山桑子的8种功效及副作用（9点使用禁忌要小心）

山桑子（Bilberry）是一种越桔属植物所产类似蓝莓的深紫色／蓝黑色浆果（又称欧洲蓝莓、越橘、越桔、黑果越橘、越橘莓），其花青素含量高于其它类型的浆果，如草莓、小红莓、接骨木莓、酸樱桃和蔓越莓，是关键的生物活性物质。

山桑子主要以新鲜、冷冻和干燥的整粒浆果的形式出售，也被作为蜜饯、果酱、果汁或食品补充剂出售。

在实证医学中，山桑子的功效（好处）有得到证实吗？有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

目  录

1. 山桑子／越橘是什么？

2. 山桑子与蓝莓有何差别？

3. 如何分辨山桑子的实证功效(好处)有哪些？

4. 山桑子有副作用吗？

5. 安全注意事项（9点使用禁忌）

6. 山桑子如何使用？剂量要多少？

山桑子／越橘是什么？

山桑子／越橘（Bilberry），是源于中欧、北欧地区一种低矮灌木所产的果实（直径约5至9毫米，颜色呈蓝黑色，多种子为其特征），在北美和亚洲部分地区也有生长，与蓝莓、蔓越莓同为杜鹃科（Ericaceous）／越橘属（Vaccinium）植物。

山桑子（越橘）果实富含多种植物多酚（包括花青素、黄酮醇、槲皮素、儿茶素、鞣花素、单宁、酚酸等），其中以花青素最含量最丰，也是研究中的主要目标，具有保护视力、抗氧化、抗发炎等效果。

在传统医学中，山桑子（越橘）对于静脉曲张、静脉功能不全、腹泻、肠胃不适、糖尿病、肠躁症、溃疡性结肠炎、青光眼、眼疲劳、近视、夜间视力、减肥和痛经的治疗或预防方面具有潜在价值。

山桑子与蓝莓有何差别？如何分辨

山桑子（越橘）有时也被误认为蓝莓，因为两者有相似的外观，但真正的蓝莓原产于北美。

虽然它们关系密切，为同属植物，但山桑子（越橘）和蓝莓是不同的，要怎么看出区别呢？

从外观来说，最容易区分的方法是山桑子（越橘）比蓝莓小，颜色也深，山桑子的果肉颜色是蓝色的，而蓝莓的果肉颜色是绿色的，末端有一个展开的花冠。

另外，山桑子（越橘）的花青素（Anthocyanins）含量更高，每百克新鲜果实含量在300至700毫克之间，也随着品种、生长条件和成熟程度的不同有差异。

花青素是一种水溶性多酚类黄酮化合物，是植物的缤纷颜色的主要来源。

而蓝莓含有较高水平的其它酚类化合物，如绿原酸、香豆酸、芦丁、白藜芦醇和表儿茶素。 

山桑子的实证功效(好处)有哪些？

１．山桑子有丰富的抗氧化活性

研究表明，山桑子含有丰富的花青素（每100克约含有300至700毫克的花青素），是一种强大的黄酮类抗氧化剂。

黄酮类化合物是天然存在的酚类化合物中最大的一类，以游离状态和糖苷的形式存在于植物的不同部位，它们具有抗菌、抑制线粒体粘附、抗溃疡、抗关节炎、抗血管生成、抗癌、蛋白激酶抑制等多种生物活性。

除了对人体健康有益外，植物组织中的酚类化合物还积极参与植物保护，抵抗细菌和真菌感染、紫外线辐射、物理损伤等。

２．山桑子有益近视

近视（Myopia）是世界上最常见的眼科疾病，约有22.9%的世界人口，即14.06亿人患有近视，另有2.7%的人（1.63亿人）患有高度近视。

许多东亚国家受影响尤其严重，在一些地区，学童近视率超过90%。其特征是轴向长度延长，可引起各种特殊的并发症，包括白内障形成、视网膜脱离、黄斑牵引病变、穹窿状黄斑、脉络膜/巩膜变薄、近视性脉络膜新生血管形成和青光眼。

