刺五加的11种功效与副作用（16点使用禁忌要小心）

刺五加（Eleutherococcus senticosus），又称西伯利亚人参（Siberian ginseng），在传统医学中被视为一种适应原（adaptogen），意指能调节生理机能，帮助对抗生理或心理压力。

千百年来，刺五加一直被用于东方民间医学，对身心压力、疲劳、慢性支气管炎、缺血性心脏病、胃溃疡和过敏反应带来有益的作用。

在实证医学中，使用刺五加有什么功效（好处）？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

目  录

1. 刺五加是什么？

2. 刺五加的实证功效(好处)有哪些？

3. 刺五加有副作用吗？

4. 安全注意事项（16点使用禁忌）

刺五加是什么？

刺五加是源于东亚寒带针叶树林地带（如中国、俄国、日本）的药用植物，与常见的人参、西洋参同为五加科，但药性略有不同。

主要活性成分大致有皂苷、木酚素、多醣体、黄酮酚酸、三萜酸和花青素，叶子则被归类为食物，也被用作茶、汤、酒等用途。

刺五加皮质根和茎组织部位常被作成酊剂或胶囊，具有多种药理作用，包括抗疲劳、改善学习、提升活力、抗炎、增强免疫和抗抑郁作用、神经保护，但截至目前，相关科学文献仍不多。 

刺五加的实证功效(好处)有哪些？

１．刺五加有益上呼吸道感染

上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）或称为普通感冒，是一种症状复杂，通常由多个病毒家族引起，这些病毒包括鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、人类偏肺病毒和流感病毒。

治疗的重点是减轻发热、鼻塞、咳嗽等症状，常见药物成分包括第一代抗组胺药、退热药、消炎药、止咳药、祛痰药和解充血药。

一则文献统合分析（systematic review，包含4则随机对照试验）指出，穿心莲合并刺五加提取物可能是无并发症急性上呼吸道感染的一种适当替代治疗方法。

另则随机，双盲，安慰剂对照试验（为期5天，对象为177例急性上呼吸道感染患者）指出，相较于安慰剂及镇咳祛痰用药bromhexine，含有刺五加提取物的口服液复方（品牌为Kan Jang）有更佳的镇咳效果。

＊结论：含有刺五加的复方提取物对于缓解上呼吸道感染或许有正面帮助．但仍需更多研究确认单独使用是否有效。

２．刺五加有益认知功能

随着智能型手机等便携式媒体设备在我们生活中越来越普遍，它们也越来越有能力辅助甚至取代各种认知功能（cognitive functions），可作为电话簿、预约日历、互联网门户、计算器、地图、游戏设备等等，它似乎可以为我们执行几乎无限的认知活动，满足我们的许多情感需求。

但依赖智慧手机和相关技术不会帮助我们的认知功能，相反，会对我们思考、记忆、注意力和调节情绪的能力产生负面影响。

一则随机双盲安慰剂对照研究（对象为40位年龄在20至68岁之间的健康女性）指出，与安慰剂相比，ADAPT-232提取物（含有红景天、五味子和刺五加）能提升压力状态下的注意力，速度和准确性。

＊结论：刺五加相关提取物对于提升认知功能或许有帮助，但仍需更多研究确认其单独使用的效益。

３．刺五加有益运动表现

在过去的40到50年里进行的大量研究一直表明，碳水化合物是维持和改善身体机能的主要宏量营养素。

碳水化合物的摄入被运动员能提供燃料基质来提高运动成绩，并支持免疫系统，提高其它补充剂(如蛋白质补充剂)的生物利用度。

一则双盲，随机，安慰剂对照研究（为期8周，对象为9位接受骑行试验的男性）指出，口服刺五加能增强耐力，提高心血管功能，改变糖原代谢。

＊结论：刺五加对于提升运动表现可能有帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究加以左证。

４．刺五加有骨质疏松症

骨质疏松症（Osteoporosis）是一种以骨量减少和骨组织微结构退化为特征的骨骼疾病，其结果是骨张力和强度降低，易碎性骨折的风险增加。

近端髋骨折约占所有骨质疏松性骨折的20%，是最具破坏性的骨折，在一年内，髋部骨折与8%至36%的额外死亡率有关，男性的死亡率高于女性。

一则随机对照试验（为期6个月，对象为81例绝经后骨质疏松或骨质减少的妇女）指出，相较于使用钙片的对照组，服用刺五加提取物合并钙片能提升血清骨钙素水平（但骨密度未见明显变化）。

＊结论：刺五加对于骨质代谢或许有正面影响，但仍需更多长期研究确认其临床效益。

５．刺五加有益膝骨关节炎

骨关节炎（Knee Osteoarthritis）是一种退行性关节疾病，涉及软骨及其周围组织。除了关节软骨的损伤和丧失外，还有关节下骨的重塑、骨赘的形成、韧带松弛、关节周围肌肉的弱化，在某些情况下还有滑膜炎症。

