硫酸软骨素

硫酸软骨素

硫酸软骨素的功能

硫酸软骨素由重复的糖胺聚糖（GAGs）链组成。硫酸软骨素是软骨的主要组成部分，组成其结构、保持水分和营养物质并保证其他分子通过软骨。因为在软骨中没有血液，所以硫酸软骨素起到了很重要的作用。

在退化性关节疾病中，如骨关节炎，软骨中硫酸软骨素逐渐丢失。动物试验发现硫酸软骨素可以刺激骨骼愈合，这与硫酸软骨素中含有的糖胺聚糖的稳定有关。^[1]在大样本的双盲试验^{[2 3 4 5 6 7 8 9]}中还发现硫酸软骨素可以缓解、减缓甚至逆转骨关节炎。^[10]

软骨素和类似的物质在血管和膀胱中也含有。它们帮助预防血液、尿液的异常流动或异常转运出血管或膀胱壁。软骨素在血管中还具有部分预防血液凝集的作用。可是，目前还不清楚软骨素补充剂是否可以起到很好的抑制血液凝集的作用。另外，硫酸软骨素可以降低血胆固醇。^[11]以前的研究发现硫酸软骨素可以预防动脉粥样硬化，还能预防已有动脉粥样硬化的病人心脏病发作。^{[12 13 14]}

硫酸软骨素还可以帮助形成鼻腔粘膜保护膜。因此，研究者们认为硫酸软骨素喷入打鼾的人的鼻腔内可以减少三分之一的打鼾时间。^[15]目前还不清楚口服硫酸软骨素是否可以治疗打鼾。

硫酸软骨素富含硫，与硫酸氨基葡萄糖相关。糖胺聚糖影响机体形成草酸---形成肾结石的物质。在一项对患有肾结石的40例病人进行的研究中发现，每天两次给予30毫克的混合糖胺聚糖可以降低尿液中草酸分泌的量---这样可以降低肾结石的形成。^[16]可是，糖胺聚糖作用于人类肾结石形成的结果还不十分明确。^[17]

硫酸软骨素的分布

硫酸软骨素在食物中唯一含量丰富的是动物软骨。

硫酸软骨素已经被应用于与以下疾病的治疗中。（以下所有信息适用于个体化健康情况）：

哪些人可能会缺乏？

因为机体可以合成软骨素，所以对于其缺乏目前还确定。

然而，硫酸软骨素可以降低骨关节炎和其他关节炎对关节软骨的损害。

一般需要多少硫酸软骨素？

 对动脉粥样硬化，研究者有时使用较高剂量来开始治疗。如每天饮食中2次给予5克，数个月后降低至每天3次，每次500毫克。高剂量服用前应先咨询一下医生。对于骨关节炎，典型的应用水平是每天3次，每次400毫克。口服溶于水的硫酸软骨素吸收非常迅速。接近12%的口服硫酸软骨素可通过血液到达关节组织。^[18]

是否有副作用和药物相互作用？

每天摄入大于10克时会出现恶心。目前还没有关于其他副作用的报道。有医生认为前列腺癌的患者不应服用硫酸软骨素。这一观点基于两个试验结果。其中之一发现硫酸软骨素在癌性前列腺组织中含量升高；^[19]另一个试验发现在前列腺癌组织中含量较高者手术后复发的几率升高。^[20]可是，目前还没有研究发现补充硫酸软骨素会刺激前列腺癌的发展。癌性组织中含量较高并不代表是这种物质引起的癌症。例如，动脉粥样硬化斑块中钙含量高，但是并没有证据认为钙补充剂会引起动脉粥样硬化。目前还需进一步试验证实软骨素与前列腺癌的关系。

目前还不清楚硫酸葡糖胺和硫酸软骨素联合应用治疗骨关节炎是否比单独使用更有效。

到目前为止，还不清楚硫酸软骨素与其他药物之间的相互作用关系。

参考文献

1. Moss M, Kruger GO, Reynolds DC. The effect of chondroitin sulfate on bone healing. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1965;20:795-801.

