3种有益于脂肪肝的保健食品(第1种很常见)

非酒精性脂肪肝（Non Alcoholic Fatty Liver Disease）是肝病中最常见的一种，主要定义为非酒精性的肝细胞异常脂肪堆积(超出肝脏总重量的5%-10%)。

据估计，非酒精性脂肪肝约占总人口的2到3成（大约每三个人就有一个罹患，男女比例约为2比1），其中肥胖族群、高血脂、糖尿病患者的盛行率更是介于50%-90%的惊人比率。

若疾病控制不佳便可能转为较严重的非酒精性脂肪性肝炎NASH(主要有肝小叶发炎、肝细胞膨胀、纤维变性等症状)，除了提升心血管疾病罹患率。

有益于脂肪肝的保健食品有哪些?

１．鱼油omega-3

鱼油在保健成分中就等于omega-3（EPA 与DHA），omega-3是构成人体细胞膜及调节发炎反应过程中的重要必须脂肪酸，对于维持身体健康非常重要，由于身体无法合成，因此须由食物来源摄取（常见来源有藻类、鱼虾贝类等海鲜）。

目前推断，omega-3之所与有益于脂肪肝，是由于背后的多种机制，包括活化PPAR-alpha受体，抑制脂肪合成，改善胰岛素敏感度、增进肝组织脂肪利用率、抑制NF-κB转录因子、减少发炎等（部分为动物实验）。

而关于人类的研究则根据Alimentary Pharmacology & Therapeutics期刊刊载的双盲对照实验，对象为脂肪肝患者并给予服用鱼油（omega-3）胶囊（剂量为每日1克，持续1年），结果发现三酸甘油脂 、空腹血糖值与多项肝脏损坏数值均能显着下降：包括AST (serum aspartate transaminase)、ALT (alanine transaminase)、 GGT (c-glutamyl transpeptidase)。

另外，同则研究也观察到，服用omega-3的患者在超音波检查与Doppler perfusion index（评估肝脏血流是否顺畅的指标）也显示出肝脏回声及血流也有不错的改善（因脂肪异常堆积所导致）。

２．维他命D（Vitamin D）

维他命D是一种脂溶性营养素，对于身体的钙吸收及骨质新陈代谢非常重要，在人体中，维他命D主要由阳光照射皮肤后自然生成，而食物来源较少。

因此根据调查，成年人的Vitamin D 缺乏率常介于14–55%之间（血液中25-hydroxy vitamin D小于20 ng/ml就属严重不足），几乎是每两三人就有一人缺乏。

大多数人对维他命D的印象都与调节骨质生长有关，但事实上它的缺乏会提升各式疾病的罹患率（包括第二型糖尿病、高血压、高血脂、心肌梗塞、中风等，更进一步还提高肥胖、发炎、胰岛素阻抗的机率，而这些疾病也都与非酒精性脂肪肝有显著相关。

在一则统合分析（Meta-analysis）发现，相较于对照组，非酒精性脂肪肝患者血液中的vitamin D 浓度确实较正常人来的低，同时严重缺乏率也高出1.26倍（25-hydroxy vitamin D小于20 ng/ml）。

近期在一则研究中更发现，有81% 非酒精性脂肪肝患者（NAFLD）的 维他命D浓度介于不足到严重缺乏之间，且维他命D缺乏也间接增加肝细胞发炎、纤维化、ballooning degeneration（鼓胀退化），并提升进展为较严重的非酒精性脂肪肝炎（Non-alcoholic Steatohepatitis）机率。

３．肉碱（Carnitin）

肉碱是身体在代谢胺基酸时所形成的一种衍生物，主要功能在于携带脂肪酸进入粒线体，并经由β-oxidation 程序，将脂肪酸转换为能量ATP，为身体组织所用。

而肉碱参与代谢脂肪，制造能量的过程在生物化学上常被称为＂carnitine shuttle＂，只要反应过程的酵素或物质发生异常，脂肪就可能异常堆积于血管及组织中，并造成粒线体失调（Mitochondrial Dysfunction）。

粒线体失调所造成的活性氧与发炎激素过度生成，并引发肝细胞发炎，被认为是引发酒精性脂肪肝的可能原因之一。

在一则双盲对照研究（针对74位非酒精性脂肪肝炎患者Nonalcoholic steatohepatitis ，两组皆采用饮食控制），Ａ组为安慰剂，Ｂ组给予服用肉碱（每日1 g，持续24周），结果发现服用肉碱的Ｂ组肝功能指数（ALT、AST、gamma-GT），发炎指数（CRP、TNF-alpha）胆固醇、三酸甘油脂、血糖值均有显着改善。

另外，近期的研究也再次验证，同样发现使用肉碱（剂量为每日500mg，持续24周）并搭配运动与低脂饮食，能改善非酒精性脂肪肝NAFLD患者的ALT与sonographic grading（肝脏超音波评分），而其余指标则与安慰剂组相似。

  总  结  

截至目前为止，针对脂肪肝，仍无有效药物可彻底排出肝细胞中多余的脂肪，唯一最直接有效的第一线疗法仍是减肥（透过饮食及运动途径），因为肥胖几乎是造成非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的最大成因。

不想要脂肪肝加速恶化，一定要注意饮食，少吃高糖、高油等高热量食物，并规律运动，避免抽烟喝酒，保健食品虽然在某些方面有帮助，但仍无法彻底根除此类症状，仅能作为辅助用途。