果胶的5种功效及副作用（6点使用禁忌要小心）

果胶（Pectin）是一种粘性可溶性纤维，能够形成凝胶，存在于水果、蔬菜、豆类等天然食物中。

由于果胶具有生物活性、生物兼容性、生物降解性、可再生性、低成本、易修饰等优点，在食品、医疗、化妆品、生物植入物、给药、组织工程、纺织等领域得到了越来越多的应用。

目前市场上有多种果胶保健食品，如：苹果果胶、柑橘果胶、红藜果胶、甜菜果胶等，部分产品宣称具有抑制肥胖、排毒、平衡血糖、心血管健康、肠道净化、控制体重的效果。

在实证医学中，摄取果胶有什么功效（好处），有副作用或禁忌吗？详见内文分析。

目  录

1. 果胶是什么？

2. 果胶的实证功效(好处)有哪些？

3. 果胶有副作用吗？

4. 安全注意事项（6点使用禁忌）

果胶是什么？

果胶是一种结构复杂的天然高分子水溶性多糖物质（由半乳糖醛酸及甲酯组成），存在于陆生植物组织的初级细胞壁和中层中，有助于维持其结构，并在植物生长、形态、发育、细胞扩展、种子水化、植物防御等方面具有多种功能。

目前商业果胶来源主要是含量最高的柑橘类果皮（30%至35%），如橘子、柠檬和柚子果皮，以及苹果果肉（15 %至20%）。

其它富含果胶的水果包括草莓、樱桃、香蕉、西番莲、木瓜、李子、醋栗、樱桃等。

果胶的实证功效(好处)有哪些？

１．果胶有益血压调节

据估计，全球四分之一的成年人患有高血压（High blood pressure），总计近10亿人，在全球范围内导致700多万人过早死亡，占全球疾病负担的4.5%。

据统计，在40至90岁的人群中，血压每升高10毫米汞柱，冠状动脉死亡的风险就会增加一倍。

到2025年，全球高血压患病率预计将增加60%，高血压的初级预防已成为全球性的公共卫生挑战。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，共包含22项随机对照试验，1430名参与者）指出，整体来说，补充粘性可溶性纤维（中位随访7周，中位日剂量为8.7克，来源有：β-glucan、瓜尔胶、魔芋、果胶和洋车前草）具有降低收缩压（systolic blood pressure）和舒张压（diastolic blood pressure）的效果。

另外，在五种纤维类型中，收缩压的降低以使用洋车前草纤维最为显着。

＊结论：摄取粘性可溶性纤维对于调节血压或许有正面帮助，但受限于所含研究的异质性及低质量等问题，仍需更多研究加以左证。

２．果胶调节胆固醇

高胆固醇血症（Hypercholesterolemia）是动脉粥样硬化的主要危险因素，并与冠心病、中风和心肌梗死的风险增加有关，不健康的饮食，缺乏运动，缺乏锻炼，压力，吸烟和肥胖为主要诱发因素之一。

相关研究也发现，低密度脂蛋白胆固醇每降低1.0 mmol/L，全因死亡率能降低10%，主要冠状动脉事件和中风的风险也分别降低23%和17%。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含67则研究，共2990位参与者）指出，摄取可溶性纤维（来源有：果胶、燕麦麸、瓜尔胶、洋车前子，日剂量2至10 g）与总胆固醇（total cholesterol）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL cholesterol）的下降有关。

另外，可溶性纤维对于甘油三酯（Triacylglycerols）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL cholesterol）的影响不显着。

＊结论：摄取可溶性纤维对于调节胆固醇可能有帮助，但受限于小样本数及异质性，仍需更多研究加以左证。

３．果胶有益体重管理

虽然肥胖（Obesity）是一种复杂的、多因素的疾病，有遗传、行为、社会经济和环境方面的原因，但它在很大程度上是可预防和治疗的。

肥胖和超重共同影响着当今世界三分之一以上的人口，如果目前的趋势继续下去，到2030年，估计将有38%的世界成年人超重，20%的成年人肥胖。

而体重管理主要受遗传、行为和环境所影响，其中饮食是影响体重稳定的最重要因素，其次，是增加体力活动。

一则系统性文献回顾（systematic review）指出，黏性纤维（例如：果胶、β-glucans和瓜尔豆胶）降低食欲的效果比少粘性纤维更加显着（59%比14%）。

且整体来说，黏性纤维对能量摄入和体重的影响相对较小，没有观察到明显的剂量-反应关系。

另则研究则指出，胶质果胶可以通过摄食后机制增加饱腹感，并减少能量摄入。

＊结论：摄取果胶有助于增加饱足感，但对于减重是否有帮助仍有待确认。

４．果胶有益腹泻疾病

腹泻（Diarrhea）的客观定义是每24小时排便量超过200克或200毫升，最常见的原因是肠道感染。

大多数腹泻病持续5-7天，这些发作通常被定义为急性腹泻，当腹泻持续时间超过14天，定义为慢性和持续性腹泻，是世界上5岁以下儿童死亡及住院的第二大原因（多数发生在低收入和中等收入国家）。

一则随机双盲对照试验（为期7日，对象为62位患持续腹泻的儿童）指出，绿香蕉和果胶能显着降低大便量、口服补液量、静脉输液量、呕吐次数、腹泻持续时间。

＊结论：果胶对于腹泻改善或许有帮助，但受限于小样本数，仍需更多研究进一步验证。

５．果胶有益血糖控制

2型糖尿病（Type 2 diabetes）是一种严重且代价高昂的公共卫生流行病，预计到2050年，每3个美国成年人中就有1人患病。

尽管有完善的糖尿病筛查指南，但仍有800多万糖尿病患者和8000万糖尿病前期患者未被诊断或不了解自己的病情。

因此糖尿病筛查指南建议对高危人群进行有针对性的筛查，相关高危族群包括：45岁以上、糖尿病家族史、高血压、血脂异常、心血管疾病史、缺乏运动、多囊卵巢综合征、妊娠糖尿病史、出生体重大于9磅或曾有胰岛素抵抗相关的临床症状。

一则安慰剂对照、随机、平行双盲研究（为期12周，对象为70位糖代谢异常患者）指出，服用甜菜果胶和聚葡萄糖均对空腹或餐后血糖浓度无明显帮助。

＊结论：截至目前，未有明确证据能证明果胶能辅助血糖控制。

果胶有副作用吗？

对于多数健康状态良好的族群，适量使用果胶产品是安全的。

但曾被报导的可能副作用或不良反应有胃痉挛、腹泻、胀气和稀便，特别是在合并使用其它纤维产品（如：瓜尔豆胶、大豆纤维、豌豆纤维、玉米糠）的状况下。

安全注意事项（6点使用禁忌）

1. 曾有在工作中吸入大量果胶粉尘引发鼻炎、流鼻涕、咳嗽和哮喘的职业性伤害案例。

2. 曾对开心果和腰果等坚果类食物过敏的对象也可能对果胶过敏。

3. 勿与四环素抗生素（Tetracycline Antibiotics）合并使用，可能降低药物效力，为了避免这种交互作用，果胶使用时机最好在服用四环素抗生素前两小时或后四小时，相关药物名有：demeclocycline（地美环素）、minocycline（二甲胺四环素）、tetracycline（四环素）。

4. 勿与心血管疾病用药地高辛（Digoxin）合并使用，可能降低药物效力。

5. 勿与降胆固醇药物洛伐他汀（Lovastatin）合并使用，可能降低药物效力。

6. 用餐时额外补充过量果胶可能抑制食物中营养成分的吸收，这曾在两则案例研究中报导过。