武靴叶的5种功效与副作用（7点使用禁忌要小心）

武靴叶（Gymnema sylvestre），又称匙羹藤，有着深厚的历史渊源，是一种用于民间，阿育吠陀和顺势疗法医学系统的抗糖尿病植物。

主要药用部位为叶子及根部，一般认为具有：抗病毒、利尿、抗过敏、低血糖、降血脂、镇痛和抗风湿等功效。

而在实证医学中，武靴叶具有什么功效（疗效），有无副作用？详见内文分析。

目  录

1. 武靴叶是什么？

2. 武靴叶剂量（怎么吃）？

3. 武靴叶被推荐的实证功效(疗效)有哪些?

4. 武靴叶（匙羹藤）有副作用吗？

5. 安全注意事项（7点使用禁忌）

武靴叶是什么？

武靴叶，又称匙羹藤，是一种是多年生木本攀缘双子叶植物，属于萝摩科。

这种植物分布在热带和亚热带地区，以印度中部和南部的部分地区以及中国南部、热带非洲、马来西亚和斯里兰卡最常见，生长于常绿森林的丘陵地带。

由于咀嚼叶片后具有暂时阻断甜味味觉的效果，又被称为糖分驱除者。

武靴叶叶片中含有20种不同的皂苷和糖苷，多项研究表明，其中的武靴叶酸可能通过促进胰岛细胞再生、增加胰岛素分泌、抑制葡萄糖的吸收，因而起到抗糖尿病的作用。

武靴叶剂量（怎么吃）？

适当剂量取决于几个因素，如使用者的年龄、健康状况和其它条件，且使用前请务必遵照产品卷标上的相关说明，并咨询药剂师、医生。

市面上可见片剂、胶囊、液体提取物和干燥叶片：

1. 叶片：煮滚后持续沸腾5分钟，然后浸泡10-15分钟再饮用。

2. 胶囊：相关研究仍有限，但糖尿病的临床试验通常使用100 mg（含有25% gymnemic acids），每日3至4次。

武靴叶被推荐的实证功效(疗效)有哪些?

１．降低对甜味的味觉感知

一般认为，全球超重和肥胖人群比例不断上升的主要原因之一是热量摄取的增加，尤其是高热量甜食消费的增加。

口腔中感知甜味的能力被认为是影响食物接受度的众多因素之一，因此，味觉可能在调节食欲和能量摄入方面发挥着重要作用，并可能影响饱腹感的形成。

武靴叶中的武靴叶酸（gymnemic acid）具有阻断甜味味蕾的效果，能暂时压抑对甜味感知能力。

在一则实验中发现，相较于未摄取者，摄取武靴叶提取物的对象除了暂时降低对甜味的感觉，对于甜食的渴望也降低，且在随后的一餐中更有可能限制食物的摄入量。

＊结论：武靴叶有助降低甜味感受，进而减少对甜食的渴望。

２．有益2型糖尿病

二型糖尿病（type 2 diabetics）是美国第七大死亡原因，与一般非糖尿病人群相比，糖尿病患者的预期寿命约短7年，这与糖尿病的主要并发症直接相关

据估计，全世界约有3.66亿人患有糖尿病，占20-79岁年龄组的8.3%，到2030年，这一数字预计将上升到5.52亿(9.9%)。

超过50%的糖尿病患者死于心血管疾病(主要是心脏病和中风)，此外也是终末期肾病的唯一原因，常需要透析或肾移植。

一则准实验研究（quasi-experimental，为期3个月，共58例2型糖尿病患者）指出，摄取武靴叶萃取胶囊能改善多食症，疲劳，血糖(空腹和餐后)，糖化血红蛋白及血脂指标。

背后机制被认为与武靴叶刺激胰岛B细胞（Beta cells）再生及暂时阻断甜味味觉有关。

＊结论：针对2型糖尿病患者，摄取武靴叶萃取物可能对血糖管理带来正面效益，但仍需更多大型随机对照试验加以左证。

３．改善高血脂状态

血脂异常（hyperlipidemia）在临床上主要表现为总胆固醇(TC)和/或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高，但这个定义也经常被扩展到包括非最佳水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，甘油三酯(TG)，载脂蛋白B（apolipoprotein B）。

据估计，在美国~有超过33.5%的成年人有血清胆固醇水平升高(≥240 mg / dL) ，是动脉粥样硬化发生的危险因素之一。

此外，高脂血症的病因可分为两类，原发因素（primary causes）及继发因素（secondary causes）。

原发性是遗传疾病，继发性原因包括肾病综合征、糖尿病(DM)、慢性肾功能衰竭(CRF)、慢性肝病(CLD)、甲状腺功能减退、肥胖或全肠外营养(TPN)引起的医源性疾病。

一则动物研究显示，武靴叶萃取物的改善血脂效果虽然逊于药物（Atorvastatin），但相关指标如：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL) 、高密度脂蛋白(HDL)皆有统计显着的改善幅度。

＊结论：动物研究发现，武靴叶相关萃取成分可能有助调节血脂，但仍需人类研究进一步验证。

４．有益代谢症候群

代谢症候群（metabolic syndrome），又称代谢综合征，包括腹部肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常和血压升高等，常与血栓形成前状态、炎症前状态、非酒精性脂肪肝和生殖障碍等共病相关。

由于代谢症候群是一组不同健康状况的描述词，而不是一种疾病，因此出现了多个并发定义。

根据美国心脏协会的标准，近35%的美国成年人患有代谢症候群。

一则随机、双盲、安慰剂对照临床试验（为期12周，对象为24位代谢症候群患者）指出，摄取武靴叶（匙羹藤）萃取物能降低体重、身体品质指数(BMI)、极低密度脂蛋白(VLDL)，但其它指标如：胰岛素分泌、胰岛素敏感性皆无明显变化。

＊结论：针对代谢症候群患者，口服武靴叶未能带来全面的改善效果，有待更多大型研究进一步验证。

武靴叶（匙羹藤）有副作用吗？

成年人在适当剂量下使用武靴叶（匙羹藤）是安全的，但可能副作用包括：胃痛、恶心和呕吐，特别是在空腹使用的状况下。

剂量过高（日剂量大于1 g）可能导致血糖过低，并产生虚弱、神志不清、头晕和肌肉控制丧失等低血糖症状 。

安全注意事项（7点使用禁忌）

1. 可能诱发过敏反应，特别是曾对乳草属（milkweed）植物过敏的对象

2. 怀孕和哺乳期女性、孩童、肝肾功能不佳者勿用（因相关安全性未知）

3. 可能干扰手术期间和术后的血糖控制，在预定手术前两周请停止使用

4. 虽然武靴叶似乎能改善高血糖和胰岛素水平，但并不能代替糖尿病药物，最好于使用前咨询医生

5. 不应与降血糖药物同时服用（包括胰岛素注射），可能导致血糖过低，相关药名有：glimepiride（格列美脲）、glyburide（优降糖）、pioglitazone（吡格列酮）、rosiglitazone（罗格列酮）、chlorpropamide（氯磺丙脲）、glipizide（格列吡嗪）、tolbutamide（甲糖宁）等

6. 勿与减重药物并用，可能影响药物效力，相关药名有：Orlistat（奥利司他）、Lorcaserin（罗卡西林）

7. 勿与降血脂药物并用，可能影响药物效力，相关药名有：Atorvastatin（阿托伐他汀）、 Fluvastatin（氟伐他汀）、Lovastatin（洛伐他汀）、Pitavastatin（匹伐他汀）、Simvastatin（辛伐他汀）、Niacin（烟碱酸）及PCSK9抑制剂Alirocumab 、Evolocumab