辣椒素的5种功效与副作用（8点使用禁忌要小心）

辣椒素（Capsaicin）在民间医学中具有重要作用，除了从辣椒（日文为唐辛子）中摄取，含有辣椒素的面霜、乳液和贴片，目前在许多国家出售，通常不需要处方，能用于治疗神经性和肌肉骨骼疼痛。

在实证医学中，辣椒素有什么功效及副作用，以下将详细介绍。

目  录

1. 辣椒素是什么？

2. 辣椒素的主要药理特性

3. 辣椒素的实证功效(好处)有哪些?

4. 辣椒素有副作用吗？

5. 安全注意事项（8点使用禁忌）

辣椒素是什么？

辣椒（唐辛子）作为辛辣的香料被广泛用于食物中，尤其是在热带国家。

而其中辣椒素类物质（capsaicinoid）是辣椒中的一群生物碱化合物，是辛辣味道的主要来源，也是植物用于威慑食草动物和防止真菌感染的利器。

这些物质包括辣椒素（capsaicin），二氢辣椒素（dihydrocapsaicin），诺二氢辣椒素（nordihydrocapsaicin），以及微量的其它化合物。

辣椒素是一种主要的刺激性物质，大约70%的辛辣感都是由辣椒素引起的。

纯辣椒素是一种疏水性、无色、无味的晶体化合物，于1876年首次分离，1919年被确定为辣椒素的结构，1930年被化学合成。

辣椒素的主要药理特性

辣椒素能通过瞬时受体电位通道1型(TRPV1)发挥作用，这是一种更倾向于Ca2+而不是Na+的跨膜阳离子通道，具有六个假定的跨膜结构域和一个钙渗透性孔隙区域。

该信道可由多种机制活化，包括温度、低pH值、渗透传感、味觉、压力、拉伸、振动以及内源性和外源性分子。

当TRPV1受活化时，去极化会产生动作电位，这种电位会扩散到脊髓和大脑，可能会产生发热、灼烧、刺痛或瘙痒的感觉。

辣椒素的实证功效(好处)有哪些?

１．辣椒素帮助减肥

肥胖（obesity）现在是一个全球性问题，与许多慢性疾病有关，包括骨关节炎、阻塞性睡眠呼吸暂停、胆结石、脂肪肝、生殖和胃肠道癌症、血脂异常、高血压、2型糖尿病、心力衰竭、冠状动脉疾病和中风。

据估计，全世界有超过340万人因肥胖引发的相关疾病而死亡，这相当于4%损失生命年数（Years of Life Lost）及4%的失能调整生命年（Disability-Adjusted Life Years）。

一则文献统合分析（meta-analysis，包含9则研究，参与者共255人）指出，针对身体质量指数（BMI）超过25 kg/m2的对象， 摄入辣椒素（capsaicin）或类辣椒素（capsinoids）能促进能量消耗，并降低呼吸商数（表示脂肪氧化增加）。

背后机制可能与辣椒素增加产热、增加儿茶酚胺分泌、启动交感神经系统、启动棕色脂肪组织、上调解偶联蛋白产量有关。

＊结论：对于BMI异常者，口服辣椒素可能是一个自然的减肥的新方法，能促进能量负平衡（指消耗大于摄取）及脂肪酸代谢。

２．辣椒素改善心血管疾病危险因子

冠状动脉疾病（Coronary artery disease），也称为缺血性心脏病，主要由斑块堆积于血管，造成冠状动脉狭窄及缺氧，可能出现心绞痛，急性冠状动脉综合征，心源性猝死等多种临床表征

冠心病的主要危险因素包括血脂异常、糖尿病、动脉高血压、肥胖、吸烟和久坐不动的生活方式，以及压力、年龄、男性和冠心病家族史

一则随机、双盲、对照的临床试验（为期3个月，对象为42位血脂异常患者）指出，口服辣椒素胶囊除了有助于增加血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，还能降低三酸甘油脂（triglycerides）、发炎指标C反应蛋白（C-reactive protein）、磷脂转移蛋白（phospholipid transfer protein）活性。

＊结论：辣椒素有助于改善冠状动脉心脏疾病相关风险因子，对于预防疾病或许能带能正面帮助，但受限于小样本数，仍需更多大型试验加以左证。

３．辣椒素提升运动表现

最大化运动表现是运动员、教练、运动员支持专业人员和运动科学家共同的奋斗目标。

而运动增补剂是旨在提高运动表现的膳食助剂，这些助剂可以帮助运动员在减肥、运动中增加能量、从疲劳中恢复、肌肉生长等方面获得优势。

一则随机、双盲试验（对象为10位身体活跃男性）指出，相较于安慰剂，补充辣椒素能降低跑步测验时间及运动自觉强度（Rate of perceived exertion），但血乳酸含量无明显差异。