一则随机对照试验（为期2年，对象为64名高度近视的儿童），共分两组，一组使用Difrarel E胶囊（含有山桑子萃取物及维生素E），另一组未服用任何配方。

结果发现，山桑子萃取物使用组的右眼屈光和轴向长度有明显改善，且停药后，两组间的差异仍然显着。

＊结论：山桑子萃取物对于推迟近视进展或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

３．山桑子有益眼睛疲劳

视频显示终端（video display terminal，如：计算机、手机）的使用已经使数百万人的职业方式发生了重大变化，它带来便利性，但另一方面也导致了眼部疾病的增加，这些患者常被归为计算机视觉症候群。

计算机视觉症候群主要表现为眼睛发痒、发红、灼烧、流泪、头痛、复视、眼疲劳、视物模糊，改善方式除了降低电子屏幕的使用时间，人体工程学的家具使用、降低眩光来源、调节温度、湿度、显示器位置、工作任务、环境因素都是避免计算机视觉综合症所必须的。

一则前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照研究（为期8周，对象为281名办公室职员）指出，口服山桑子萃取物（日剂量480 mg）能改善急性视频显示终端（acute video display terminal）负荷引起的视觉疲劳（以视觉闪光融合阈值衡量），其它主观症状如：眼痛、眼沉重感、不舒服感、异物感也有改善。

＊结论：口服山桑子萃取物对于改善电子屏幕引发的视觉疲劳或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

４．山桑子有益干眼症

干眼症（Dry eye disease）是由于泪液缺乏或过度蒸发而引起的泪膜紊乱，它对眼表造成损害，对患者的身心健康有显着的负面影响，因为患者感到不适、疼痛和视力改变，使他们无法进行基本的日常生活活动，如阅读、看电视、开车和工作。

干眼症在全球的患病率从20%到50%不等，而年轻族群的患病常与与3C设备的使用和近视治疗有关，包括配戴隐形眼镜和雷射近视手术，除此之外，自身免疫性疾病、荷尔蒙变化和全身药物治疗也可能导致干眼症。

一则随机、双盲、安慰剂对照（为期4周，对象为22名有干眼症状的健康受试者）指出，口服标准化山桑子萃取物有助提升泪液分泌量（以Schirmer’s test衡量），而相关改善效果以干眼症状较严重者较显着。

＊结论：口服山桑子萃取物对于改善干眼症或许有帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

５．山桑子有益2型糖尿病

糖尿病（Diabetes mellitus）是一种以高血糖、脂质和蛋白质代谢异常为特征的代谢性疾病，并伴有视网膜、肾脏和神经系统的长期并发症。

治疗糖尿病患者的基础通常以改善饮食摄入和运动为两个主要决定因素。另外，睡眠不足会加重胰岛素抵抗、高血压、高血糖和血脂异常。

一则随机双盲对照试验（对象为8位仅由饮食和生活方式控制的二型糖尿病参与者）指出，相较于安慰剂，口服山桑子胶囊有助于降低口服葡萄糖耐量试验（Oral glucose tolerance testing）后的葡萄糖和胰岛素曲线下的增量面积。

＊结论：口服山桑子萃取物对于降低餐后血糖和胰岛素或许有正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型随机对照试验加以左证。

６．山桑子改善夜间视觉

在正常的视觉条件下，我们可以享受宽阔视野的好处，主要用于导航和定位，而中央凹的高分辨率能力，使我们能够辨别细节。

但处于在光线较暗的情况下，识别物体的焦点视觉会迅速退化，根据德国的道路交通统计，夜间车流量虽然仅占全天的20%，但却发生了40%的交通事故，因此拥有良好的夜间视觉（night vision）对于驾驶者、军事人员甚至是年长者都非常重要。

在一则系统性文献回顾（Systematic Review，包含12则安慰剂对照试验）指出，针对视力正常或高于平均水平对象，尚未有严谨实验证能实山桑子改善或增进夜间视觉的功效。

另外，对于因病理性眼病而导致的夜视障碍，目前也完全缺乏严谨的研究左证。

＊结论：截至目前，未有明确证据能证明山桑子有改善夜间视力的效果。

７．山桑子调节发炎因子

发炎是身体面对感染或异物入侵时的免疫反应（常以红肿热痛等形式表现），事实上发炎本身是有益的（是免疫细胞进行清除与修复的过程），如果失去发炎反应，代表身体丧失免疫力，就像艾滋病患者，任何一点感染都会要命。