2. Rovetta G. Galactosaminoglycuronoglycan sulfate (Matrix) in therapy of tibiofibular osteoarthritis of the knee. Drugs Exptl Clin Res 1991;17:53-7.

3. Mazieres B, Loyau G, Menkes CJ, et al. Le chondroitine sulfate dans le traitement de la gonarthrose et de la coxarthrose. Rev Rhum Mal Steoartic 1992;59:466-72 [in French].

4. Uebelhart D, Chantraine A. Efficacit??￡linique du sulfate de chondroitine dans la gonarthrose: è3μde randomisè￡?en doublè￡insu versus placè?ˉ. Rev Rhum 1994;10:692 [in French]

5. Morreale P, Manopulo P, Galati M, et al. Comparison of the anti-inflammatory efficacy of chondroitin sulfate and diclofenac sodium in patients with knee osteoarthritis. J Rheumatol 1996;23:1385-91.

6. Bourgeois P, Chales G, Dehais J, et al. Efficacy and tolerability of chondroitin sulfate 1200 mg/day vs chondroitin sulfate 3 x 400 mg/day vs placebo. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement A):25-30.

7. Verbruggen G, Goemaere S, Veys EM. Chondroitin sulfate: S/DMOAD (structure/disease modifying anti-osteoarthritis drug) in the treatment of finder joint OA. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement A):37-8.

8. Bucsi L, Poò°?. Efficacy and tolerability of oral chondroitin sulfate as a symptomatic slow-acting drug for osteoarthritis (SYSADOA) in the treatment of knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement A):31-6.

9. Uebelhart D, Thonar EJ-MA, Delmas PD, et al. Effects of oral chondroitin sulfate on the progression of knee osteoarthritis: a pilot study. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement A):39-46.

10. Kerzberg EM, Roldan EJA, Castelli G, Huberman ED. Combination of glycosaminoglycans and acetylsalicylic acid in knee osteoarthritis. Scand J Rheumatol 1987;16:377-380.

11. Izuka K, Murata K, Nakazawa K, et al. Effects of chondroitin sulfates on serum lipids and hexosamines in atherosclerotic patients: with special reference to thrombus formation time. Jpn Heart J 1968;9:453-60.

12. Morrison LM, Bajwa GS, Alfin-Slater RB, Ershoff BH. Prevention of vascular lesions by chondroitin sulfate A in the coronary artery and aorta of rats induced by a hypervitaminosis D, cholesterol-containing diet. Atherosclerosis 1972;16:105-18.

13. Morrison LM, Branwood AW, Ershoff BH, et al. The prevention of coronary arteriosclerotic heart disease with chondroitin sulfate A: preliminary report. Exp Med Surg 1969;27:278-89.

14. Morrison LM, Enrick NL. Coronary heart disease: Reduction of death rate by chondroitin sulfate A. Angiology 1973;24:269-82.

15. Lenclud C, Chapelle P, van Mylem A, et al. Effects of chondroitin sulfate on snoring characteristics: a pilot study. Curr Ther Res 1998;59:234-43.

16. Baggio B, Gambaro G, Marchini F, et al. Correction of erythrocyte abnormalities in idiopathic calcium-oxalate nephrolithiasis and reduction of urinary oxalate by oral glycosaminoglycans. Lancet 1991;338:403-5.

17. Cao LC, Boev??...R, de Bruihn WC, et al. Glycosaminoglycans and semisynthetic sulfated polysaccharides: an overview of their potential application in treatment of patients with urolithiasis. Urology 1997;50:173-83 [review].

18. Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate. Osteoarthritis Cartilage 1998;6(Supplement A):14–21.

19. De Klerk DP, Lee DV, Human HJ. Glycosaminoglycans of human prostatic cancer. J Urol 1984;131:1008–12.

20. Ricciardelli C, Quinn DI, Raymond WA, et al. Elevated levels of peritumoral chondroitin sulfate are predictive of poor prognosis in patients treated by radical prostatectomy for early-stage prostate cancer. Cancer Res 1999;59:2324–8.