＊结论：辣椒素补充可能改善中距离跑步表现，并降低运动自觉强度。

４．辣椒素改善骨性关节炎（外用）

骨关节炎（osteoarthritis）是老年人行动功能下降的主要原因，主要表现为明显的关节结构损伤、功能障碍和疼痛，大约有10%的60岁以上的美国人因此致残，每年的经济影响超过600亿美元。

迄今为止，还没有已知的治疗方法可以长期改变骨关节炎的疾病进展。目前的治疗主要是基于疼痛的调节，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物（opiates），以及最近的集中作用药物治疗来避免疼痛。

一则系统性文献回顾及统合分析（meta-analysis，包含28则随机对照试验，共7372位骨性关节炎患者）指出，在许可剂量下，不论是使用外用非类固醇抗炎药或辣椒素，在止痛方面都优于安慰剂（虽未直接比较非类固醇抗炎药或辣椒素，但两者的止痛效果未有显着差异）。

背后机制可能与辣椒素做为TRPV1受体激动剂，能产生抗炎及镇痛效果有关。

＊结论：针对骨性关节炎患者，外用辣椒素及非类固醇抗炎药皆能带来类似程度的疼痛缓解效果，但受限于可能偏误，仍需更多大型试验加以左证

５．辣椒素改善糖尿病周边神经病变（外用）

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy）是1型和2型糖尿病的常见并发症，以神经损伤为特征。当出现疼痛症状时，这种情况被称为疼痛型糖尿病周围神经病变，据估计，糖尿病人群的总体患病率为15%。

疼痛倾向于双侧，虽然主要延及下肢，特别是脚部，在某些情况下，可能涉及上肢，包括指尖和手掌，且通常在晚上更严重，特别是处于压力和疲劳下。

一则文献回顾及统合分析（Meta-analysis，包含25则随机对照试验）指出，针对糖尿病痛性周围神经病变，辣椒素贴布(8%)与口服药物有等同效力的疼痛改善效果，但口服药物明显增加嗜睡、头晕、疲劳和停药风险相关耐受不良反应。

＊结论：外用辣椒素贴布(8%)有助于缓解糖尿病周边神经病变相关疼痛，且效果不输给药物。

辣椒素有副作用吗？

在适当建议剂量下，短期口服辣椒素对大多数成年人来说可能是安全的，但曾被报导的副作用包括胃部不适、胃食道逆流、出汗、脸红、恶心、腹泻和流鼻涕。

在极少数情况下，大剂量或长时间服用可能导致肝或肾损害。

安全注意事项（8点使用禁忌）

1. 孕妇、哺乳期女性、孩童或有任何身体不适者勿使用（不论是经口服或皮肤涂抹），因相关安全性未知

2. 辣椒素不应用于开放性伤口，可能造成红斑、灼烧、刺痛或瘙痒。

3. 吸入辣椒素可引起鼻咽或呼吸刺激，打喷嚏和流泪。

4. 可能具有抗凝血效果，因此手术前两周请停止服用

5. 勿与抗凝血/抗血小板药物合并使用，这是由于辣椒素具有抗凝血效果，并用可能增加瘀伤或出血机率，相关药物如：Aspirin（阿司匹林）、clopidogrel（氯吡格雷）、diclofenac（双氯芬酸）、 ibuprofen（布洛芬）、naproxen（萘普生）、dalteparin（达肝素钠）、enoxaparin（依诺肝素）、heparin（肝素）、warfarin（华法林）

6. 勿与茶碱（Theophylline，一种支气管扩张剂）合并使用，可能影响药物效力或提升副作用

7. 勿与高血压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACE inhibitors）合并使用，这是由于一些治疗高血压的药物可能会引起咳嗽，而曾有一则案例在并用后出现咳嗽加剧现象（但这类现象是否有害目前仍未知），相关药物如：captopril（卡托普利）、enalapril （依那普利）、lisinopril（赖诺普利）、ramipril（雷米普利）

8. 曾对辣椒过敏者勿用，可能引发过敏反应，症状包括喉咙收紧、呼吸或吞咽困难、喉咙、嘴唇、舌头或脸部严重肿胀、皮肤红疹等