在一则小型人类随机对照试验中发现，山桑子果汁能调节多种与发炎有关的标记，如C反应蛋白（C-Reactive Protein）、细胞激素IL-6 、IL-15、肿瘤坏死因子（TNF-alpha），而抑制上这些因子能减少NF-kappaB被活化，调节发炎反应（NF-kappaB又被称为细胞中的发炎开关，是一种蛋白质复合体）。

８．山桑子预防黄斑部退化及白内障（动物研究）

近年来临床上发现，过去以年长者及高度近视族群为主的眼疾（如黄斑部退化及白内障），已出现在年轻及中壮年人身上。

而这群患者共同特征就是每天大量使用3 C产品，因过度接收来自屏幕的蓝光，导致水晶体及黄斑部受到氧化伤害，增加退化及病变机率，因此学习如何预防便成为重要议题。

在一则动物对照实验中，将实验鼠分成两组（分别给予山桑子或维生素Ｅ），经过3个月发现，山桑子萃取物具有抗氧化效果，能预防黄斑部退化及白内障发生（而服用维生素Ｅ的控制组出有70% 出现黄斑退化及白内障）。

＊结论：山桑子于预防眼部退化疾病或许有帮助，但仍需人类研究进一步验证。

山桑子有副作用吗？

做为一般食物，山桑子的干燥或成熟果实对多数人来说是安全的。

而经由人工萃取的山桑子保健品在适当使用的状况下也被认为是安全的，但曾被报导的可能副作用或不良反应有：恶心、轻度胃灼热、排气、肠胃不适、皮疹及疲倦。

安全注意事项（9点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳期女性、孩童或肝肾功能不佳者勿用相关保健制剂（因安全性未知）。

2. 凝血功能不佳或服用抗凝血剂患者勿用，因山桑子中主成分花青素（anthocyanosides）具有抗凝血效果，相关药物名有：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin （依诺肝素

）、heparin（肝素）、warfarin（华法林）。

3. 糖尿病患或服用相关降血糖药物者勿用，因山桑子可能具有降血糖效果，相关药物名有：Glimepiride（格列美脲）、glyburide（格列本脲）、insulin（胰岛素）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（罗格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲苯磺丁脲）。

4. 外科手术前两周请停止使用，可能会影响手术期间和术后的血糖控制。

5. 山桑子叶子因含有大量丹宁，因此不建议食用，若是过量可能造成体重下降、肌肉痉挛，严重可能致死。

6. 避免同时使用可能影响血糖的保健成分或草本植物，如：南非钩麻（devil’s claw）、胡芦巴（fenugreek）、大蒜（garlic）、瓜尔豆胶（guar gum）、七叶树（horse chestnut）、人参（Panax ginseng）、洋车前子（psyllium）、西伯利亚人参（Siberian ginseng）。

7. 避免同时使用可能影响凝血功能的保健成分或草本植物，如：当归（angelica）、辣椒（capsicum）、丁香（clove）、丹参（danshen）、姜（ginger）、银杏（ginkgo）、白杨（poplar）、红花苜蓿（red clover）、姜黄（turmeric）、柳树（willow）。

8. 避免同时使用含铬（chromium）的保健成分或草本植物，如：啤酒酵母（brewer’s yeast），鼠李（cascara）和马尾（horsetail）。

9. 可能造成食物过敏，虽然极为罕见，但仍可能发生，曾有两则案例被报导，症状有发痒、呼吸急促、过敏性休克，这是由于类似浆果（蓝莓或山桑子）可能含有亚硫酸盐、血管活性胺、苯甲酸盐和水杨酸盐，这些成分在敏感或不耐受人群中可能引发发炎反应。

山桑子如何使用？剂量要多少？

由于有限的研究和剂量的巨大差异，使得最佳剂量难以决定。

以下仅列出临床试验中最常见的剂量（一般约使用8至12周），但仍建议使用草本补充剂前，请就身体状况咨询专科医生，以确保使用安全。

1. 慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiency ）：每天173毫克的花青素

2. 降胆固醇：每天65至300克浆果或320毫克提取物

3. 减肥：每天100克浆果

4. 眼部疾病：每天59至180毫克花青素

5. 糖尿病：每餐50至300克浆果