主要症状包括关节疼痛、僵硬和活动受限，疾病进展通常是缓慢的，但最终会导致关节功能衰竭。

一则随机、双盲、安慰剂对照研究（为期7周，对象为57位膝骨关节炎患者）指出，抗炎因子配方（含有刺五加、三七、地黄）有助于改善疼痛和膝关节功能（以视觉模拟评分VAS和K-WOMAC量表衡量）。

＊结论：含有刺五加的草本复方对膝骨关节炎改善或许有帮助，但仍需更多研究确认单独使用的临床效益。

６．刺五加改善宿醉

饮酒最常见的不良后果之一就是宿醉（hangover），根据定义，一旦血液酒精浓度回到零，宿醉就开始了，其特征是持续24小时的普遍痛苦感。

酒精引起的宿醉，由一系列症状定义，几种症状包括头痛、疲劳、注意力不集中、口渴、头晕、恶心、认知障碍和情绪变化。

酒精宿醉会导致员工旷工、工作表现不佳、工作效率降低、学习成绩不佳，还可能危及开车或操作重型机械等日常活动。

一则随机、安慰剂对照、双盲交叉试验指出，刺五加萃取物对酒精代谢虽然无帮助，但有助于改善几个严重宿醉量表项目（疲倦、头痛、头晕、胃痛、恶心）与急性宿醉量表分数。

＊结论：刺五加萃取物对于改善宿醉或许有帮助，但仍需更多研究加以左证。

７．刺五加有益家族性地中海热

家族性地中海热（Familial Mediterranean Fever）是一种以急性发烧和浆膜炎症为特征的遗传性自身炎症性疾病，主要影响东地中海血统人群（以犹太人、亚美尼亚人、土耳其人和阿拉伯人为常见）。

这种疾病与编码pyrin的MEFV基因突变有关，这种突变通过不受控制地产生白细胞介素而导致炎症反应加剧。

未经治疗或治疗不充分的患者存在淀粉样变性（amyloidosis）的风险，这是发病率和死亡率的重要原因。

一则双盲、随机、安慰剂对照研究（为期1个月，对象为24例家族性地中海热患者）指出，ImmunoGuard配方（含有刺五加、穿心莲、五味子、光果甘草）有助于改善症状持续时间、发病频率及发病的严重程度。

＊结论：含刺五加的草本复方对改善家族性地中海热或许有帮助，但仍需更多研究确认单独使用的效益。

８．刺五加有益躁郁症，又称双极症

躁郁症（Bipolar Disorder）是一种复发性极高，导致失能的严重精神症状，常带有周期性的情绪高昂或低落。

主要症状包括躁期的话多、活动量增加、冒险行为、冲动表现等，以及郁期的严重忧郁症状，如未经治疗，不仅造成生活功能受损，还提高自残及自杀率，引发沉重的家庭社会负担。

一则双盲对照研究（为期6周，对象为76位患有躁郁症的青少年）分别比较Ａ组：刺五加搭配锂盐与Ｂ组：氟西汀（fluoxetine）搭配锂盐的治疗效果。

结果发现，两组的反应率（response rate）及缓解率（remission rate）均有相似的结果，分别是67.6% vs 71.8%及51.4% vs 48.7%，而不良反应则以合并刺五加的A组较少，耐受性较佳。

＊结论：刺五加搭配锂盐对改善躁郁症或许有帮助，但仍需更多研究确认单独使用的效益。

９．刺五加有益慢性疲劳

慢性疲劳症候群主要特征为无来由的重度疲劳，且没有任何潜在的身体状况，就算休息也无法改善。

虽然原因未知，但医学界认为可能与病毒感染或心理压力相关，且可能由多种因素所引发，光是在每美国就有数百万人患有此症，女性发生率是男性的2倍（40岁之后为常见），且多数未经诊断。

一则对照研究指出（为期2个月，包含96位慢性疲劳综合症患者），服用刺五加可能对轻度疲劳有部分的缓解效果，但因实验设计不够精确，且样本数过小，有待更多研究进一步验证。

１０．刺五加有益年长者生活质量

由于医疗水平提升加上出生率下降，多数先进国家面临人口老化的高龄化社会现象，随着老年人口提升，随之而来的是老人慢性病，老人照护需求的增加。

老人照护中，健康生活促进是一项重要观念，指对于有慢性病的老人，施行健康生活方式，虽无法立即治愈疾病，但能减轻症状，增加身心灵的适应能力，让老化的过程减少阻力。

一则小型双盲对照研究发现（为期8周，对象为20位年长者），刺五加有助于改善受试对象的心智健康及社交功能评量分数（刺五加组有70 %认为处方有效，相较于安慰剂组的20%，但两组差异在持续使用后逐渐减少）。

