年，参与者约11万人），摄取较多的OMEGA-3脂肪酸（特别是DHA），有助于降低17%至40%不等的早期黄斑部病变风险（但对于预防晚期黄斑部病变的效果仍未明）。

背后机制可能与DHA具有的抗发炎及血管生成抑制特性有关。

＊结论：自饮食中摄取较多的DHA有助预防甚至减缓老年黄斑变性的发生率，但仍需更多双盲对照研究进一步确认。

５．改善认知退化及预防失智症

认知功能下降是老化主要的特征，其中记忆退化最令人困恼，仅次于心血管疾病。

据统计，美国中高龄人口中，约有22.2%（超过5百万人）有认知功能障碍，当中有12%在一年内发展为失智症。

一则追踪研究发现（追踪期9.1年，对象为无失智症年长者，平均年龄76岁），血液中DHA浓度最高的族群能减少47%的全因失智症发生率 。

另则双盲对照研究则发现（为期24周，对象为485位身体健康的中高龄者），针对与年龄相关的认知减退，补充DHA有助改善学习及记忆功能。

＊结论：DHA对于早期的认知障碍及降低失智症发生率可能有帮助，但改善失智症的效果仍未明。

６．抗发炎

发炎反应是身体为了因应由创伤或感染所造成的细胞损伤所引发的一连串复杂机制，用以修复组织及恢复生理平衡。

假如组织未完全修复或发炎原因未排除，此时就会形成慢性发炎，是引发阿尔茨海默氏病、动脉粥样硬化、糖尿病和癌症的重要因子。

一则随机双盲对照研究指出（为期10周，对象为154位腹部型肥胖且有低阶发炎反应者），相较于EPA，DHA具有较优异的抗发炎效果（能降低白细胞介素18及16、C型反应性蛋白(CRP)、肿瘤坏死因数(TNF-α)）。

DHA有副作用吗？

对多数人来说，适量使用DHA产品是非常安全的，但曾被报导的副作用有稀便、胃部不适、打嗝、恶心等，而与餐服用能减少这类情况。

另外，DHA产品常含有EPA，EPA有降低血液粘稠度、稀释血液的效果（blood-thinning），过量或长期使用可能降低凝血功能，增加出血风险。

安全注意事项（使用禁忌）

DHA具有降血压或血糖效果，高血压、糖尿病患或服用相关药物患者请留意，可能导致低血压或低血糖。

凝血障碍患者、服用抗凝血剂及欲开刀者（于前3周）勿使用（可能增加出血风险）。

肝肾功能不佳、孕妇、孩童及哺乳妈妈请于使用任何保健品前咨询当地医师或药师。