１１．刺五加有益血脂问题－胆固醇

血液中血脂大致分为两种，分别为胆固醇及三酸甘油脂，当两者其中之一过高时统称为高血脂症。

而胆固醇是一种白色的蜡状物质，是细胞膜结构及维持生理机能的重要物质，当数量过多时容易堆积于血管，引发与血管有关的病变。

多数人健检时只关心总胆固醇数量，事实上低密度及高密度胆固醇的比例也十分重要，如果两者比值大于3.5，将大幅增加心血管疾病机率。

一则对照研究（为期6个月，对象为40位绝经后妇女）发现，刺五加（合并使用钙片）有助降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及低密度胆固醇和高密度胆固醇比值（LDL/HDL ratio），除此之外，氧化压力及淋巴细胞DNA损伤也有改善。

刺五加有副作用吗？

刺五加对多数成年人来说，短期经由口服是非常安全的，但曾被报导的可能副作用或不良反应包括：易怒、心律变化、头痛、焦虑、肌肉痉挛、失眠、呕吐、腹泻、发烧、肠胃不适、荨麻疹、恶心、嗜睡等，且剂量过高可能提升血压。

安全注意事项（16点使用禁忌）

1. 曾对刺五加或五加科（Araliaceae）植物过敏者勿用，可能诱发过敏反应。

2. 凝血功能不良、服用抗凝血药物及手术前两周者勿使用（因刺五加具有抗凝血效果，可能导致瘀伤或出血），相关药物名有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin（依诺肝素

）、heparin（肝素）、warfarin（华法林）。

3. 勿与可能影响凝血功能的草本保健成分并用，常见有红曲、银杏叶、大蒜和锯棕榈。

4. 孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全者勿使用（相关安全性未知）。

5. 自体免疫性疾病（如类风湿性关节炎、红斑狼疮、干燥症、克隆氏病等）患者慎用，因为刺五加（西伯利亚人参）可能有增强免疫的作用。

6. 勿与镇静剂、抗抑郁药、巴比妥类药物、皮质类固醇、麻醉剂、免疫抑制剂、毛地黄（Digoxin）、糖尿病药物、锂（Lithium）等药物合并使用（可能干扰药物作用，引发不良反应）。

7. 患有躁狂或精神分裂症症状请谨慎使用（可能使症状恶化）。

8. 患有对雌激素敏感疾病者请小心，如子宫癌、乳癌、卵巢癌、子宫内膜异位、子宫肌瘤（刺五加部分成分可能有类雌激素效果，可能使症状恶化）。

9. 剂量过高可能导致心律及血压异常，因此心脏疾病（如：动脉硬化、风湿性心脏病或曾有心脏病发作史）患者请小心或于医生监督下使用。

10. 糖尿病患者或服用降血糖药物请小心使用，因可能影响血糖控制，请定期监测血糖，相关药物名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（优降糖）、insulin（胰岛素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（罗格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖宁）。

11. 服用高血压药物、血压值异常（过高或过低）的对象勿用，可能造成症状恶化。

12. 勿与含酒精的饮料合并使用，可能导致酒精引发的嗜睡现象加重。

13. 勿与心房颤动及心脏衰竭治疗药物Digoxin（地高辛）合并使用，可能影响药物效力。

14. 勿与精神科治疗用药，如：clonazepam（氯硝西泮）、lorazepam（氯羟去甲安定）、phenobarbital（苯巴比妥）、zolpidem（佐沛眠）、Lithium（锂盐）或SSRI（五羟色胺再摄取抑制剂）合并使用，可能影响药物效力。

15. 勿与需经肝细胞色素P450酶系统代谢的药物并用，可能影响药物效力或增加药物副作用，相关药物名有以下：

clozapine（氯氮平）、cyclobenzaprine（环苯扎林）、fluvoxamine（三氟戊肟胺）、haloperidol（氟呱啶醇）、imipramine（丙咪嗪）、amitriptyline（阿米替林）、clozapine（氯氮平）、codeine（可待因）、desipramine（去郁敏）、donepezil（多奈呱齐）

fentanyl（芬太尼）、flecainide（氟卡尼）、fluoxetine（氟西汀）、meperidine（呱替啶）、methadone（美沙酮）、metoprolol（美托洛尔）、olanzapine（奥氮平）、ondansetron（昂丹司琼）、tramadol（曲马朵）、trazodone（曲唑酮）

lovastatin（洛伐他汀）、ketoconazole（酮康唑）、itraconazole（依曲康唑

）、fexofenadine（非索非那定）、triazolam（三唑仑）、mexiletine（美西律）、olanzapine（奥氮平）、pentazocine（镇痛新）、propranolol（心得安）、tacrine（他克林）

theophylline（茶碱）、zileuton（齐留通）、zolmitriptan（佐米曲坦）、amitriptyline（阿米替林）、diazepam（安定）、celecoxib（塞来昔布）、irbesartan（厄贝沙坦）、losartan（洛沙坦）、phenytoin（苯妥英）、piroxicam（吡罗昔康）、tamoxifen（三苯氧胺）、tolbutamide（甲糖宁）、torsemide（托拉塞米）。

16. 勿与放射治疗结合使用，因为西伯利亚人参可能具有光致敏效应。